Se você está vivendo com artrite psoriática (PsA), você sabe que ela causa inflamação nas articulações e acontece com algumas pessoas com psoríase do quadro cutâneo. Mas você sabia que existem cinco tipos de psoríase?
Uma forma, chamada artrite psoriática axial, afeta principalmente sua coluna vertebral. Se você tem psoríase axial, seu reumatologista (médico da artrite) pode falar com você sobre um assunto relacionado chamado sacroiliíte. Esse é o nome para inflamação em uma ou ambas as articulações onde sua coluna vertebral inferior e pélvis se conectam - suas articulações sacroilíacas.
As sacroiliíte podem trazer sintomas como dor na parte inferior das costas, no rabo ou nas coxas. Mas a boa notícia é que existem medicamentos que podem ajudar você a melhorar.
Como a Artrite Psoriática Axial está ligada à Sacroiliíte?
A artrite psoriática axial é o único tipo de artrite psoriática ligada à sacroiliíte, diz M. Elaine Husni, MD, MPH, vice-presidente de reumatologia e diretora do Centro de Artrite e Musculoesquelética da Clínica Cleveland.
O PsA axial pode afetar você em qualquer lugar ao longo da coluna, mas afeta mais comumente as articulações sacroilíacas, diz Husni. É aí que o primeiro sinal de inflamação acontece na artrite psoriática axial.
Outras condições podem causar Sacroiliitis?
Sim. As pessoas que não têm artrite psoriática axial podem contrair sacroiliíte por outros motivos. Algumas das coisas que podem afetar as articulações sacroilíacas e causar sacroiliíte são:
Osteoartrose. Este é o tipo mais comum de artrite, conhecido por seu efeito de desgaste e osteoartrose nas articulações.
Espondilite anquilosante. Este tipo de artrite inflamatória afeta a coluna vertebral.
Trauma. Isto inclui coisas como uma queda ou um acidente de carro. Gravidez. Ou os hormônios que seu corpo produz ou o peso do bebê podem afetar as articulações sacroilíacas.
Quais são os Sintomas da Artrite Psoriática Axial e das Sacroiliíte?
Muitas pessoas com psA axial têm dores inflamatórias nas costas, diz Husni. Como o nome sugere, é causada por inflamação. Isso faz com que seja diferente do tipo de dor nas costas que você teria por causa de coisas como uma lesão ou má postura.
Talvez você tenha:
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Uma rigidez nas costas pela manhã
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Dor nas costas que melhora quando você está ativo e pior quando você não está
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Capacidade limitada de se mover facilmente
Um dos primeiros sinais de dores inflamatórias nas costas é a sacroiliíte, diz Husni.
Em geral, as sacroiliítes podem trazer dores que podem:
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Aparecer na parte inferior das costas, traseiro, quadril ou coxa
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Piorar depois de estar sentado ou de pé por um tempo, ou quando você está saindo de uma cadeira
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Sentir-se afiado ou esfaqueado, ou dolorido e sem graça
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Acender o fogo depois de subir escadas, correr, dar grandes passos, ou colocar mais peso em uma perna
Fale com seu médico se você tiver algum desses sintomas.
Como são diagnosticadas a Artrite Psoriática Axial e a Sacroiliíte?
Seu médico lhe perguntará sobre seus sintomas e seu histórico de saúde. Eles lhe farão um exame físico também. Eles poderão lhe pedir para mover seu corpo em determinadas direções e fazer uma leve pressão sobre suas articulações afetadas.
Para diagnosticar a artrite psoriática em geral, seu médico provavelmente fará radiografias de suas articulações dolorosas. Eles também podem pedir um exame de imagem chamado MRI, que faz imagens do interior de seu corpo. Estes testes também podem ajudar no diagnóstico de sacroiliíte.
Para descartar outras condições de saúde, o médico pode lhe fazer exames de sangue e pedir um exame de laboratório para verificar uma amostra de líquido de uma de suas articulações inchadas.
Quais são os tratamentos para a Artrite Psoriática Axial e Sacroiliíte?
O tratamento para a artrite psoriática axial pode controlar seu PsA e sacroiliíte. Eles não são tratados separadamente, diz Husni.
Se seus sintomas são leves, os medicamentos chamados AINEs (antiinflamatórios não esteróides) são normalmente os primeiros tratamentos que os médicos tentam. Alguns anti-inflamatórios não-esteróides que você provavelmente já ouviu falar são aspirina, ibuprofeno e naproxeno.
Se você tem artrite psoriática axial que é moderada a grave e os AINEs não estão ajudando, os médicos freqüentemente prescrevem medicamentos chamados DMARD (drogas antirreumáticas modificadoras de doenças). O primeiro tipo de DMARD que eles tendem a usar é chamado de inibidor de TNF. O TNF é uma proteína que seu corpo produz que desencadeia a inflamação. Pessoas com artrite psoriática têm níveis mais altos de TNF em seu sangue. Um inibidor de TNF diminui esses níveis, controlando a inflamação em suas articulações e pele.
As mudanças no estilo de vida também podem ajudar?
Sim. Quando você está vivendo com uma condição de longo prazo como artrite psoriática axial, bons hábitos podem ajudar a impulsionar sua saúde geral. Siga o seu plano de tratamento e experimente estas dicas:
Faça uma dieta equilibrada. Certifique-se de obter muitas frutas e vegetais frescos. Reduza os alimentos processados e os fast food.
Mova-se mais. Se você não estiver ativo agora, peça a seu médico para ajudar a criar uma rotina de exercícios só para você. Eles podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou a um fisiologista de exercícios.
Deixe cair alguns quilos a mais. Você pode perguntar ao seu médico qual é o peso saudável para você.
Tenha uma boa noite de descanso. Aponte por 7 a 8 horas de sono por noite.
Se você fuma, pare. Seu médico pode ajudá-lo a fazer isso.
