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A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença para toda a vida que retorna após períodos de melhora. Para manter os sintomas à distância, você precisará de tratamento contínuo. Uma maneira de ajudar é fazer mudanças em sua dieta.
Quando você tem EoE, os glóbulos brancos chamados eosinófilos se acumulam em seu esôfago e causam inflamação. Estudos mostram uma forte ligação entre as alergias alimentares e estes surtos nos glóbulos brancos. Se você evitar os alimentos aos quais é alérgico, você pode reduzir seus sintomas de EoE.
Para conhecer todos os alimentos que podem estar causando uma reação alérgica, você precisará retirar alguns - ou todos - os possíveis culpados de sua dieta e adicioná-los de volta, um de cada vez, para ver como seu corpo reage. Seu médico chamará isto de uma dieta de eliminação. Algumas pessoas só precisam remover os suspeitos mais óbvios; outras requerem uma abordagem mais ampla.
Qualquer tipo de abordagem dietética da EoE deve acontecer sob a orientação de profissionais da saúde. Junto com seu médico de IG, sua equipe de atendimento pode incluir a:
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Dietista registrado
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Psicólogo
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Especialista em alimentação e deglutição
Pode levar muito tempo para descobrir quais alimentos estão causando seus surtos, e o processo pode parecer extremamente limitador. Mas, para muitas pessoas, as mudanças dietéticas proporcionam alívio real e duradouro dos sintomas da EoE, porque impedem que a inflamação aconteça em primeiro lugar.
Dieta de eliminação de seis alimentos
O método mais comum para identificar os desencadeadores da inflamação é a dieta de eliminação de seis alimentos (SFED). Esta dieta elimina as seis causas mais comuns das reações de EoE. Elas incluem:
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Leite
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Ovo
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Trigo
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Soja
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Peixes e crustáceos
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Amendoins e castanhas de árvore
Primeiro, você vai parar de comer todos esses alimentos por 6 semanas. Após este período, seu médico fará um procedimento chamado endoscopia superior. Eles olharão seu esôfago usando um pequeno tubo flexível com uma câmera na extremidade. E eles tirarão uma amostra (ou biópsia) de células da área para obter uma leitura de base sobre sua inflamação. Depois você reintroduzirá um dos grupos de alimentos eliminados a cada 2 a 4 semanas. Você terá uma biópsia com cada novo grupo alimentar para ver se ele aumenta a inflamação.
Estudos mostram que o leite é o gatilho de inflamação mais comum e o trigo segue de perto atrás. O leite e o trigo podem ser difíceis de evitar. Seu dietista pode lhe ensinar como escolher e preparar alimentos deliciosos e nutritivos que não contenham esses alergênios.
Seu dietista também discutirá estas importantes regras de conduta:
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Sempre leia as etiquetas. Os fabricantes de alimentos devem declarar em seus rótulos se o produto contém algum alergênico alimentar comum. Pergunte a seu dietista sobre frases como "Pode conter" e "Feito em uma instalação que processa" para ter certeza de que você não está colocando acidentalmente um alergênio em seu sistema.
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Evite a contaminação cruzada. Certifique-se de que os alimentos que você come não tenham entrado em contato com alimentos que você não possa comer. Lave bem as mãos, as tábuas de corte e os utensílios. Evite alimentos que vêm de um bufete ou de um recipiente a granel.
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Descansar dos restaurantes. Para dar ao processo a melhor chance de trabalhar, faça uma pausa na hora de comer fora por um tempo. Você não pode ter certeza absoluta do que está em sua comida se você mesmo não a cozinhou.
Durante a dieta de eliminação, seu dietista pode sugerir que você tome uma multivitamina hipoalergênica para ter certeza de obter todos os nutrientes que você precisa.
Dieta Elemental
Se seus sintomas forem graves, um teste de alergia a alimentos com picada na pele for negativo, ou se outros tratamentos não funcionarem para você, seu médico pode recomendar uma dieta elementar. É mais estrita que uma dieta de eliminação, pois remove todos os alergênicos em vez dos mais comuns.
Você vai parar de comer ou beber qualquer coisa, exceto água e uma fórmula especial. As fórmulas elementares contêm nutrientes decompostos em seus elementos mais básicos. Ou seja, ao invés das proteínas encontradas em alimentos inteiros, elas contêm apenas aminoácidos - os blocos básicos de construção das proteínas.
Após cerca de 8 semanas em uma dieta exclusivamente de fórmulas, seu médico fará uma endoscopia para ver se seus níveis de eosinófilos baixaram. Se assim for, você vai lentamente adicionar alimentos de volta à sua dieta enquanto seu médico monitora a resposta de seu corpo.
A dieta elementar é a abordagem dietética mais eficaz da EoE. Cerca de 90% das pessoas que a experimentam vêem resultados. Mas ela tem algumas desvantagens:
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Muitas pessoas lutam para se manterem fiéis à dieta líquida.
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Pode levar anos para reintroduzir corretamente todos os alimentos que você recortou.
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Os adultos podem beber a fórmula, mas as crianças podem precisar de um tubo de alimentação a fim de obter uma nutrição adequada enquanto seguem esta dieta.
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Quando é hora de acrescentar alimentos de volta à dieta das crianças, muitas vezes elas têm que fazer uma endoscopia e uma biópsia para garantir a sua segurança.
