Como é a metástase óssea

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O que é

Metástase é a propagação do câncer para outras partes de seu corpo. Neste tipo, as células cancerígenas viajam até seus ossos através do sangue ou outros fluidos.

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Fatores de risco

Qualquer tipo de câncer pode aumentar suas chances de metástase óssea. Os médicos não podem prever se as células doentes se espalharão, mas certos tipos de câncer são mais propensos a atingir seus ossos, inclusive:

• Peito

• Pulmão

• Tiróide

• Próstata

• Rim 

O mesmo vale para os grandes tumores em seus linfonodos.

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Onde eles se formam

Eles podem crescer em qualquer osso, mas tendem a estar próximos do centro do corpo. O lugar mais comum é a coluna vertebral, mas eles também são encontrados no

• Osso da coxa

• Osso do braço superior

• Costelas

• Hips

• Caveira

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Sintomas

A dor óssea é muitas vezes o primeiro sinal. Ela pode ir e vir, mas pode se acumular com o tempo. O desconforto geralmente é pior à noite.

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Se estiver em sua coluna vertebral

Um câncer crescente na coluna vertebral pode pressionar sua medula espinhal. Isto pode danificar os nervos e causar fraqueza muscular, dormência e problemas para ir ao banheiro. Se não for tratado de imediato, pode deixá-lo paralisado. Os tratamentos incluem injeções de esteróides, radiação, quimioterapia e cirurgia. Você pode precisar de fisioterapia para tonificar seus músculos novamente.

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Como danifica seus ossos

A metástase as enfraquece, especialmente as da coluna vertebral e as dos braços e pernas longas. Com o tempo, mesmo atividades cotidianas como tossir ou sentar-se em uma cadeira podem causar quebras. A dor é muitas vezes repentina e aguda.

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Imagens que seu médico pode precisar

Seu médico pode pedir testes para tirar imagens do interior de seu corpo, mesmo que você não tenha sintomas. Com raios X, eles podem encontrar crescimento cancerígeno e dizer se um osso está quebrado. Um escaneamento ósseo freqüentemente mostra metástases mais cedo do que um raio-X e pode verificar todo o seu corpo de uma só vez. As tomografias computadorizadas, RM e PET também podem dizer se seu câncer se alastrou.

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Os níveis de cálcio são importantes

Quando o câncer se espalha para seus ossos, muitas vezes libera cálcio em seu sangue. Muito deste mineral pode causar náusea, prisão de ventre, desidratação e até mesmo um coma.

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Tratando o câncer primário

A quimioterapia, a terapia hormonal e a imunoterapia visam o câncer principal. Tomadas pela boca ou por injeção, atacam qualquer célula cancerígena do corpo. Estes tratamentos, chamados sistêmicos porque afetam todo o corpo, podem causar efeitos colaterais como náuseas, vômitos, fadiga, queda de cabelo e uma maior chance de infecção.

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Os bisfosfonatos podem ajudar

Esta classe de drogas trata os ossos fracos. Os bisfosfonatos podem baixar os altos níveis de cálcio, ajudar na dor e cortar suas chances de quebrar os ossos. Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem fadiga, náuseas, vômitos, anemia e dores nos ossos ou articulações. Um efeito colateral grave mas raro é a morte do maxilar, onde parte do osso do maxilar morre. Outro remédio que pode ajudar é o denosumab.

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Ajuda com ossos

Os tratamentos locais concentram-se apenas no osso ou nos ossos onde o câncer se alastrou. Eles trabalham para destruir o tumor ou retardar o crescimento das células cancerígenas.

• A radiação de feixe externo utiliza raios de energia de alta potência para atingir as células doentes. É semelhante a um raio X, mas muito mais forte.

• A ablação é outra opção que ataca tumores com frio, calor, correntes elétricas ou álcool.

• O ultra-som focalizado mata as terminações nervosas no osso ao redor do tumor.

• Os medicamentos radioativos podem ter como alvo o câncer.

• Os médicos também podem injetar cimento ósseo para ajudar a estabilizar a área.

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Cirurgia

No centro cirúrgico, seu médico pode reparar ossos quebrados ou colocar barras, parafusos, pinos ou placas para evitar que um osso fraco se quebre. A prevenção é a melhor abordagem, pois as quebras causadas pelo câncer muitas vezes não curam bem.

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Gerenciamento da dor

Em muitos casos, os tratamentos para metástases ósseas também ajudarão a aliviar a dor óssea. Mas se o desconforto não desaparecer, seu médico pode sugerir analgésicos de venda livre como acetaminofeno, ibuprofeno ou naproxeno. Se eles não funcionarem, podem prescrever outros mais fortes como opiáceos.

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Após o tratamento

As metástases ósseas normalmente não são curáveis, mas os tratamentos podem encolhê-las e aliviar os sintomas. Converse com seu médico sobre quaisquer novos sintomas ou efeitos colaterais que você tenha notado, e pergunte-lhes sobre outros tratamentos que possam funcionar para você.

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Fontes | Revisado medicamente em 20/06/2021 Revisado por Gabriela Pichardo, MD em 20 de junho de 2021

IMAGENS FORNECIDAS POR:

1) Alain Pol / ISM2) Romilly Lockyer / The Image Bank3) Zephyr / Photo Researchers, Inc.4) B BOISSONNET / BSIP5) Living Art Enterprises / Photo Researchers, Inc.6) Medscape Reference7) Ian Hooten / Science Photo Library8) fStop Images / the Agency Collection9) Véronique Burger / Photo Researchers, Inc10) Professor Pietro M. Motta / Photo Researchers, Inc.11)   Martin Dohrn / Photo Researchers, Inc.12)   Matthew Septimus / Photonica13)   Tom Grill / JGI / Blend Images14) altrendo imagens

Sociedade Americana do Câncer: "O que é metástase óssea"? "Metástases ósseas: Quais são os fatores de risco para as metástases ósseas"? "Metástases Ósseas": Como são diagnosticadas as metástases ósseas"? "Metástase Óssea": SystemicTreatments", "Bone Metastasis": Tratamentos Locais", "Metástases Ósseas: Medicamentos para Dor para Metástases Ósseas", "Metástases Ósseas": O que acontece após o tratamento das Metástases Ósseas", "American Academy of Orthopaedic Surgeons": "Metástase óssea metástática", Instituto Nacional do Câncer: "Câncer Metástático", "Cirurgia Ajuda a Aliviar a Compressão da Medula Espinal Causada pelo Câncer Metástático", "RadiationTherapy for Cancer", "Medline Plus: "Spinal Tumor", "American Academy of Family Physicians": "Bisfosfonatos": Segurança e Eficácia no Tratamento e Prevenção da Osteoporose", "Saúde PubMed": "Osteoporose" Fundação Nacional de Osteoporose: "Preocupações com os bisfosfonatos".

Revisado por Gabriela Pichardo, MD em 20 de junho de 2021

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