Tratamento de Tumores Gastrointestinais
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Os GISTs são diferentes dos tipos mais comuns de tumores GI por causa do tipo de tecido em que eles começam. Os GISTs pertencem a um grupo de cânceres chamados sarcomas de tecidos moles. Os sarcomas de tecidos moles se desenvolvem nos tecidos que suportam e conectam o corpo.
Como os Médicos Tratam GIST
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A cirurgia geralmente vem em primeiro lugar. Depois disso, você pode tomar medicamentos que visam as proteínas que causam GIST. Essas proteínas estão em células que ajudam a mover os alimentos através do sistema digestivo. Normalmente não é necessário fazer quimioterapia e radiação.
Encontrando os Tumores
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Os médicos podem usar testes como tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas para verificar se há áreas suspeitas. Você pode beber uma bebida de bário ou tomar um clister de bário para melhorar as imagens de raios X. Seu médico pode inserir um endoscópio, um pequeno tubo flexível com uma câmera de vídeo, no trato gastrointestinal para uma melhor visualização.
O tumor é câncer de tumor?
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Quando os médicos encontram um tumor, eles podem remover algumas células do mesmo para testar a presença de câncer. É difícil fazer isso com GISTs, pois eles crescem sob o revestimento do estômago ou dos intestinos. Os cirurgiões podem tentar tirar uma pequena amostra com um endoscópio. Ou podem inserir uma agulha longa através da pele para obter uma amostra. Muitas vezes é melhor remover o tumor e testá-lo.
Testes tumorais
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Os médicos utilizam testes que mudam de cor se um tumor tiver uma proteína muito chamada "cKIT" (tirosina-proteína cinase KIT) ou uma mutação da proteína chamada receptor alfa de fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGFRA). Eles também procuram por mudanças nos genes. E verificam a rapidez com que as células do GIST se multiplicam, o que os ajuda a saber o quão agressivo é.
Qual é a fase do câncer?
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Os médicos atribuem um estágio - que varia de I a IV - ao GIST com base em:
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Tamanho do tumor principal
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Se os gânglios linfáticos próximos têm sinais de câncer
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Se se espalhou, ou metástaseou, para outros órgãos
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Como as células estão se multiplicando rapidamente
Quanto maior o estágio, mais grave é a doença. O tratamento depende do estágio do câncer.
Você precisará de uma operação?
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A cirurgia é a principal maneira de tratar GIST. É geralmente a primeira escolha, mesmo que os médicos precisem remover partes dos tecidos ou órgãos circunvizinhos. Alguns tumores são impossíveis de serem cortados porque se espalharam em tecidos vitais ou em outras partes do corpo. Nesses casos, os médicos podem prescrever medicamentos para encolher os tumores, de modo que sejam pequenos o suficiente para a cirurgia.
Cirurgia de GIST
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Os cirurgiões podem remover pequenos tumores usando um laparoscópio, um instrumento de fibra ótica que eles inserem através de um pequeno corte. Para tumores maiores, eles podem precisar remover partes dos órgãos afetados, como o intestino ou o fígado. GIST raramente se espalha nos linfonodos próximos, de modo que os médicos geralmente não têm que removê-los.
Problemas Antes e Depois da Cirurgia
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Antes da cirurgia, tumores grandes podem bloquear, emaranhar ou rasgar intestinos. Eles também podem causar sangramento interno, que pode precisar de tratamento urgente e transfusões de sangue. Após a cirurgia, pode haver infecções, obstrução intestinal e problemas cardíacos e pulmonares. Acompanhe suas consultas médicas para ter certeza de que você está bem. Se o cirurgião remover parte do seu estômago, você pode precisar fazer algumas mudanças na dieta. Pergunte ao seu médico sobre isso.
Drogas que ajudam a tratar GIST
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As chances de retorno do GIST dependem do tamanho do tumor e de quão rápido ele estava crescendo. A medicação é importante para as pessoas em risco de retorno do tumor. Um estudo recente mostrou que 3 anos de medicina melhoram suas chances de viver mais tempo. Mesmo quando você não pode ser operado, certos medicamentos podem melhorar suas chances ou diminuir os problemas causados por grandes tumores.
Medicina para GIST
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As opções para tratar GIST incluem, são imatinib (Gleevec), sunitinib (Sutent), e regorafenib (Stivarga), que bloqueia as proteínas que fazem crescer os tumores. Elas podem ser tomadas antes da cirurgia para encolher os tumores, depois da cirurgia para tornar menos provável que o câncer volte, e para tumores que os cirurgiões não podem operar. Se nenhum deles tiver sucesso, seu médico pode prescrever ripretirib (Qinlock)".
Outros Medicamentos
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Quando o imatinibe não funciona, o sunitinib (Sutent) também pode retardar a doença e encolher os tumores. O sunitinib é também uma possibilidade se você tiver efeitos colaterais do imatinibe e seu médico quiser experimentar outro medicamento. O regorafenibe (Stivarga) é uma opção se os outros dois não funcionarem ou se você não puder tomá-los. Se o tumor tiver metástase, seu médico pode prescrever o inibidor de cinase avapritinibe (Ayvakit).
Tratamentos experimentais
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Os pesquisadores estão desenvolvendo novos medicamentos para GIST. Alguns deles trabalham da mesma forma que o imatinib e o sunitinib. Outros trabalham de maneiras diferentes. Você pode querer perguntar a seu médico sobre os ensaios clínicos aos quais você poderia aderir, o que eles envolvem e o que você pode esperar se você se inscrever.
