Planejamento de vida com câncer de pulmão em estágio posterior

Por Hallie Levine

Se você tem câncer de pulmão em estágio tardio, pode ser difícil pensar no que está por vir. Mas quando você toma essas decisões com antecedência, é menos estressante tanto para você quanto para seus entes queridos. Há muitas coisas a considerar quando se trata de planejamento de fim de vida.

Como faço para tornar meus desejos de fim de vida conhecidos com câncer de pulmão em estágio posterior?

Você pode ter idéias específicas sobre como deseja que sejam seus cuidados de fim de vida. Mas também pode chegar um dia em que você não poderá mais se comunicar com seus entes queridos e sua equipe médica. É por isso que é importante reunir todos os seus documentos legais antes que você fique realmente doente. Estes são conhecidos como diretrizes antecipadas e incluem:

Uma vontade viva. Isto detalha suas escolhas de cuidados médicos em fim de vida. As perguntas a se fazer enquanto você as escreve incluem:

• Você quer ser ressuscitado se seu coração parar?

• Você quer ser colocado em um ventilador, ou em uma máquina de respiração, se não for mais capaz de respirar por conta própria?

• Se você se tornar incapaz de comer, você quer ser colocado em um tubo de alimentação?

Estas são decisões que somente você pode tomar. Mas se você não as colocar por escrito, então outros serão forçados a tomá-las.

Procuração. Isto nomeia alguém para tomar decisões médicas e/ou financeiras por você, caso você se torne incapaz de fazê-lo. Você pode escolher duas pessoas - uma para tomar decisões de assistência médica e outra para tomar decisões financeiras - ou elas podem ser a mesma pessoa.

Você pode contratar um advogado para criar suas diretrizes antecipadas. A National Hospice and Palliative Care Organization também fornece diretrizes e instruções antecipadas gratuitas para cada estado. Tenha em mente que estados diferentes têm exigências diferentes para as diretrizes antecipadas. Se você passar tempo em mais de um estado (por exemplo, você tem duas casas), é importante completar as diretivas antecipadas para ambos. Outra opção é usar Cinco Desejos, um documento que é legalmente válido na maioria dos estados.

Algumas pessoas também acham útil criar uma carta de instrução. Não se trata de um documento legal. Mas ela fornece instruções para a família que podem ser úteis para elas uma vez que você se for:

• Quem você quer levar em seus animais de estimação

• Nomes e informações de contato de pessoas importantes que precisam ser notificadas de seu falecimento, como família estendida, seu advogado, seu assessor financeiro e seu agente de seguros

• Informações de conta para contas bancárias e de investimento

• Detalhes sobre o tipo de funeral ou serviço memorial que você deseja

Como posso falar com meu médico sobre meu planejamento de fim de vida?

Talvez você mesmo tenha que abordar o assunto. Seu médico talvez não queira mencioná-lo a você, pois eles estão preocupados que possam perturbá-lo ou fazer com que você perca a esperança. Mas é uma questão importante a ser discutida com eles para ajudá-lo em sua jornada. Os pacientes que iniciam esta conversa com seus médicos logo no início relatam que se sentem melhor preparados. Isso pode ajudá-lo a descobrir maneiras de fazê-lo:

• Viver sozinho

• Aliviar os sintomas

• Aumente seu bem-estar espiritual

• Ajude sua família a lidar com a situação quando você não estiver mais lá

Aqui estão alguns pontos a ter em mente quando você falar com seu médico para ajudar a promover a discussão:

• Peça-lhes que lhe dêem uma noção de seu prognóstico. Pode ser uma pergunta difícil para seu médico responder, mas se você tiver uma noção de quanto tempo tem que viver, isso pode ajudá-lo a decidir o que fazer com seus cuidados. Você vai querer ter uma conversa sobre as opções de tratamento disponíveis, e o efeito que elas podem ter sobre sua doença, assim como sobre sua qualidade de vida.

• Deixe seu médico saber quais são seus objetivos de cuidado. Eles podem ser diferentes dos de seu médico, dependendo se você está focado na qualidade de vida ou no tempo de vida. Você quer ter certeza de que ambos estão na mesma página.

• Enfatize seu papel na tomada de decisões. Alguns pacientes querem tomar todas as decisões eles mesmos, enquanto outros querem que sua equipe médica tome as decisões. É importante que seus médicos saibam com o que você está confortável.

Como posso falar com os entes queridos sobre planejamento de fim de vida com câncer de pulmão em estágio posterior?

Isto pode ser difícil, pois a família e os amigos podem não querer discutir o assunto. O câncer é uma doença familiar, e enquanto você separa através de suas próprias emoções, seus entes queridos também precisam trabalhar através de sentimentos sobre a sua perda. Você pode ajudar se você:

• Estão abertos sobre seu câncer. Isto inclui seu prognóstico, tratamento, qualquer notícia de seu médico e qualquer coisa que você possa precisar.

• Deixe-os saber que você está bem para falar sobre seu câncer e planejamento de fim de vida. E deixe-os saber que você será honesto com eles, e que você espera o mesmo deles em troca.

• Explique o que pode acontecer no futuro, incluindo o que pode acontecer uma vez que você entre no hospital.

Alguns entes queridos serão solidários e estarão disponíveis. Outros podem parecer evitá-lo. Eles podem não saber como agir ao seu redor. Eles também podem não querer pensar em seu fim de vida porque isso os faz lembrar que um dia eles também morrerão. Você pode explicar a eles que você é a mesma pessoa que sempre foi, e que quer passar tempo com eles.

Como posso decidir onde vou viver com o câncer de pulmão de estágio posterior?

Quando você tiver menos de 6 meses de vida, você será colocado em um hospital. Isto se concentra na qualidade de vida, e não na duração de sua vida. O foco está em tratar os sintomas e deixá-lo confortável em seus últimos dias, semanas ou meses. Você precisará decidir se vai fazer um hospício em casa, ou se vai a um centro de vida assistido, a um asilo ou a um programa de internação hospitalar.

Se você decidir fazer um hospício em casa, você precisará escolher um ente querido para ser seu principal cuidador. Eles trabalharão com você e sua equipe do hospital para elaborar um plano de cuidado individual. O hospital residencial exige que alguém esteja em casa com você 24 horas por dia, 7 dias por semana, embora a equipe do hospital, incluindo enfermeiras, visite regularmente, e seja necessário ter alguém de plantão 24 horas por dia. Você terá que conversar com a família e amigos para decidir quem será seu principal cuidador. Você pode precisar de mais de uma pessoa se seu parceiro ou seus filhos tiverem empregos em tempo integral.

Como posso cuidar de mim mesmo com câncer de pulmão em estágio posterior?

Pode ser muito avassalador organizar seus próprios cuidados de fim de vida. Há coisas que você pode fazer para ajudar a lidar com isso:

• Mantenha um diário sobre suas emoções e sentimentos.

• Encontre grupos de apoio, pessoalmente ou online.

• Fale com um terapeuta.

• Buscar apoio espiritual. As perguntas espirituais são comuns quando se trata de câncer em fase terminal. Algumas pessoas encontram conforto se falam com um conselheiro espiritual, como um padre, ministro, rabino, ou outro membro do clero. Outras ganham força com a comunidade de apoio de uma instituição religiosa.

• Passar tempo com os entes queridos. Você pode encontrar consolo se revisitarem juntos as memórias que facilitarão lidar com a dor que sentem durante este tempo.