Como é que ter mais de 35 anos coloca em risco a minha gravidez?

Ser uma mãe mais velha pode ter algumas vantagens. Você pode estar mais segura financeiramente, e pode ter mais experiência de vida para trazer para o trabalho de mãe. A maioria das mães mais velhas tem uma gravidez saudável e dão à luz bebês saudáveis. Ainda assim, suas chances de desenvolver certos problemas são maiores quando você tem 35 anos de idade ou mais.

Use isso como um motivo para cuidar de si mesma. Mantenha cada consulta com seu médico ou parteira, que vai querer monitorar sua gravidez com cuidados extras. Eles o ajudarão a entender os testes recomendados e a colocar seus riscos em perspectiva. Faça perguntas para se manter informado. Estar preparado pode ajudá-lo a responder se houver algum problema.

Quais são seus riscos?

Lembre-se, a maioria das mães com 35 anos ou mais tem bebês saudáveis e gestações normais. Os riscos para você e seu bebê são um pouco maiores do que a média, mas ainda assim muito baixos. Alguns desses riscos incluem:

Defeitos de nascença.

As mulheres mais velhas têm mais probabilidade de ter um bebê com uma doença cromossômica, como a síndrome de Down. Se você tiver 25 anos, a chance de ter a síndrome de Down é de cerca de 1 em 1.250. Se você tiver 35 anos, o risco aumenta para 1 em cada 400. Aos 45 anos de idade, é 1 em 30.

Aborto espontâneo.

A maioria dos abortos ocorre nas primeiras 13 semanas de gravidez. Com a idade, seu risco de abortamento precoce aumenta. Aos 35 anos de idade, a chance é de cerca de 20%. Aos 45 anos de idade, sua chance é de 80%.

Tensão arterial alta e diabetes.

É mais provável que você desenvolva hipertensão arterial ou diabetes durante a gravidez. Estas condições podem causar problemas, incluindo aborto espontâneo, problemas de crescimento em seu bebê, ou complicações durante o parto.

Problemas de colocação.

A placenta previa acontece quando a placenta cobre todo ou parte do colo uterino. Isto pode levar a um sangramento arriscado durante o parto. Se você está na casa dos 40 anos, é três vezes mais provável que tenha problemas de placenta do que uma mulher na casa dos 20 anos. Mesmo assim, o problema é raro.

Nascimento prematuro e baixo peso ao nascer:

As mulheres mais velhas têm maior probabilidade de dar à luz seus bebês prematuramente, antes das 37 semanas. Como resultado, as mães mais velhas correm o risco de ter bebês com peso inferior a 5,5 libras ao nascer.

Embora estes riscos sejam reais, você pode controlar muitos deles com bons cuidados pré-natais. Através de exames e exames pré-natais você pode saber se seu bebê tem um problema - ou uma chance maior de ter um - antes do nascimento. As informações são extremamente úteis ao seu médico para ajudar a planejar a melhor gestão durante a gravidez, o parto e o parto.  Com essas informações, você pode se preparar para cuidar de uma criança com deficiência, se necessário.

Você não pode fazer muito para mudar seus genes. Mas a triagem genética e os testes estão disponíveis para que você possa saber se seus bebês têm um problema antes do nascimento. Seu médico pode sugerir que você fale com um conselheiro genético antes do nascimento. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, não se esqueça de trazê-los à tona antes de fazer qualquer teste.

Testes de triagem pré-natal

As mulheres grávidas recebem muitos exames pré-natais de rotina, incluindo exames de sangue, inclusive de açúcar no sangue (também chamado de monitoramento de glicose), e ultra-sons.

Os testes de triagem são diferentes. São testes opcionais, de baixo risco, que não diagnosticam nada. Em vez disso, eles lhe dão uma noção da chance de seu bebê ter certas condições. Embora úteis em muitos casos, estes testes podem produzir alguns falsos positivos. Isso significa que o teste diz que seu bebê tem um problema quando ele realmente não tem. Isto pode causar muito estresse desnecessário.

Embora os testes de triagem sejam recomendados para todas as mulheres, a decisão de obtê-los depende de você. Seu médico ou parteira pode sugerir que você fale com um conselheiro genético antes de tomar qualquer decisão. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, não se esqueça de trazê-las à tona antes de fazer qualquer teste.

Os testes de triagem incluem:

Triagem de translucência nucal.

Durante seu primeiro trimestre, seu médico ou parteira pode fazer um tipo especial de ultra-som para verificar a espessura do pescoço de seu bebê junto com exames de sangue para procurar certas coisas que podem estar ligadas a defeitos de nascença. Os resultados combinados podem dizer se seu bebê tem um risco maior de ter síndrome de Down, trissomia do cromossomo 18 e outras doenças cromossômicas.

Tela com marcador quádruplo

. Durante o segundo trimestre, seu médico ou parteira pode fazer este exame de sangue. Ele ajuda a mostrar o risco de síndrome de Down ou outros problemas cromossômicos e defeitos do tubo neural, como espinha bífida e anencefalia.

