O que saber sobre uma laringectomia

Uma laringectomia é uma grande cirurgia que é feita para remover sua caixa de voz, ou laringe.

Sua laringe é a parte de sua garganta que contém sua caixa de voz. Ela está localizada na extremidade superior da traquéia (traquéia). Sua laringe é importante para respirar, engolir e falar.

Razões para uma laringectomia

Há várias razões para uma laringectomia:

• Câncer da laringe (câncer da laringe)

• Condronecrose da laringe - uma complicação rara na qual há danos à sua laringe, geralmente devido à radioterapia

• Graves danos ou fraturas na laringe

Antes de sua Cirurgia

Sua equipe de saúde irá trabalhar com você para prepará-lo para a cirurgia. Você se encontrará com um terapeuta da fala e outros especialistas que poderão ajudá-lo a se preparar para a vida após sua laringectomia.

Você terá que fazer alguns testes algumas semanas antes de sua cirurgia. Estes testes podem incluir:

• Eletrocardiograma (também conhecido como ECG ou EKG) para verificar o ritmo do seu coração

• Raio-x do tórax

• Exames de sangue

Informe seu médico sobre os medicamentos que você está tomando atualmente e se você tem alguma alergia a medicamentos.

Você também precisará parar temporariamente de tomar certos medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (NSAIDS) e aspirina. Seu médico lhe dirá quando deve parar de tomá-los. 

Procedimento Cirúrgico de Laringectomia

Sua laringectomia pode ser parcial ou total, dependendo de sua condição.

Você estará dormindo sob anestesia geral para a cirurgia. 

O cirurgião fará uma incisão (corte) em seu pescoço. Em uma laringectomia parcial, apenas uma parte da laringe será removida. Em uma laringectomia total, toda a laringe será removida.

Parte de sua faringe também pode ser removida. Sua faringe, ou sua garganta, é a passagem entre sua cavidade nasal e o esôfago. Em alguns casos, seus gânglios linfáticos também podem ser removidos.

Seu cirurgião criará um orifício permanente, ou estoma, na frente de seu pescoço e uma abertura em sua traquéia (traquéia). Sua traquéia será presa ao estoma. O estoma é o que você vai respirar após sua cirurgia.

Suas incisões serão fechadas com pontos ou clipes. Você poderá ter tubos saindo de sua ferida. 

Seu cirurgião pode fazer uma punção traqueo-esofágica (TEP). Isto cria um pequeno orifício em sua traquéia e esôfago, onde será colocada uma prótese de voz. Este dispositivo o ajudará a falar.

Continuação

Após a Cirurgia

Você pode estar no hospital por 10 a 14 dias após sua cirurgia. 

Você pode estar recebendo oxigênio através de um tubo ou de uma máscara no início. Você também terá um cateter que drena a urina. Você receberá medicação para dor, conforme necessário.

Inicialmente você não poderá comer pela boca. Primeiro você conseguirá sua nutrição através do tubo de alimentação. Uma vez que você possa engolir líquidos, a bisnaga será retirada. Isto geralmente acontece de 8 a 10 dias após sua cirurgia. 

Comunicando depois de uma laringectomia

Você terá que aprender novas maneiras de respirar, engolir e falar. Programas de reabilitação da fala e da deglutição ajudarão você a se adaptar. 

Talvez você tenha que começar com a comunicação não-verbal como gestos, falar com a boca, escrever mensagens à mão, ou digitar.

Após a recuperação, seu fonoaudiólogo irá trabalhar com você para aprender uma dessas formas de comunicação:

Prótese de voz. Se você decidir fazer uma prótese de voz, você aprenderá a fala traqueo-esofágica. Você cobrirá seu estoma ao exalar. Isto redireciona o ar para o seu esôfago. O ar permite vibrações musculares em seu esôfago para criar som.

Laringe artificial (eletrolaringe). Este é um dispositivo a bateria que você segura em seu pescoço quando quer falar. O dispositivo cria vibrações que se transferem de sua pele para sua garganta.

Fala esofágica. Isto não requer um dispositivo, mas requer prática. Você terá que aprender a empurrar o ar para dentro de seu esôfago e voltar a sair. Isto cria um som rouco.

Cuidando de seu estoma

Após sua cirurgia, você vai respirar através de seu estoma, por isso é importante aprender os cuidados adequados para isso. Seu prestador de cuidados de saúde lhe dará instruções detalhadas. 

Lavagem das mãos. Lave suas mãos antes e depois de cuidar de seu estoma. Assegure-se de que todos os seus suprimentos estejam limpos. 

Mantenha seu estoma limpo. Todas as manhãs e noites, verifique a área ao redor de seu estoma e dentro da parede de sua traquéia para ver se há crostas e muco. Lave suavemente a pele ao redor de seu estoma com água e sabão suave. Limpe-a com água e sabão suave.

Continuação

Mantenha suas vias respiratórias úmidas. Isto reduzirá a tosse e evitará que o muco seque. O ar que você respira não passa pelo nariz e pela boca, então você terá que umidificá-lo. 

Um spray salino pode ajudar. Usar um umidificador em casa, especialmente à noite, criará um ar úmido. Mantenha seu umidificador limpo para evitar qualquer infecção. 

Remoção de crostas. Tente tossir qualquer muco em seu estoma. O uso de um spray salino pode ajudar. Ou tente colocar um pano quente e úmido sobre seu estoma. 

Você também pode precisar usar sucção para remover qualquer secreção que não consiga tossir. Isto envolverá o uso de uma máquina de sucção. Sua equipe de saúde lhe mostrará como aspirar, e também como limpar sua máquina e suprimentos. 

Cubra seu estoma. Cobri-la evitará que sujeira e poeira entrem em suas vias aéreas. Talvez você queira usar uma cobertura especial para estoma. Cachecóis ou gola rulê também podem ser usados para cobrir seu estoma.

Recuperação após uma laringectomia

Você deve ser capaz de retomar a maior parte de suas atividades regulares. Mas há algumas coisas que você não pode fazer, como nadar e tomar banho, porque a água entrará em seu estoma. 

Gradualmente comece a se exercitar. Isto o ajudará a se recuperar e ganhar forças. Caminhar é um bom exercício para começar. Fale com seu médico antes de começar qualquer exercício extenuante. 

Você pode ter sentimentos perturbadores após sua cirurgia. Obtenha o apoio de sua família e amigos. Fale com seu médico para que eles saibam como você está se sentindo. Eles podem ser capazes de lhe fornecer conselhos e recursos, tais como grupos de apoio locais.