A cirurgia de perda de peso pode fazer uma grande diferença para pessoas com diabetes do tipo 2. Para algumas pessoas, os níveis de açúcar no sangue voltam ao normal após a cirurgia. O diabetes pode ser curado, o que pode significar que você precisa de menos medicação ou nenhuma.
As pesquisas mostram melhorias no diabetes tipo 2 após a cirurgia de perda de peso. Um estudo de longo prazo rastreou 400 pessoas com diabetes do tipo 2. Seis anos após a cirurgia bariátrica, 62% não mostraram sinais de diabetes. Eles também tinham melhores níveis de pressão arterial, colesterol e triglicérides.
Em comparação, apenas 6% a 8% das pessoas que tomaram medicamentos, mas não foram operadas, apresentaram resultados semelhantes.
Se você está pensando nisso, e está pronto para fazer grandes mudanças para manter os resultados, você vai querer saber se é certo para você.
Você é um bom candidato?
Primeiro, seu médico irá considerar:
Seu IMC é 30 ou superior?
Você tem diabéticos tipo 2 ou síndrome metabólica?
Você já tentou perder peso e mantê-lo fora sem sucesso?
Em caso afirmativo, eles lhe farão um check-up detalhado e lhe farão perguntas para ver se você está física e emocionalmente preparado para a operação e as grandes mudanças que você precisará fazer. (Você precisará comer muito menos e fazer uma dieta saudável e fazer exercícios para sempre).
Dependendo de seu caso particular, outros médicos também poderão se envolver. Por exemplo, se você tiver doença cardíaca, seu cardiologista precisará aprová-lo para a cirurgia.
Tipos de Cirurgia de Perda de Peso
Existem diferentes tipos de operações. Algumas ajudam a perder peso ao encolher o tamanho do estômago para que você se sinta cheio após pequenas refeições. Outras mudam a maneira como seu corpo absorve calorias, nutrientes e vitaminas. Outros ainda fazem as duas coisas.
Saiba o que está envolvido em cada uma delas:
1. Bypass gástrico (também chamado bypass gástrico de Roux-en-Y)
O cirurgião faz uma pequena bolsa para o estômago, dividindo a parte superior do estômago do resto dele. Quando você come, a comida vai para a bolsa pequena e contorna a parte superior do intestino delgado. O resultado: Você fica cheio mais rápido e absorve menos calorias e nutrientes.
Prós:
Até 80% das pessoas não mostram sinais de diabetes após a cirurgia. Além disso, as pessoas geralmente perdem de 60% a 80% de seu peso extra.
Cons:
Seu corpo não pode absorver tantas vitaminas e minerais como antes, o que poderia levar a problemas de saúde, incluindo uma condição chamada síndrome de despejo. Além disso, a cirurgia não é reversível.
2. Manga gástrica (também chamada de gastrectomia da manga)
O cirurgião retira uma grande parte do seu estômago. Com menos espaço para a comida, você se sente cheio mais rápido. Esta operação também diminui o ghrelin, o hormônio que faz você se sentir com fome.
Prós:
Mais de 60% das pessoas não mostram sinais de diabetes após a cirurgia. Além disso, as pessoas geralmente perdem 50% do seu peso extra. Isto também é feito por laparoscopia.
Cons:
Esta cirurgia não pode ser revertida mais tarde. Além disso, seu corpo não pode absorver tantas vitaminas e minerais como antes, o que poderia levar a problemas de saúde.
3. Faixa gástrica ajustável
O cirurgião coloca uma faixa inflável ao redor da parte superior do estômago. Ela forma uma pequena bolsa para onde vai a comida. A pequena bolsa se enche rapidamente, assim você se sente cheio muito mais rápido.
Prós:
Seu médico não precisa cortar o estômago ou mover os intestinos, como em outras cirurgias. Essa é uma das razões pelas quais ele tem menos complicações. Além disso, você pode ajustar a faixa ou retirá-la mais tarde. Quarenta e cinco a 60% das pessoas que fazem esta cirurgia acabam livres de diabetes.
