Se você estiver grávida, não importa se você decidiu amamentar seu bebê ou amamentar com leite em pó. É provável que você venha a amamentar de qualquer forma. Entretanto, nem todas as pessoas grávidas podem amamentar, e algumas não grávidas podem. Os mecanismos que desencadeiam a lactação são realmente surpreendentes.
O que é lactação?
A lactação é o processo de produzir leite a partir de suas glândulas mamárias para alimentar seus filhotes, e quase todos os mamíferos o fazem. O processo de lactação normalmente começa na gravidez e continua até que você pare de expressar o leite. Embora seja mais comum amamentar durante a gravidez e após o parto, é possível induzir a lactação fora dessas condições.
Como as mulheres produzem o leite?
O processo de lactação começa com os hormônios. Estas mudanças hormonais que causam a lactação fazem parte de um processo chamado lactogênese, que tem três estágios.
Etapa I da lactogênese (iniciação secreta). A primeira etapa da lactogênese começa algum tempo após a 16ª semana de gravidez e continua durante toda a segunda metade da gravidez. Durante esta etapa, seus níveis de estrogênio e progesterona aumentam e causam mudanças em seus seios:
-
Você cresce mais dutos de leite, fazendo com que seus seios fiquem mais cheios e cheios.
-
Seus mamilos podem escurecer, e suas aréolas, as áreas ao redor de seus mamilos, podem ficar maiores.
-
As glândulas Montgomery, que são as pequenas saliências em sua aréola, começam a secretar um óleo para lubrificar seus mamilos.
-
Seu corpo começa a fazer colostro, o primeiro leite nutritivo para seu bebê. É possível iniciar a lactação durante a gravidez, e você pode começar a vazar colostro antes de dar à luz enquanto seu corpo se prepara.
Etapa II lactogênese (ativação do secretariado). A segunda etapa da lactogênese ocorre após o parto. Quando a placenta é entregue ou removida, seus níveis de progesterona caem. Isto leva a níveis elevados de prolactina, cortisol e insulina, que estimulam seu corpo para que você comece a produzir leite. A prolactina é um hormônio produtor de leite.
Cerca de 2 ou 3 dias após o parto, seu leite "entra". Seus seios podem inchar, e você notará um aumento acentuado na produção de leite. Pode ocorrer um inchaço, ou a sensação de que seus seios estão excessivamente cheios, causando mamas doridas ou tenras.
Etapa III lactogênese. Algumas pessoas acreditam que existe um estágio III de lactogênese, que se refere ao resto de seu tempo de lactação.
Amamentação, também chamada de amamentação ou amamentação ao peito, é o termo usado para quando seu bebê bebe do peito ou do peito. Seus mamilos estão cheios de nervos, e quando seu bebê mama, esses nervos dizem ao seu corpo para liberar prolactina e o hormônio oxitocina. A prolactina produz o leite, e a oxitocina provoca as contrações musculares que permitem que o leite flua através dos dutos de leite.
Depois que seu bebê tiver amamentado por cerca de 30 segundos, você experimentará "decepção". Este termo descreve o leite que está sendo liberado. Seu corpo tentará substituir a mesma quantidade de leite que você libera, quer você esteja amamentando ou bombeando. Na maior parte das vezes, a lactação continuará até que você pare de expressar o leite.
Você pode lactar sem gravidez?
A ciência tornou possível o lactato sem gravidez, mas você ainda vai precisar dos hormônios certos. Se você precisar induzir a lactação, você receberá medicação para imitar os hormônios normalmente liberados durante a gravidez e após o parto. No entanto, nem sempre é tão simples e às vezes é necessário trabalhar ao lado de um profissional de saúde experiente.
O que pode afetar a lactação?
Vários fatores podem afetar sua capacidade de lactato, inclusive:
-
Nutrição deficiente ou insuficiente
-
Alguns medicamentos, incluindo agonistas dopaminérgicos como pramipexole e ropinirole
-
Desequilíbrios hormonais
-
Trauma ou cirurgia em seus seios ou mamilos, incluindo o aumento e redução dos seios
-
Um histórico de radioterapia
-
Algumas condições médicas
-
Uso de drogas ou álcool
Efeitos colaterais da lactação
A lactação exige que seu corpo sofra mudanças hormonais maciças. Isto significa que pode ser áspero tanto física quanto mentalmente. Esteja atento a alguns desses efeitos colaterais e condições.
Engorgement. Como mencionado acima, o ingurgitamento é a sensação de que seus seios estão excessivamente cheios, levando a ternura e dor. O ingurgitamento é comum quando seu leite chega pela primeira vez à medida que seu corpo se ajusta à quantidade de leite que ele precisa produzir. Mas você também pode experimentar um ingurgitamento se não conseguir expressar o leite dentro do prazo.
Isto pode acontecer com uma mudança na rotina, como seu bebê começar a comer alimentos para bebês ou se você voltar ao trabalho. Para evitar o ingurgitamento, tente planejar com antecedência planejando o bombeamento se você não for capaz de amamentar seu bebê. Se você ficar ingurgitado, um banho quente ou uma compressa pode ajudar a aliviar a pressão antes de amamentar ou bombear.
Mastite. A mastite é uma inflamação do tecido mamário que ocorre com mais freqüência durante a lactação. Embora a mastite nem sempre indique uma infecção, a infecção é uma causa muito comum. A inflamação causada pela mastite pode causar dor, inchaço, vermelhidão e calor sobre a área infectada. A mastite também pode ser acompanhada de febre e calafrios.
A principal causa da mastite de lactação é um duto de leite bloqueado. Isto pode acontecer se você não esvaziar completamente seus seios ao se alimentar ou bombear. Por causa da dor e da miséria que a mastite causa, pode ser tentador abandonar completamente a lactação. Mas a melhor solução para as mastites causadas por um duto de leite bloqueado é continuar alimentando ou bombeando.
As mastites também podem ser causadas por bactérias. Estas bactérias podem entrar em seu peito através da abertura de um duto de leite enquanto seu bebê mama ou através de pele quebrada se seus mamilos estiverem rachados. Este tipo de mastite não melhora com a mamada ou o bombeamento, mas ainda é seguro fazer essas coisas enquanto você se recupera.
Independentemente do tipo de mastite, o tratamento típico é analgésico e antibiótico se uma infecção estiver presente. Para evitar mastite, drenar completamente os dois seios a cada sessão de alimentação ou bombeamento e tentar variar suas posições de alimentação, se for o caso.
Reflexo de ejeção de leite disfórico. Também chamado D-MER, o reflexo de ejeção do leite disfórico é uma "gota" emocional que acontece durante a fase de desapontamento da lactação. Pode causar sentimentos temporários de depressão, ansiedade e desesperança e uma série de outras emoções negativas.
O D-MER não é depressão pós-parto, mas os dois estão relacionados hormonalmente. Especificamente, o D-MER é causado por uma queda no neurotransmissor de sensação de dopamina. Para que a desilusão aconteça, seu corpo precisa que seus níveis de prolactina aumentem. Como a dopamina mantém a prolactina sob controle, a dopamina tem que cair, mas às vezes ela cai de forma inadequada. Quando isso acontece, você pode sentir uma queda temporária, mas escura.
O único tratamento para o D-MER são medicamentos que estabilizam os níveis de dopamina, mas estes são muitas vezes um último recurso.
