Por Stacy Simon
Um transplante de células-tronco, também chamado de transplante de medula óssea, é uma forma de colocar células-tronco saudáveis no corpo de seu filho para que ele possa desenvolver uma nova medula óssea. Elas podem precisar de um se tiverem um certo tipo de câncer, desordem sanguínea, doença imunológica ou síndrome da medula óssea. Alguns exemplos são leucemia, linfoma, neuroblastoma e doença falciforme.
O corpo precisa de células-tronco para combater a infecção. O transplante permite aos médicos usar altas doses de quimioterapia para destruir a medula óssea, onde algumas doenças começam, mas também onde se formam novas células-tronco. Após a quimioterapia, um transplante de células-tronco restaura células saudáveis e formadoras de sangue para a medula óssea.
Existem dois tipos de transplantes de células-tronco, autólogos e alogênicos. O tipo que seu filho terá depende de sua condição médica específica e se há um doador. Este pode ser qualquer voluntário cujas células "combinam" com as de seu filho. Muitas vezes é um irmão ou irmã.
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Autóloga. Este tipo utiliza as próprias células-tronco de seu filho. Elas são coletadas, depois congeladas e armazenadas em um laboratório especial. Após a quimioterapia, e em alguns casos a radiação, os médicos usam uma IV para colocá-las de volta no sangue.
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Alogênico. Neste tipo, o doador é outra pessoa. Quanto mais próximas as células do doador corresponderem às de seu filho, menor será a chance de problemas com o procedimento.
Linha do tempo do processo de transplantação
Um transplante de células-tronco é um processo complexo que pode levar meses.
O dia do transplante é chamado de "Dia 0". Os dias anteriores ao Dia 0 são "Dia -30", "Dia -29", e assim por diante. Os dias seguintes são "Dia +1", "Dia +2", etc.
Preparação
Seu filho precisará de várias consultas com suas equipes de transplante e cuidados nas semanas que antecedem o Dia 0.
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O médico responsável pelo transplante ou membro da equipe de transplante falará com você sobre o procedimento e seus benefícios e riscos.
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Seu filho fará exames de sangue, radiografias e outros exames de imagem.
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As células-tronco de seu filho ou do doador de seu filho serão coletadas e armazenadas.
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Uma linha central IV pode ser inserida para dar quimioterapia e medicamentos a seu filho. Seu filho será sedado para este procedimento.
Recursos podem estar disponíveis para ajudar seu filho e sua família a administrar qualquer estresse durante este tempo. Peça informações a um dos médicos ou enfermeiras de seu filho ou a um assistente social do hospital.
Admissão no Hospital
Seu filho vai para o hospital 1-3 semanas antes do Dia 0 para iniciar a terapia de condicionamento.
Este tratamento deixa o sistema imunológico de seu filho pronto para o transplante. Ele pode incluir quimioterapia, imunoterapia e radiação. Depende das necessidades médicas do seu filho e do tipo de transplante que ele está fazendo.
A terapia de condicionamento tem vários objetivos:
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Para matar células cancerígenas em crianças com câncer
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Matar células normais da medula óssea para que a nova medula possa tomar conta
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Para destruir o sistema imunológico de crianças que recebem células de outro doador, para não rejeitá-las
Dia 0
No dia do transplante, seu filho receberá medicamentos para ajudar seu corpo a aceitar as novas células-tronco. Eles conseguirão ambos através da IV.
Não dói e eles ficarão acordados durante o processo. Isso acontecerá na sala do hospital com os membros das equipes de transplante e cuidado lá para observá-los.
Efeitos colaterais
A maioria das crianças tem efeitos colaterais da terapia de condicionamento e do transplante. Estes podem incluir:
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Febre
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Feridas na boca
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Náuseas e vômitos
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Diarréia
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Fadiga
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Mudanças de peso
A equipe de atendimento estará atenta a quaisquer problemas e os tratará, se necessário.
Risco de Infecção
A terapia de condicionamento enfraquece o sistema imunológico para que o transplante possa funcionar, mas isso aumenta a chance de infecção. Para prevenir ou tratar isto, seu filho receberá medicamentos e produtos sanguíneos através de uma IV.
Se eles receberem células-tronco de um doador, eles também receberão medicamentos para prevenir a doença enxerto-versus-hospedeiro (GVHD), o que pode acontecer se o corpo rejeitar o novo sistema imunológico. Estes medicamentos também tornam a infecção mais provável, no entanto.
Engenho
Após o transplante, seu filho permanecerá no hospital por cerca de um mês enquanto a equipe de atendimento procura sinais de gravura. Isto é quando as células-tronco transplantadas estão produzindo glóbulos brancos suficientes para ajudar a proteger contra infecções.
Eles farão isso analisando o número de glóbulos brancos e neutrófilos, um certo tipo de glóbulo branco que combate fungos e germes bacterianos.
Voltando do hospital para casa
A maioria das crianças pode ir para casa do hospital cerca de um mês após a internação, desde que não haja nenhuma infecção ou outra complicação. Elas também devem ser capazes de comer bem e tomar seus remédios em casa.
Elas ainda terão uma alta chance de infecção por 3 meses a um ano. A escola e outros lugares podem estar fora dos limites. Eles terão check-ups várias vezes por semana para ter certeza de que tudo está bem.
Para a maioria das crianças, as coisas começam a voltar ao normal por volta do dia +100. É quando elas devem ser capazes de tomar menos medicamentos e fazer menos check-ups. A equipe médica os ajudará na transição de volta às atividades regulares.
