O tratamento para mielofibrose (MF) é baseado em seus sintomas. Se você não se sentir mal neste momento, você pode ser capaz de apenas assistir e esperar sem tratar seu câncer. Exames regulares e exames de sangue garantirão que você não tenha complicações como anemia ou um baço aumentado.
MF afeta a todos de maneiras diferentes. Coisas como sua idade, contagem de células sanguíneas, níveis de células sanguíneas imaturas chamadas explosões, e sintomas como anemia ou perda de peso grave podem ajudar seu médico a planejar seu tratamento.
Uma maneira de fazer isso é classificar seu risco de problemas graves de saúde usando uma fórmula de pontuação. Com base em seus resultados, você e seu médico decidirão qual é a melhor abordagem para você. Isso inclui esperar até que você tenha sintomas para iniciar o tratamento.
Existe medicação?
Os medicamentos fedratinib (Inrebic) pacritinib (Vonjo) e ruxolitinib (Jakafi) são aprovados para tratar MF. A maioria das pessoas com MF tem uma mutação, ou mudança, em um de seus genes que diz a seu corpo como fazer células sanguíneas. Estes inibidores são usados para bloquear os processos daqueles genes defeituosos. Os medicamentos podem aliviar alguns sintomas de MF como baço aumentado, dor óssea, coceira e suores noturnos. Mas eles podem ter efeitos colaterais, como uma diminuição das plaquetas ou piorar sua anemia. Você também pode ter hematomas, tonturas ou dores de cabeça.
Existe uma cura para o MF?
Somente através de um processo chamado transplante alogênico de células-tronco. Em MF, suas células-tronco não funcionam como deveriam. Isto faz com que o tecido cicatricial se acumule em sua medula óssea. Durante este tratamento, você recebe células-tronco saudáveis de um doador para substituir as que estão defeituosas.
Antes de começar, você vai precisar de altas doses de quimioterapia ou radiação para destruir as células de sua medula óssea. Então as células-tronco saudáveis do doador vão para o seu corpo. Se tudo correr bem, as células-tronco transplantadas começam a trabalhar em sua medula óssea para produzir células sanguíneas saudáveis.
Este transplante é arriscado, e os perigos aumentam à medida que você envelhece. Portanto, você só deve tentar se tiver uma alta chance de complicações de seu MF. As novas células-tronco podem atacar seu corpo. Você pode ouvir um médico chamar isso de "doença do enxerto versus doença do hospedeiro". Ela pode ser fatal. O transplante também pode danificar seus órgãos ou vasos sanguíneos, causar cataratas, ou levar a outros tipos de câncer.
Quais são os tratamentos para a anemia?
Com anemia, seu corpo tem muito poucos glóbulos vermelhos. Estes tratamentos podem ajudar:
Androgenoterapia. Seu médico pode lhe dar uma versão masculina do hormônio androgênio masculino para ajudar a aumentar a contagem de glóbulos vermelhos e aliviar os sintomas da anemia. Pode causar efeitos colaterais como danos no fígado e, nas mulheres, mudanças como o crescimento de pêlos no corpo ou queda de cabelo.
Transfusões de sangue. Elas podem dar mais glóbulos vermelhos e aliviar os sintomas de anemia grave.
Quimioterapia. O medicamento de quimioterapia cladribina (Leustatina), ajuda nos sintomas de anemia, mas também pode fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair infecções e tenha dificuldade de coagular seu sangue.
Erythropoietins. Uma injeção do hormônio epoetina alfa (Epogen, Procrit) ajuda a produzir mais glóbulos vermelhos. Este tratamento pode tornar mais provável que você obtenha coágulos de sangue.
Imunomoduladores. Drogas para o câncer de sangue como lenalidomida (Revlimid) e talidomida (Thalomid) tratam a anemia em MF. Eles também têm efeitos colaterais, incluindo diarréia, coceira, dores articulares, cãibras musculares e náuseas. E baixam o tipo de células sanguíneas que ajudam a combater as infecções. Elas também podem causar defeitos congênitos, portanto, não as tome se você estiver grávida ou tentando engravidar.
Interferon alfa-2a. Seu médico pode tentar injeções destas versões artificiais de células que seu corpo cria para combater os tumores. Isso pode causar depressão ou agravar problemas como diabetes, distúrbios imunológicos e condições da tireóide.
Esteróides. Os medicamentos esteróides tratam a anemia grave, mas o uso a longo prazo pode fazer com que seus ossos se afinem ou aumentem o açúcar no sangue e a pressão arterial.
Como você trata um baço ampliado?
Se MF causar inchaço em seu baço, você poderá sentir dores e inchaço severos. Há algumas maneiras de tratar isso:
Interferon alfa-2a. As injeções podem ajudar nesta condição.
Quimioterapia. Drogas como hidroxiureia (Droxia, Hydrea, Siklos), interferon alfa ou ruxolitinibe (Jakafi) podem ajudar a encolher seu baço e aliviar sua dor. A hidroxiureia não é boa para você se você tem anemia grave, e pode causar úlceras na pele.
Radiação. Se a cirurgia não for uma boa opção para você, você pode tentar a radiação, como os raios X, para reduzir o tamanho do seu baço.
Cirurgia. Talvez você precise remover seu baço, um procedimento chamado esplenectomia. Os riscos incluem infecção, sangramento dentro de seu corpo ou coágulos de sangue que podem afetar seus pulmões ou causar um derrame. Algumas pessoas podem ter o fígado aumentado após a remoção do baço ou fazer muitas plaquetas, o que poderia causar coágulos de sangue. O medicamento anagrelide (Agrylin) ajuda a baixar as plaquetas após a cirurgia do baço. Os efeitos colaterais incluem dores de cabeça ou batimentos cardíacos rápidos.
Existem Terapias Alternativas?
Sim. Abordagens naturais poderiam aliviar seus sintomas ou apenas ajudá-lo a administrar sua doença. Embora eles não tratem ou curem seu câncer, podem ajudá-lo a se sentir melhor em geral. Fale com seu médico antes de tentar qualquer um deles.
Suplementos como ferro, ácido fólico ou vitamina B12 podem ajudá-lo a aliviar os sintomas da anemia, substituindo os nutrientes perdidos.
Meditação, yoga, exercícios ou socialização com amigos podem ajudá-lo a reduzir o estresse. Experimente o chá de hortelã-pimenta para aliviar as náuseas da quimioterapia.
Procure aconselhamento de um terapeuta para ajudá-lo a lidar com o câncer. Conversar com outras pessoas que têm a doença ou com seus cuidadores pode ajudar você a lidar melhor com a sua também. A Sociedade de Leucemia e Linfoma e a Sociedade Americana de Câncer oferecem tanto apoio on-line quanto grupos locais.
