Disglicemia: Quando o açúcar no sangue está muito baixo ou muito alto

O açúcar no sangue pode ter impacto na maneira como nos sentimos. Dizemos muitas vezes que estamos tendo uma "corrida do açúcar" depois de comer doces. Podemos dizer que estamos "com fome" se estivermos rabugentos por não comer. Na maioria das vezes, o corpo controla bem o açúcar no sangue. Mas se você tem oscilações freqüentes de açúcar no sangue, você pode ter uma condição chamada disglicemia. Isto pode lhe dar sintomas que o fazem sentir cansado, trêmulo ou confuso. 

Disglicemia refere-se aos níveis de açúcar no sangue que vão muito baixo ou muito alto. Diabetes é a condição mais conhecida que envolve a disglicemia. É uma doença muito comum e que custa dinheiro e vidas.

Por que o açúcar no sangue sobe e desce?

Quando comemos, os carboidratos se decompõem em moléculas de açúcar, incluindo a glicose. A glicose alimenta nosso corpo, mas é preciso entrar nas células para fazê-lo. A insulina é um hormônio que desbloqueia as células para que a glicose possa entrar. Quando a insulina não funciona como deveria, a glicose permanecerá no sangue. Isto cria um alto nível de açúcar no sangue, conhecido como hiperglicemia.

O açúcar no sangue também pode ficar muito baixo. Esta é uma condição conhecida como hiperglicemia. Isto geralmente acontece quando você passa muito tempo sem comer. Também pode acontecer quando as pessoas com diabetes tomam medicamentos em excesso. Algumas outras condições podem causar hipoglicemia, mas são relativamente raras. A hiperglicemia e o diabetes são problemas muito maiores do que a hipoglicemia. 

Sintomas e Tratamento da Hiperglicemia

A hiperglicemia não causa sintomas imediatamente. Depois que o açúcar no sangue estiver alto por dias ou semanas, você pode ter sintomas, inclusive:

  • Urinação freqüente

  • Sede

  • Visão desfocada

  • Dor de cabeça

  • Fadiga

Com o passar do tempo, você pode ter sintomas mais graves, inclusive:

  • Dores abdominais

  • Fraqueza

  • Confusão

  • Náuseas e vômitos

  • Falta de ar

As pessoas com diabetes podem prevenir a hiperglicemia seguindo as instruções de seu médico sobre dieta e medicação. Uma vez que os sintomas de hiperglicemia tenham aparecido, é importante consultar um médico imediatamente.

Sintomas e tratamento da hipoglicemia

Quando os níveis de açúcar no sangue estão muito baixos, você pode ter:

  • Um batimento cardíaco acelerado ou irregular

  • Perda de cor

  • Agitação

  • Ansiedade

  • Suando

  • Irritabilidade

Estes sintomas podem evoluir para confusão mental, convulsões, problemas de visão e perda de consciência.

A hipoglicemia requer ação imediata. A maioria das pessoas com diabetes sabe que deve tomar uma bebida ou lanche de alto teor calórico se tiver sintomas de hipoglicemia. Se isto não funcionar, é importante obter ajuda médica imediatamente. Se alguém que não tem diabetes tem esses sintomas, o tratamento rápido também é importante.

Resultados do controle pobre do açúcar no sangue

Deixar seu açúcar no sangue ficar muito alto tem sérias conseqüências. Se o açúcar no sangue estiver muito alto por muito tempo, você pode ter:

Problemas de circulação. O diabetes impede que os vasos sanguíneos em seu corpo funcionem adequadamente. Isto pode levar a ataques cardíacos e derrames. O mau suprimento de sangue também pode levar a problemas de visão, problemas renais e danos aos nervos. A hiperglicemia é um fator de risco para esses problemas, mesmo que o açúcar no sangue não seja alto o suficiente para ser considerado diabetes.

Problemas de humor. O equilíbrio do açúcar no sangue é importante para a regulação do humor. Aqueles com diabetes têm um risco aumentado de depressão, ansiedade e distúrbios alimentares.

Problemas reprodutivos. Cerca de uma em cada seis mulheres grávidas no mundo inteiro tem uma forma de disglicemia. Os problemas de açúcar no sangue aumentam o risco de morte para a mãe e o filho. Também aumenta o risco de aborto espontâneo e defeitos congênitos.