Se seus testes voltarem ao normal, você pode decidir parar por aí e confiar que seu bebê não tem um defeito no tubo neural ou distúrbio genético. Lembre-se, um resultado ruim não significa que seu bebê tenha um defeito de nascença. Isso significa que seu bebê pode ter um risco maior. Você pode querer acompanhar com mais testes para aprender mais, inclusive:

• Amniocentese (amnio): Durante uma amniocentese, uma agulha muito fina entra em sua barriga para retirar uma pequena amostra de líquido amniótico e células para estudo em um laboratório. A amniocentese pode detectar muitos defeitos de nascença. Isto geralmente é feito após 16 semanas.

• Amostragem de vilosidades coriônicas (CVS): Durante a CVS, uma pequena amostra de células é retirada da placenta e testada para doenças genéticas. Isto geralmente é feito mais cedo na gravidez do que uma amniocentese.

Também podem ser oferecidos a você testes de DNA sem células.

Tenha em mente que estes testes não são isentos de riscos. Antes de fazer qualquer teste, fale com seu médico sobre os riscos e benefícios e qual é a melhor escolha para você.

Mulheres acima de 35 anos podem pular os testes de triagem e ir diretamente aos testes de diagnóstico pré-natal.

Testes diagnósticos pré-natais

Se os resultados dos testes de triagem levantarem preocupações, ou se você quiser mais garantias de que seu bebê não tem certos problemas, seu médico ou parteira pode sugerir estes testes de diagnóstico. Ao contrário dos testes de triagem, estes testes são formas precisas de diagnosticar problemas. No entanto, eles têm alguns riscos, incluindo uma taxa ligeiramente maior de abortos espontâneos. Você precisa pesar os prós e os contras.

Amniocentese (abreviado como amniocentese).

Durante uma amniocentese, o médico guia uma agulha muito fina para dentro de seu útero e retira uma pequena amostra de líquido amniótico e células para testar. A amniocentese pode detectar problemas cromossômicos como a síndrome de Down e a trissomia 18. Você geralmente faz este teste após 16 semanas.

Amostragem de vilosidades coriônicas (muitas vezes chamadas CVS).

Durante a CVS, seu médico retira uma pequena amostra de células da placenta para testar a presença de distúrbios genéticos. Isto geralmente é feito mais cedo na gravidez do que uma amniocentese.

Cordocentese (também chamada de amostra de sangue fetal).

Se os resultados da amniocentese ou do CVS não estiverem claros, seu médico pode tirar uma amostra de sangue de uma veia do cordão umbilical para verificar se há problemas em seu bebê.

Dicas para cuidar de você mesmo

A gravidez coloca exigências extras em seu corpo. Quando você for mais velho, essas exigências podem aumentar ainda mais. Para manter sua saúde e a saúde de seu bebê, tome cuidado especial extra, não importa a idade que você tenha.

• Aconselhamento pré-concepção

• Obter cuidados pré-natais regulares e precoces.

• Tomar vitaminas pré-natais todos os dias que contenham 0,4 miligrama de ácido fólico, o que pode ajudar a prevenir certos defeitos de nascença. Comece pelo menos 2 meses antes da concepção.

• Coma uma dieta saudável e bem balanceada que inclua uma variedade de alimentos. Uma mulher de peso médio precisa adicionar apenas 300 calorias por dia durante a gravidez. Trata-se de uma xícara de iogurte magro, uma maçã média e 10 amêndoas.

• Mantenha um peso saudável durante sua gravidez, ganhando a quantidade de peso recomendada. Estas diretrizes se baseiam em se você está com um peso saudável, abaixo ou acima do peso antes de engravidar. Naturalmente, estas são estimativas. Verifique com seu médico sobre quanto peso você deve ganhar.

Seu estado de peso antes da gravidez é baseado em seu peso e altura. Seu médico pode ajudá-lo a determinar o seu.

• Exercitar-se regularmente. Discuta sua rotina com seu médico ou parteira.

• Minimizar o estresse. Reduza as atividades que você não precisa fazer e peça ajuda quando precisar. Converse com um amigo ou com seu cônjuge ou parceiro sobre o que o estressa. Pratique técnicas de relaxamento como meditação ou exercícios respiratórios.

• Certifique-se de que você tenha olhos fechados o suficiente. Seu corpo está passando por muitas mudanças à medida que seu bebê cresce, por isso você precisa descansar. Aponte para cerca de 7 a 9 horas de sono por noite.

• Não fume, e evite o fumo passivo. É ruim para você e seu bebê. Se você tentou parar, mas não consegue, fale com seu médico ou parteira sobre conseguir ajuda. Quanto mais cedo você parar, mais saudável será para o seu bebê. Mas desistir a qualquer momento durante o desenvolvimento de seu bebê ainda fará a diferença.

• Tome apenas os remédios de venda livre e de prescrição médica que seu médico ou parteira tem OK'd para você. Não tome nenhum medicamento natural ou à base de ervas sem verificar com seu médico ou parteira.

• Se você usa drogas ilícitas ou não consegue parar de beber álcool, converse com seu médico ou parteira sobre onde obter ajuda especificamente para mulheres grávidas. Quanto mais cedo você pedir ajuda, melhor será para você e seu bebê.