Evusheld for COVID: Salva-vidas e Livre, mas Ainda Poucos Takers

Por Kathleen Doheny

1º de agosto de 2022 - Evusheld, o medicamento utilizado para prevenir a infecção por COVID-19 em pacientes de alto risco, tem problemas. Nomeadamente, os suprimentos do medicamento potencialmente salva-vidas superam a demanda.

Pelo menos 7 milhões de pessoas que são imunocomprometidas poderiam se beneficiar dele, assim como muitas outras que estão tendo tratamento para o câncer, podem ter feito um transplante ou são alérgicas às vacinas da COVID-19. O medicamento tem anticorpos protetores contra o SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID, e ajuda o corpo a se proteger. Ele pode reduzir em 77% as chances de ser infectado, de acordo com a FDA.

E é gratuito para os pacientes elegíveis (embora possa haver uma taxa administrativa extra em alguns casos).

Apesar de todos esses benefícios que salvam vidas, menos de 25% das doses disponíveis foram utilizadas.

Para atender à demanda, a administração Biden garantiu 1,7 milhões de doses do medicamento, para o qual a FDA concedeu autorização de uso emergencial em dezembro. Mas até 25 de julho, 793.348 doses foram encomendadas pelos locais de administração e apenas 398.181 doses foram relatadas como usadas, diz um porta-voz do Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

A cada semana, um certo número de doses da reserva de 1,7 milhões de doses é colocado à disposição dos departamentos de saúde estaduais e territoriais. Os Estados não têm solicitado sua distribuição total, diz o porta-voz.

Agora, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos e a AstraZeneca tomaram medidas para aumentar a conscientização sobre a medicação e o acesso a ela:

• Na quarta-feira, o departamento anunciou que provedores individuais e locais menores de atendimento que atualmente não recebem Evusheld através do processo de distribuição federal através de seu Portal de Pedidos de Parceiros de Saúde podem agora encomendar até três cursos de medicina para pacientes. Estes podem ser encomendados on-line.

• Os prestadores de serviços de saúde podem usar o COVID-19 Therapeutics Locator do departamento para encontrar a Evusheld em sua área.

• A AstraZeneca lançou um novo website com materiais educacionais e diz estar trabalhando em estreita colaboração com grupos de pacientes e profissionais para informar pacientes e prestadores de serviços de saúde.

• Um anúncio direto ao consumidor foi lançado em 22 de junho e será veiculado nos EUA on-line e na TV conectada (Yahoo, Fox, CBS Sports, MSN, ESPN) e será amplificado em canais sociais e digitais até o final do ano, diz um porta-voz da AstraZeneca.

• A AstraZeneca criou um número gratuito para os fornecedores, 833-EVUSHLD (833-388-7453).

Evusheld inclui dois anticorpos monoclonais, tixagevimab e cilgavimab. O medicamento é administrado como duas doses, uma após a outra, durante uma única visita a um consultório médico, centro intravenoso, ou outro estabelecimento de saúde. Os anticorpos se ligam à proteína do espigão SRA-CoV-2 e impedem que o vírus entre em células humanas e as infecte. É autorizado para uso em crianças e adultos com 12 anos ou mais que pesem pelo menos 88 libras.

Pesquisas constataram que o medicamento diminui o risco de contrair a infecção por COVID-19 por até 6 meses após sua administração. A FDA recomenda a dosagem a cada 6 meses, com as doses de 300 miligramas de cada anticorpo monoclonal. Em ensaios clínicos, Evusheld, comparado com um placebo, reduziu o risco de doença COVID-19 com sintomas em 77%.

Os médicos monitoram os pacientes por uma hora após dar Evusheld para procurar reações alérgicas. Outros possíveis efeitos colaterais incluem eventos cardíacos, mas eles não são comuns.

Médicos e Pacientes Pesam em

Médicos - e pacientes - dos Estados Unidos para o Reino Unido e além, estão questionando porque o medicamento é subutilizado, enquanto elogiam os recentes esforços para expandir o acesso e aumentar a conscientização.

O governo dos EUA pode ter subestimado a quantidade de comunicação necessária para difundir a conscientização sobre o medicamento e suas aplicações, diz o especialista em doenças infecciosas William Schaffner, MD, professor de medicina preventiva da Escola de Medicina da Universidade de Vanderbilt, em Nashville.

Muitos médicos que precisam saber sobre isso, como médicos de transplante e reumatologistas, estão fora do circuito de comunicação típico da saúde pública, diz ele.

Eric Topol, MD, diretor do Scripps Research Translational Institute e editor-chefe do site irmão do médico Medscape, levou à mídia social para lamentar a falta de conscientização.

Outro especialista em doenças infecciosas concorda. "Em minha experiência, a conscientização da Evusheld é baixa entre muitos pacientes bem como entre muitos provedores", disse Amesh Adalja, MD, um estudioso sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança da Saúde em Baltimore.

No início, havia poucos suprimentos, diz ele, e alguns sistemas hospitalares davam acesso prioritário àqueles que eram os mais imunossuprimidos.

"Além disso, muitos hospitais comunitários nunca encomendaram Evusheld inicialmente - podem ter sido lotados por centros acadêmicos que tratam muito mais pacientes imunossuprimidos - e podem não ver isso atualmente como uma prioridade", diz Adalja. "Como tal, muitos pacientes imunossuprimidos teriam que procurar tratamento em centros médicos acadêmicos onde é mais provável que o medicamento esteja disponível".