A artrite psoriática (PsA) pode levar a mudanças estruturais em seu corpo. É um tipo de artrite que acontece quando você tem a psoríase da doença de pele.
Pode causar a erosão ou quebra de seus ossos. Também pode causar perda de cartilagem, criação de novos ossos e mudanças na forma de suas articulações.
Seu médico pode ser capaz de tratá-lo com medicamentos. Mas, em alguns casos, suas articulações precisarão de cirurgia para funcionar corretamente novamente.
A cirurgia de substituição das articulações pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida. Você pode precisar dela se os danos nas articulações causados por seu PsA danificarem sua cartilagem, ossos, sinóvia (o tecido conjuntivo dentro de uma articulação) e ligamentos (o tecido que conecta ossos, cartilagem e articulações).
Existem diferentes tipos de cirurgias que podem ajudá-lo.
Quais cirurgias de substituição conjunta ajudam a PsA?
Seu médico irá trabalhar com dermatologistas, reumatologistas e cirurgiões ortopédicos para decidir sobre a melhor opção de cirurgia para você. Mas normalmente, sua equipe de atendimento se concentrará nas articulações que lhe causam mais dor ou que impactam em sua capacidade de se mover.
As opções de cirurgia de substituição de articulações para PsA incluem:
Sinovectomia. Você pode conseguir esta cirurgia se tiver sinovite. Essa é uma condição que acontece quando o tecido conjuntivo dentro de sua articulação fica inchado. Este procedimento removerá o sinovium inflamado em sua articulação. Seu médico pode fazer isto cirurgicamente, quimicamente, com radiação, ou artroscopicamente (isto envolve o uso de uma pequena câmera para olhar dentro de seu corpo).
Osteotomia. Seu médico pode recomendar isto se você tiver desalinhamento articular. Isso é quando sua articulação não está no lugar certo e não funciona como deveria. Neste procedimento, seu médico cortará seu osso para reconfigurar ou realinhar seus ossos. Eles também podem acrescentar tecido ósseo. Isto o ajudará a recuperar um nível de função articular próximo ao que você tinha antes de sua articulação ser afetada.
Desbridamento. Isto remove o tecido ósseo morto ou danificado. Seu médico cortará seu tecido danificado. Em seguida, eles lavarão a área para retirar qualquer tecido solto que sobrar. Eles podem substituir o osso por outro pequeno pedaço de osso de outra parte do seu corpo ou de tecido ósseo doado.
Reconstrução do tecido. Se você tiver problemas com seus ligamentos, menisco (um pedaço duro de cartilagem no joelho), labrum (cartilagem que reveste algumas articulações), ou outros tipos de cartilagem, este procedimento pode ajudar. Seu médico pode ajudar você a recuperar a função articular através desta cirurgia.
Artrodese. Neste procedimento, seu médico irá fundir dois ou mais ossos em sua articulação. Eles retirarão sua cartilagem danificada e cortarão as extremidades dos ossos. Depois fundirão as duas extremidades dos ossos em um só osso. Embora isto possa não permitir movimento naquela articulação, manterá sua articulação estável e ajudará a parar sua dor. Isto geralmente é feito em condições de fase final.
Artroplastia. Esta também pode ser uma boa opção para dolorosas condições de fase final. Ela pode ajudá-lo a ganhar função em sua articulação novamente. Seu médico ressuscitará seus ossos ou usará um osso artificial, ou uma prótese, para fazer isto.
Você poderá obter a substituição da articulação em várias partes de seu corpo. Estas podem incluir a sua:
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Hips
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Joelhos
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Pés
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Tornozelos
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Lombada
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Pulsos
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Dedos
Complicações com a artrite psoriática Substituições das articulações
A cirurgia de substituição de articulações é geralmente um processo seguro. Mas, como em qualquer procedimento, há riscos. Com a artrite psoriática, você pode ter um risco maior de complicações desta cirurgia do que alguém sem a doença. Isso é porque:
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Você pode ter diminuído a imunidade aos medicamentos que toma para a PsA.
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A qualidade de seus ossos pode não ser tão forte como alguém sem PsA.
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Problemas dentro de suas articulações podem levar a maus resultados com a cirurgia.
Além disso, qualquer lesão ou estresse causado por sua cirurgia de substituição da articulação pode fazer com que seu PsA se exalte. Isto é algo a ter em mente quando você se prepara para um procedimento.
Também é importante que sua equipe médica tome medidas para evitar a infecção. Muitas infecções, como a sépsis, podem ser prevenidas se seu médico limpar e preparar adequadamente sua pele antes da cirurgia.
Outros possíveis problemas incluem:
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Coagulação de sangue
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Problemas com a prótese (por exemplo, ela pode quebrar, mover locais, ou soltar)
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Lesões nervosas, o que é raro
Qual é o próximo passo?
Após sua cirurgia, seu médico prescreverá medicamentos para ajudar com suas dores. Você poderá passar a noite no hospital para que eles possam monitorá-lo.
Ao sair do hospital, seu médico poderá lhe dar talas ou muletas de apoio. Você provavelmente terá uma consulta de acompanhamento com eles 10-14 dias após sua cirurgia. Isto lhes permitirá saber como seu corpo reagiu bem ao procedimento.
Quando seu corpo estiver curado, sua equipe médica poderá recomendar a fisioterapia para recuperar suas forças, amplitude de movimento e flexibilidade.
Se você conseguir uma articulação protética, ela provavelmente durará anos.
Mas, com o tempo, ela pode se desgastar. Isto pode fazer com que ela se torne instável. Seu médico irá verificá-lo regularmente para procurar qualquer desgaste ou outros problemas. Se eles notarem problemas, eles irão consertar ou substituir suas articulações protéticas.