Como controlar melhor o açúcar no sangue

Aqueles com diabetes podem evitar a disglicemia, seguindo algumas dicas simples:

  • Teste-o. Estabeleça um cronograma para testar seu açúcar no sangue e mantenha-se fiel a ele.

  • Registre-o. Mantenha um registro escrito de sua glicemia ou use seu medidor ou seu telefone para salvar suas leituras.

  • Cuidado com as tendências. Esteja atento às tendências do seu açúcar no sangue e preste atenção quando seus níveis subirem ou descerem.

  • Estabelecer rotinas. Seu açúcar no sangue será mais estável se você tiver rotinas para comer e se exercitar.

  • Conheça seus sintomas. Saiba como você se sente quando seu nível de açúcar no sangue está baixo e quando está alto.

Fatores de risco para o Prediabetes e o Diabetes

Você tem pré-diabetes se seu nível de açúcar no sangue for mais alto do que o normal, mas não o suficiente para desencadear um diagnóstico de diabetes. Os fatores de risco para o pré-diabetes e diabetes são os mesmos.

Os fatores de risco incluem:

Fatores de estilo de vida. O excesso de peso é um fator de risco importante para o diabetes, especialmente se o seu tamanho da cintura for grande. Se você fuma, faz uma dieta não saudável ou tem um estilo de vida inativo, seu risco aumenta. 

Fatores demográficos. Se você tem mais de 45 anos, seu risco de diabetes sobe. Seu risco também é maior se você tiver um membro próximo da família com diabetes. Embora seja desconhecido exatamente o porquê, certas pessoas - incluindo as que são negras, hispânicas, asiático-americanas ou índias americanas - também correm um risco maior de desenvolver diabetes.

Condições relacionadas. Você tem uma chance maior de contrair diabetes se tiver apnéia do sono, uma condição na qual você pára de respirar repetidamente enquanto dorme. As mulheres que tiveram diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional) correm um risco maior. Assim como as mulheres com uma condição chamada síndrome do ovário policístico.

Prevenção do Diabetes

Como o diabetes é um grave problema de saúde, algumas agências de saúde pública têm programas projetados para reduzi-lo. Nos Estados Unidos, duas agências estão trabalhando juntas para reduzir o risco do diabetes.

Existem dois tipos diferentes de diabetes, o tipo 1 e o tipo 2. O diabetes tipo 1 é freqüentemente referido como diabetes juvenil, como é comumente diagnosticado em crianças e adultos mais jovens. Entretanto, também pode ser diagnosticado em adultos saudáveis. Com o diabetes tipo 1, seu sistema imunológico ataca seu pâncreas. Isso faz com que seu corpo não possa produzir insulina.

O diabetes tipo 2 é chamado diabetes não dependente de insulina ou diabetes de início adulto, mas também pode ser diagnosticado em crianças. É mais freqüentemente diagnosticado naqueles que estão acima do peso ou são obesos.

O National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) realiza estudos sobre a prevenção do diabetes. Em seu primeiro estudo, as pessoas com alto risco de diabetes foram designadas a um programa de mudança de estilo de vida. Um segundo grupo de risco tomou a metformina do medicamento para diabetes como medida preventiva. 

Após três anos, os participantes do programa de estilo de vida reduziram seu risco de diabetes em 58%. Aqueles do grupo metformina reduziram seu risco em 31%.

O primeiro estudo terminou em 2001, mas o NIDDK ainda está acompanhando os participantes do programa. Aqueles em ambos os grupos continuam tendo taxas de diabetes mais baixas do que aqueles em um grupo placebo. O NIDDK está agora investigando se a prevenção do diabetes pode diminuir as chances dos participantes de desenvolver câncer ou doenças cardíacas. 

Com base no trabalho do NIDDK, o Centro de Controle de Doenças (CDC) criou o Programa Nacional de Prevenção do Diabetes (National Diabetes Prevention Program - DPP). A partir de 2010, o National DPP ofereceu um programa de mudança de estilo de vida para aqueles em risco de desenvolver o diabetes. 

O Programa Nacional de Estilo de Vida do DPP concentra-se na alimentação saudável e na atividade física. Ele oferece um treinador de estilo de vida e um grupo de apoio para pessoas com pré-diabetes. Alguns locais o oferecem gratuitamente. O Medicare também cobre o programa para pessoas que são qualificadas.

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