Você provavelmente já ouviu algumas pessoas com artrite psoriática (PsA) dizer que têm menos dores articulares quando tiram glúten de sua dieta. Mas nem todos se incomodam com isso.
Isso pode deixá-lo se perguntando: Existe alguma ligação entre o glúten e a PsA?
Um olhar mais próximo
PsA é um tipo de artrite que ocorre em pessoas com psoríase da pele, que também é uma doença auto-imune. Entre 18% e 42% das pessoas com psoríase continuarão a desenvolver a PsA.
A psoríase pode tornar suas articulações dolorosas e inchadas e causar danos articulares.
O glúten é uma proteína encontrada na maioria dos pães, massas, cervejas e outros alimentos feitos de trigo, centeio, cevada ou triticale (uma mistura de trigo e centeio). Ele também pode estar em coisas como vitaminas e cosméticos.
Algumas pessoas ficam doentes quando entram em contato com o glúten. Elas podem ter intolerância ao glúten ou sensibilidade ao glúten, com sintomas como diarréia, ansiedade, dor abdominal, anemia ou dor de cabeça.
Ou podem ter uma doença auto-imune mais grave chamada doença celíaca. Ela pode levar a danos intestinais e à incapacidade de absorver nutrientes.
As pessoas com psoríase têm três vezes mais probabilidade de contrair a doença celíaca, e as pessoas com psoríase celíaca têm mais probabilidade de contrair psoríase, mostram estudos.
Como muitas pessoas com psoríase desenvolvem PsA, alguns especialistas pensam que pode haver uma ligação entre o glúten e a PsA.
Mas não está claro quantas pessoas têm tanto psoríase quanto doença celíaca. Mais pesquisas são necessárias para entender como elas podem estar conectadas.
Até agora, não parece que se possa ter PsA só porque se come glúten. Também não há razão para pensar que você pode prevenir a PsA evitando o glúten.
Um grande estudo com mais de 85.000 pessoas não encontrou nenhuma ligação entre a quantidade de glúten que alguém comeu ou bebeu e suas chances de ser diagnosticado com PsA.
Uma dieta sem glúten pode ajudar?
Embora não seja recomendado para todos com PsA, há algumas evidências de que uma dieta livre de glúten pode diminuir a severidade em pessoas que também têm doença celíaca, sensibilidade ao glúten, ou intolerância ao glúten.
O Conselho Médico da Fundação Nacional de Psoríase diz que evitar o glúten pode ajudar as pessoas que têm tanto PsA como intolerância ao glúten ou doença celíaca.
Mas ela não recomenda nenhuma dieta específica para a PsA. Também não sugere que as pessoas que a têm sejam rastreadas para problemas de glúten.
Não está claro quantas pessoas têm problemas de PsA e de glúten como a doença celíaca. Mais pesquisas são necessárias para entender como elas podem estar ligadas e se uma dieta livre de glúten pode ajudar.
O que é o Link?
Uma teoria é que a doença psoriática e a doença celíaca compartilham caminhos inflamatórios e genéticos comuns. Isso não prova que uma causa a outra.
Mas ambas podem se desenvolver devido a um processo similar que acontece em seu corpo. Esta é uma área de pesquisa contínua.
Junto com a doença celíaca, as pessoas com psoríase ou PsA são mais propensas a ter outras doenças auto-imunes. Elas incluem:
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Doença inflamatória intestinal (IBD), como a doença de Crohn
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Artrite reumatóide
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Lupus
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Esclerose múltipla (EM)
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Doença da tireóide
O que são a doença celíaca e a sensibilidade ao glúten não celíaco?
Estas são duas condições ligadas à intolerância ao glúten. Mas pode ser difícil distingui-las com base em como elas fazem você se sentir.
Eles compartilham os sintomas, inclusive:
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Dor de barriga
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Bloqueio ou gás
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Diarréia
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Nevoeiro cerebral
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Fadiga
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Dor nas articulações
Mas há algumas diferenças fundamentais entre os dois. Por exemplo:
A doença celíaca é uma grave doença auto-imune. Se você tem doença celíaca, seu sistema imunológico responde de forma anormal ao glúten. Isso pode levar a danos no revestimento de seu intestino delgado.
Você pode ouvir algumas pessoas se referirem à doença celíaca como uma alergia ao glúten. Mas essa não é a maneira correta de descrevê-la, e um alergologista não pode diagnosticar você. Mas você pode ter uma alergia ao trigo, que contém glúten.
A sensibilidade ao glúten não-celíaco (NCGS) é uma intolerância. É também conhecida como uma síndrome. Isso significa que você tem sintomas desagradáveis quando come glúten, mas os médicos não sabem por quê.
Mas isso não desencadeia a mesma resposta imunológica que a doença celíaca. Também não causa danos a longo prazo.
Você deve ser testado para a doença celíaca ou sensibilidade ao glúten?
Provavelmente não - mas talvez, em certas circunstâncias.
Os médicos normalmente não verificam a presença de problemas de glúten, a menos que haja uma boa razão. E a National Psoriasis Foundation não recomenda que todas as pessoas com PsA sejam examinadas para problemas de glúten em parte porque esses testes têm uma alta taxa de falsos positivos.
Mas diga ao seu médico se você está preocupado com uma intolerância ao glúten ou se você tem um membro da família próxima com doença celíaca.
Você precisará consultar um especialista em tripas chamado gastroenterologista. Eles provavelmente lhe farão algumas perguntas antes de fazer qualquer teste. Alguns exemplos podem incluir:
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Você tem diarréia freqüente?
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Você está cansado o tempo todo?
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Você tem um histórico de anemia por deficiência de ferro?
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Seus sintomas de PsA não estão respondendo ao tratamento?
Dependendo de suas respostas, você pode precisar de um ou mais dos seguintes itens:
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Exames de sangue
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Biópsia de seu intestino delgado (endoscopia superior)
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Testes genéticos
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Dieta de eliminação de glúten
Você pode querer testar a doença celíaca antes de retirar o glúten de sua dieta. Isso porque seu intestino pode parecer normal se você não tiver glúten há algum tempo.
Quanto à sensibilidade ao glúten não celíaco, não há uma boa maneira de saber ao certo se você a tem. Mas seu médico pode descartar a doença celíaca ou a alergia ao trigo.
Então, eles podem lhe pedir para evitar produtos com glúten por alguns meses para ver se você se sente melhor.
Verifique com seu médico antes de iniciar uma dieta sem glúten. Pode ser difícil saber quais alimentos devem ser deixados de fora.
E você pode não obter todos os nutrientes necessários quando mudar sua dieta. Um profissional de saúde pode ajudá-lo a mudar com segurança para uma nova maneira de comer.
