O que é Erythema Migrans? O que significa esta erupção cutânea e como tratá-la

O eritema migrans é uma erupção cutânea que freqüentemente aparece como um dos primeiros sintomas da doença de Lyme. É tipicamente uma área vermelha circular que às vezes fica livre no meio, formando um padrão de olhos de boi. Ela pode se espalhar até 12 polegadas de largura e pode ser quente ao toque. Não costuma ter comichão ou dor e pode aparecer em mais de um lugar do corpo.

Aproximadamente 70% a 80% das pessoas com doença de Lyme, que se propaga por carrapatos, desenvolverão eritema migrante. Geralmente aparece no local de uma picada de carrapato dentro de 3 a 30 dias após ter sido mordido. Vai se expandir gradualmente, embora nem sempre pareça a mesma coisa para todos.  

O que causa o Erythema Migrans?

Erythema Migrans é muitas vezes o primeiro sinal da doença de Lyme. A doença de Lyme é causada pela bactéria Borrelia burgdorferi. As bactérias são transmitidas aos seres humanos através de carrapatos de veados infectados. Carrapatos de cães e carrapatos de madeira não transmitem a doença de Lyme. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estima que há 300.000 casos de doença de Lyme a cada ano, embora o número real relatado seja muito menor.  

Quais são os Sintomas do Erythema Migrans?

O primeiro sinal de eritema migrante é a vermelhidão no local de uma picada de carrapato. Ela começará a se expandir para uma lesão redonda ou oval da pele vermelha. A manifestação mais comum do eritema migrans é uma erupção cutânea uniformemente redonda ou oval que se expande até mais de 2 polegadas de diâmetro. Às vezes, o interior da lesão clareia, deixando um padrão do tipo olho de boi. 

Como o eritema migrans é um sintoma precoce da doença de Lyme, você também pode ter sintomas adicionais da doença de Lyme, inclusive:

  • Febre

  • Calafrios

  • Dores no corpo

  • Fadiga

  • Dor de cabeça

  • Gânglios linfáticos inchados

  • Rigidez no pescoço

Usando Erythema Migrans para diagnosticar a doença de Lyme

Muitos casos de doença de Lyme são inicialmente erroneamente diagnosticados. Os sintomas iniciais da doença de Lyme são sintomas comuns que ocorrem com muitas doenças.  Embora nem todas as pessoas com a doença de Lyme tenham eritema migrante, reconhecê-lo quando está presente é uma parte importante do diagnóstico e tratamento precoce.  

Quando o eritema migrans está presente, ele pode ser a base de um diagnóstico por si só, já que os exames de sangue precoces nem sempre são confiáveis. Você deve entender que o padrão de olho-de-boi está presente apenas em uma minoria de casos. Na maioria das vezes, a lesão é um sólido vermelho ou vermelho-azul oval ou círculo. A lesão se expande por vários dias e pode ter bolhas no centro, embora isto não seja comum. 

Se nenhuma erupção cutânea estiver presente ou passar despercebida, e você não se lembrar de ter sido mordido por um carrapato, pode ser difícil diagnosticar a doença de Lyme. Os testes no início do processo da doença provavelmente mostrarão um falso negativo, pois seu corpo não teve tempo de desenvolver uma resposta que possa ser medida. Uma vez que seu corpo desenvolve uma resposta, você pode obter um teste positivo durante anos, mesmo depois que a doença de Lyme tenha sido devidamente tratada.

Como é tratado o Erythema Migrans?

Como a doença de Lyme é causada por bactérias, ela é tratada com antibióticos. Quanto mais cedo você iniciar os antibióticos, mais rápida e completa será a sua recuperação. 

Antibióticos orais. A doença de Lyme em fase inicial é tratada com antibióticos orais. Amoxicilina ou cefuroxima é normalmente usada para tratar a doença de Lyme em adultos e crianças com mais de 8 anos de idade. Os antibióticos orais são geralmente administrados por 14 a 21 dias, embora um curso de 10 a 14 dias possa ser igualmente eficaz. 

Antibióticos intravenosos (IV). Se a doença de Lyme envolve seu sistema nervoso central, você pode precisar de antibióticos intravenosos por 14 a 28 dias. Isto eliminará a infecção, mas pode levar algum tempo para que você se recupere completamente de seus sintomas.   

Como Prevenir a Doença de Lyme

Os carrapatos veados que transportam as bactérias que transmitem a doença de Lyme são mais prevalentes na Nova Inglaterra, nos estados do meio do Atlântico e no Alto Centro-Oeste dos Estados Unidos. Eles vivem em ambientes úmidos e amadeirados. Se você for estar em uma área como esta, use um repelente de insetos que contenha DEET, picaridina, IR353535, óleo de eucalipto limão, para-menthane-diol, ou 2-undecanone. Você também deve usar:

  • Verifique se seu corpo tem carrapatos depois de estar do lado de fora. 

  • Verifique se suas roupas e animais de estimação estão com carrapatos. 

  • Coloque as roupas em uma secadora em altas temperaturas para matar carrapatos.

  • Remova os carrapatos presos com uma pinça assim que você os notar. 

  • Fique atento aos sintomas da doença de Lyme depois de remover um carrapato. 

  • Entre em contato com seu provedor de saúde se você desenvolver febre ou erupção cutânea, mesmo que não se lembre de ter sido mordido. 

  • Trate seus animais usando produtos de prevenção de carrapatos prescritos pelo veterinário para evitar que eles tragam carrapatos para sua casa. 

  • Desencorajar a entrada de veados em seu quintal, removendo plantas que os atraem e colocando cercas. 

  • Crie uma zona segura para carrapatos em seu pátio usando agentes de controle químico e mantendo a área limpa de detritos do pátio. 

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