O que é um Teste de Tempo de Tromboplastina Parcial?

Aqui está a rotina quando você recebe um corte: aplique um pouco de pressão, o sangramento pára, bata em um curativo se você precisar. Parece fácil o suficiente por fora. Mas dentro de seu corpo, até mesmo um pequeno corte de barbear dá início a uma série de passos complexos para estancar o sangramento.

Uma dessas etapas é enviar um monte de proteínas - chamadas fatores de coagulação - para a área ferida. Eles se encaixam de forma muito específica para fazer um coágulo de sangue, que é basicamente um pedaço sólido de sangue que pára o sangramento e ajuda a cicatrização a começar.

É assim que deve funcionar. Quando não funciona, você pode descobrir que sangra ou se machuca facilmente, ou que tem coágulos em seus vasos sanguíneos quando não deveria.

É quando seu médico pode pedir um teste de tromboplastina parcial (PTT), que mede quantos segundos leva para que seu sangue coagule.

O que procura um teste PTT?

Seu corpo faz vários fatores de coagulação diferentes. Um problema com qualquer um deles - se estiver faltando, quebrado ou se você não tiver o suficiente - pode afetar quanto tempo leva para formar um coágulo, se é que ele se forma.

Um teste de PTT analisa um conjunto desses fatores para ver como eles estão funcionando bem. É feito freqüentemente junto com outro teste, chamado teste de tempo de protrombina (PT), que examina outro conjunto de fatores de coagulação.

Juntos, eles dão ao seu médico uma visão mais completa do que acontece no seu corpo quando se forma um coágulo.

Por que eu precisaria de um?

Seu médico pode solicitar este teste para verificar se há um distúrbio hemorrágico, como hemofilia ou doença de von Willebrand. Os sintomas de distúrbios hemorrágicos incluem:

• Sangrar ou machucar facilmente

• Coágulos de sangue que se formam quando não deveriam

• Sangue em seu cocô ou urina

• Gengivas que sangram facilmente

• Períodos menstruais pesados nas mulheres

• Nosebleeds

• Inchaço ou dor em suas articulações

Você também precisaria deste teste se fizer terapia com heparina - que é um medicamento usado para prevenir ou tratar coágulos de sangue depois de ter tido um problema como um ataque cardíaco ou derrame. O teste de PTT ajuda a garantir que você obtenha a dose certa. Você quer prevenir coágulos perigosos, mas ainda assim deixa seu coágulo de sangue coagular quando você precisar.

Você também pode fazer o teste:

• Verifique se seu sangue coagula normalmente antes de entrar para a cirurgia

• Procure um problema com seu sistema imunológico (algumas condições do sistema imunológico tornam mais provável a formação de coágulos -- nas mulheres, isso também pode levar a abortos espontâneos)

• Veja como seu fígado está funcionando bem, já que isso faz com que os fatores de coagulação

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Como me preparo para isso?

Não há nada de especial que você precise fazer para se preparar.

Informe seu médico sobre qualquer medicamento, ervas, vitaminas ou suplementos que você tome, incluindo medicamentos de venda livre, prescrição ou drogas ilegais. Muitos medicamentos comuns, tais como anticoagulantes, aspirinas e anti-histamínicos, podem afetar seus resultados.

O que acontece durante o teste?

Este teste é um exame básico de sangue e leva apenas alguns minutos. Um técnico de laboratório o fará:

• Limpe sua pele onde a agulha entra

• Enrole uma tira de borracha ao redor de seu braço - isso cria pressão para fazer suas veias incharem com sangue.

• Inserir uma agulha fina em uma veia, geralmente no interior do braço, no cotovelo ou na parte de trás da mão

• Tirar o sangue

• Remova a correia de borracha e coloque um curativo em seu braço ou mão

Há algum risco?

Normalmente, você sentirá uma picada quando a agulha entrar. Isso geralmente é o pior, mas já que você está tendo seu sangue retirado, há uma pequena chance de coisas como:

• Sangramento ou hematoma

• Sentir-se tonto ou tonto

• Infecção

O que significam os resultados?

O teste diz quantos segundos seu sangue levou para formar um coágulo. O que é normal varia com os diferentes laboratórios, então verifique com seu médico para ajudá-lo a entender o que significam seus números.

Normalmente, você obtém os resultados em poucas horas ou um dia, mas isso depende do seu laboratório.

Um valor típico para um PTT é de 60 a 70 segundos. Há também um teste de PTT ativado (aPTT) que mede a mesma coisa, mas eles adicionam uma substância ao seu sangue para fazer com que ele coagule mais rápido. Um valor típico para o aPTT é de 30 a 40 segundos.

Se você receber o teste porque está tomando heparina, você gostaria que seus resultados de PTT fossem mais como 120 a 140 segundos, e seu aPTT fosse de 60 a 80 segundos.

Se seu número for superior ao normal, isso pode significar várias coisas, desde um distúrbio hemorrágico a uma doença hepática. Você geralmente fará outros exames ao mesmo tempo, dependendo do que seu médico estiver procurando.

Se seu número for inferior ao normal, o que não acontece com freqüência, você pode ter uma chance maior de obter coágulos de sangue e, para as mulheres, de ter vários abortos espontâneos. É provável que você faça mais exames para descobrir o que está acontecendo.

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Vou receber outros testes ao mesmo tempo?

Depende do que seu médico está procurando. Para saber mais sobre como seu sangue coagula, você pode fazer exames, tais como:

• Teste de tempo de trombina inteira ativada (ACT)

• Teste de tempo de protrombina (PT)

• Teste de tempo de trombina (TT)

Outros testes que você pode obter incluem:

• Diluir o teste de veneno de víbora Russell (DRVVT) para testar o anticoagulante lúpus, um sinal de que você tem um problema no sistema imunológico

• Contagem de plaquetas, se você estiver recebendo terapia com heparina

• fator von Willebrand para verificar se você tem a doença von Willebrand