Cons:
Às vezes há problemas com a banda. Ela pode escorregar ou se desgastar, então você pode precisar de outra cirurgia para consertá-la. Além disso, você perderá menos peso com esta cirurgia do que com outras (cerca de 40% a 50%).
Outro tipo de operação de banda gástrica, chamada "banda gástrica vertical", não é feita tanto como no passado, porque existem opções mais novas e mais eficazes.
4. Desvio biliopancreático com interruptor duodenal
Esta cirurgia não é comum, em parte porque é a mais complicada. O médico remove uma grande parte do estômago e também muda a forma como os alimentos se movimentam para o intestino.
Prós:
É a cirurgia mais eficaz para pessoas com diabetes. Além disso, as pessoas geralmente perdem 60% a 70% de seu peso extra.
Cons:
É mais provável que você tenha complicações com este tipo de cirurgia. Você vai precisar de mais dias no hospital para se recuperar. Além disso, você terá mais problemas para digerir alimentos e absorver calorias do que com qualquer outra cirurgia, por isso é o tipo mais provável de levar a problemas de saúde.
Como em qualquer grande operação, todas as cirurgias de perda de peso (também chamadas de "cirurgias metabólicas e bariátricas") têm riscos potenciais. Estes incluem sangramento, infecção e vazamentos no sistema digestivo.
5. Dispositivo de Implante Elétrico
O cirurgião implanta um dispositivo elétrico logo abaixo da pele do seu abdômen. O dispositivo ajuda a controlar sinais no nervo vago que conecta o estômago e o cérebro, reduzindo a sensação de fome.
Prós:
O implante do dispositivo é considerado uma cirurgia menor e pode ser facilmente removido uma vez que a perda de peso seja alcançada. O dispositivo também pode ser controlado remotamente.
Cons:
Os pacientes podem experimentar dor, azia, problemas de deglutição, arrotos, náuseas e dores no peito.
6. Balão gástrico
Balões gástricos ou intra-gástricos são dispositivos temporários que são colocados no estômago através da boca por até 6 meses. Eles ajudam a perder peso ao ocupar espaço no estômago. Você não pode comer tanto.
Prós: O balão gástrico é um procedimento fácil, é temporário, reversível, e é menos caro que a cirurgia. Não há nenhum corte. Ele é inserido por endoscopia. Além disso, ele está disponível para pessoas que podem não ser elegíveis para cirurgia de perda de peso.
Cons: Houve pelo menos uma dúzia de casos relatados de perfuração do estômago por causa do balão gástrico. Alguns pacientes relataram urina verde-azulada, um sinal de deflação do balão.
O seguro irá cobri-lo?
Muitas companhias de seguros cobrem a cirurgia de perda de peso, uma vez que estudos mostram que a cirurgia de perda de peso poderia ajudar a tratar o diabetes tipo 2.
Sua companhia de seguros pode lhe pedir para fazer primeiro um programa de emagrecimento. Isto mostrará que você tentou perder o peso antes de escolher a cirurgia.
Se você não tiver cobertura, a cirurgia pode custar entre $11.500 e $26.000. Você pode deduzi-la de seus impostos federais de renda.
Após a Cirurgia
A melhor maneira de manter o peso fora é manter sua dieta e seu plano de exercícios.
Você terá que comer refeições menores. Escolha uma meia xícara a uma xícara de vegetais e alimentos ricos em proteínas por porção. Experimente cortes magros de carne, peixe, feijão, queijo magro e iogurte.
É uma boa idéia trabalhar com um nutricionista enquanto você muda seus hábitos alimentares, especialmente se seu corpo não absorve os nutrientes tão bem quanto antes de sua cirurgia. Certifique-se de obter o suficiente de todas as vitaminas e minerais que você precisa.
Depois de perder muito peso, talvez você queira considerar a cirurgia plástica para absorver a pele solta. Esse é um procedimento separado que você e seus médicos podem considerar.
