Um pilomatrixoma é um caroço que se forma sob a pele. Este nódulo é um tipo de tumor que é feito de células foliculares capilares endurecidas e calcificadas. Os folículos pilosos produzem diferentes tipos de pêlos em todo o corpo.
Os tumores de pilomatrixoma são quase sempre benignos, o que significa que não são cancerígenos. Eles foram originalmente descritos na década de 1880 e têm sido estudados desde então.
Os pilomatrixomas são mais comuns em crianças menores de 10 anos de idade. Eles freqüentemente se formam na cabeça e no pescoço, mas podem ocorrer em qualquer lugar do corpo onde os pêlos crescem.
Esses tumores são às vezes chamados de pilomatrixomas ou epitélomas calcificantes de Malherbe.
O que causa um Pilomatrixoma?
Os pesquisadores não compreendem totalmente o que causa a formação de um pilomatrixoma. Uma das causas é provavelmente genética. A existência destes tumores tende a ocorrer em famílias. Isto significa que a capacidade de formar estes tumores pode ser transmitida de pais para filhos.
Há algumas evidências de que uma mutação, ou mudança, em um gene B-catenin está ligada à formação de pilomatrixomas. Este gene ajuda na criação de diferentes tipos de células em seus folículos capilares. O gene é chamado de CTNNB1.
Um número muito pequeno de casos tem uma causa definida. Aproximadamente 3,9% de todos os casos estudados até agora são causados por danos externos à pele. Este tipo de dano pode ser causado por:
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Trauma - particularmente do tipo que provoca a formação de feridas na pele
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Mordidas de insetos
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Cirurgia
Quem pode desenvolver um Pilomatrixoma?
Os pilomatrixomas são mais comuns em crianças, embora ocasionalmente ocorram em adultos. A idade média de início é de 4 1/2 anos. Cerca de 90% dos casos ocorrem antes dos 10 anos de idade.
A maioria dos casos restantes envolve adultos entre 50 e 65 anos de idade. Por razões desconhecidas, as pessoas correm maior risco de desenvolver pilomatrixoma nestes estágios iniciais e tardios de suas vidas.
Precisamos de mais pesquisas para entender exatamente o quão comuns são estes tumores. Os dados sugerem que os pilomatrixomas constituem entre 0,001% e 0,0031% de todas as amostras dermatológicas - ou relacionadas à pele - que os médicos examinam.
Como é diagnosticado um Pilomatrixoma?
Seu médico precisará examinar fisicamente o caroço na pele de sua criança a fim de fazer um diagnóstico preciso. Eles também farão perguntas sobre o histórico médico de sua família.
Os sintomas de um pilomatrixoma podem se assemelhar a outras condições de pele, incluindo cancros graves. Seu médico precisa fazer testes suficientes para ter certeza de que identificaram com precisão a condição de seu filho.
Em muitos casos, seu médico precisará realizar uma biópsia para obter este diagnóstico preciso. Uma biópsia é uma pequena amostra de tecido retirada do caroço. Esta amostra é retirada ou com uma agulha especial ou com uma cirurgia.
Seu médico pode ver esta amostra sob um microscópio. Isto os ajudará a determinar se as células são ou não cancerosas ou anormais.
Em alguns casos, o médico também pode pedir exames de imagem para examinar o caroço. Os testes de imagem podem incluir:
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Raios-x
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Ressonância magnética (MRIs)
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Tomografias computadorizadas (CT)
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Ultra-som - o processo de usar ondas sonoras para olhar certos tecidos
Quais são os Sintomas de um Pilomatrixoma?
Os sintomas de um pilomatrixoma podem variar de pessoa para pessoa. O principal sintoma perceptível de um pilomatrixoma é o caroço duro e calcificado sob a pele de seu filho.
Os pilomatrixomas tendem a ter um crescimento bastante lento. Com o tempo, você será capaz de sentir o caroço com seu dedo. Raramente eles ficam maiores do que 3 centímetros de diâmetro.
Estes nódulos normalmente ocorrem um de cada vez. Mas seu filho pode ter vários nódulos ao mesmo tempo.
Em 70% dos casos, esses nódulos se formam na cabeça e no pescoço de seu filho. A região mais comum é bem na frente da orelha superior. Eles também podem se formar no rosto e nos braços de seu filho. Há até mesmo raros casos de pilomatrixomas que se formam no escroto e na vulva. Estas são todas as regiões que têm folículos pilosos.
A pele que cobre o caroço pode ou não ser afetada. Se seu filho tem um pilomatrixoma, a pele que o cobre pode ser:
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Completamente normal
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Difícil ou firme ao toque
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Vermelho na cor
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De cor azulada
Um pilomatrixoma é geralmente indolor, mas, em raros casos, podem-se formar úlceras na superfície. Estas são feridas abertas que deixam seu filho em risco de desenvolver uma infecção. As infecções podem ser dolorosas.
Algumas pessoas relatam sensações leves de dor e coceira mesmo quando a pele ao redor do pilomatrixoma não se abriu.
O que é um Carcinoma Pilomatrixoma?
Em casos muito raros, os pilomatrixomas podem tornar-se malignos, ou cancerosos. Isto só aconteceu em 125 casos relatados de pilomatrixomas até agora. Esses casos são formalmente chamados de carcinomas pilomatrix.
Os carcinomas pilomatrix são mais comuns em adultos do que em crianças. Na verdade, há apenas um caso relatado de um pilomatrixoma maligno que se forma em uma criança. Esta forma cancerosa é mais comum em homens do que em mulheres.
Como é tratado um Pilomatrixoma?
A principal maneira de tratar um pilomatrixoma é removendo-o. A remoção de um pilomatrixoma é um procedimento cirúrgico bastante simples. Ela envolve a retirada de todo o tecido do caroço e de alguns dos tecidos ao redor.
A quantidade exata de tecido removido irá variar de pessoa para pessoa. Seu cirurgião também pode remover tecido de uma parte diferente de seu corpo e usá-lo para cobrir a área onde o pilomatrixoma de seu filho se formou. Isto só é necessário quando a região exposta é grande.
Como a maioria dos casos de pilomatrixomas não são particularmente perigosos ou problemáticos, a cirurgia nem sempre é necessária. A decisão final é dos pais. Fatores a considerar incluem:
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A idade de seu filho
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O tamanho do tumor
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A capacidade de seu filho para tolerar cirurgias e os medicamentos necessários para a cirurgia
O tratamento é semelhante mesmo nos raros casos em que o pilomatrixoma é cancerígeno. O tumor e os tecidos circunvizinhos são removidos em cirurgia. As etapas adicionais de tratamento só são necessárias se o tumor voltar ou se o câncer se espalhar para outras partes de seu corpo. O tratamento adicional pode incluir quimioterapia ou sessões de radiação.
Qual é o prognóstico para alguém com um Pilomatrixoma?
Na maioria dos casos, as pessoas com pilomatrixomas se recuperam sem nenhuma complicação adicional. Mas tenha em mente que os pilomatrixomas podem se formar novamente mesmo após terem sido removidos. Eles podem aparecer em um novo local no corpo de seu filho.
Quando você deve entrar em contato com seu médico?
Você deve marcar uma consulta com seu médico sempre que notar um caroço ou erupção cutânea na pele de seu filho. Em alguns casos, estes sintomas podem ser sinais de uma condição grave como o câncer. Quanto mais cedo você fizer o exame de seu filho, mais cedo seu médico poderá começar a diagnosticar e tratar sua condição.
