O que é Radiocirurgia Estereotáxica?

Por Paul Frysh

Se seu médico sugerir que você faça uma radiocirurgia estereotáxica, isso não significa que você terá uma operação tradicional. Em vez disso, um especialista chamado radiologista visa a radiação para o crescimento ou lesões em seu corpo, incluindo o câncer, para reduzir seu tamanho ou destruí-los.

Os médicos normalmente o fazem em uma sessão, embora em alguns casos você possa precisar voltar para mais, geralmente não mais do que cinco.

O que a radiocirurgia estereotáxica trata?

A maioria das vezes os médicos usam a radiocirurgia estereotáxica para tratar problemas ao redor do cérebro ou da medula espinhal. Estes podem incluir:

• Câncer

• Epilepsia

• Nervos de disparo errado (neuralgia)

• Vasos de sangue emaranhados (malformações arteriovenosas)

O que esperar antes da radiocirurgia estereotáxica

Algumas vezes, sua equipe médica analisará seus tumores por imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética, raios-X) e outros testes nas semanas ou dias antes do procedimento. Isto os ajuda a descobrir a quantidade de radiação e em que ângulo direcioná-la. Os médicos não querem usar mais radiação do que a necessária para que possam proteger as células saudáveis. Eles podem fazer toda ou parte desta análise no dia do procedimento.

Seu médico pode lhe pedir para não comer ou beber nada depois do jantar na noite anterior à cirurgia estereotáxica. Você também pode precisar ajustar as doses ou parar de tomar alguns medicamentos, como insulina ou medicamento oral para diabetes. Informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo vitaminas ou suplementos.

Além disso, informe seu médico sobre os dispositivos médicos dentro de seu corpo, o que também pode afetar o tratamento. Estes podem incluir:

• Pacemaker

• Stent

• Válvula cardíaca artificial

• Desfibrilador

• Clip de aneurisma cerebral

• Bomba ou porta implantada

• Neuroestimulador

• Implante de orelha

O que esperar durante a radiocirurgia estereotáxica

O procedimento é "ambulatorial", o que significa que você não precisa passar a noite em um hospital. Mas você passará várias horas nas instalações médicas onde isso acontece, e talvez você precise de alguém para ajudá-lo a chegar em casa.

Há quatro passos básicos para a radiocirurgia estereotáxica:

Colocação da armação da cabeça. Para que a radiação atinja exatamente o alvo, sua cabeça tem que ficar muito quieta. Para isso, sua equipe médica lhe dará primeiro uma injeção de um medicamento chamado anestésico para entorpecer a pele sobre o crânio e a testa. Em seguida, eles prendem uma estrutura em forma de caixa à sua cabeça. Em alguns casos, sua equipe pode fazer uma máscara plástica especial para você usar em vez da armação.

Imagens. Seu médico vai colocar um corante especial em seu sangue. Em seguida, você fará uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para ajudar a descobrir onde apontar a radiação.

Planejamento da dose. Após a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética, sua equipe médica normalmente passa uma ou duas horas analisando as imagens. Eles podem fazer algumas ou todas essas análises nos dias que antecedem o procedimento. Um software especial de computador ajuda a determinar a dose.

Entrega de radiações. Você se deitará na máquina de entrega de radiação. Há dois tipos principais: faca gama ou acelerador linear. Um terceiro tipo, chamado terapia por feixe de prótons, está disponível apenas em vários centros de pesquisa. Sua cabeça será fixada no lugar com a armação ou máscara, e em alguns casos você usará um capacete com um microfone para que possa falar com o médico.

Sua equipe médica o ajudará a ficar confortável com cobertores e travesseiros. Você não deve sentir nenhuma dor, embora você possa ver flashes brancos, pois o médico entrega a radiação a certas partes do seu cérebro. A mesa frequentemente se move para colocá-lo na posição correta para a radiação, e com o acelerador linear, você pode ver um braço robótico que se move ao seu redor. O tratamento normalmente dura de menos de uma hora a 4 horas.

O que esperar após a radiocirurgia estereotáxica

Seu médico removerá a moldura e colocará um curativo nos locais onde foi fixada. Você pode ter alguma dor e inchaço na área, mas normalmente não é grave, e a maioria das pessoas retorna às atividades normais no dia seguinte.

Você pode ter efeitos colaterais da radiação. Depende do tipo de tratamento e de onde o médico o direciona. Os efeitos colaterais geralmente desaparecem em poucos dias ou semanas e podem incluir problemas como:

• Cansaço

• Pele vermelha, sensível, irritada, inchada, seca ou com bolhas

• Problemas de digestão

• Problemas para engolir

• Diarréia

• Náuseas e vômitos

• Dores de cabeça

• Queda de cabelo na área de tratamento

• Problemas de bexiga

Converse com seu médico sobre o risco de complicações mais graves e efeitos colaterais a longo prazo para a radiocirurgia estereotáxica, que embora possíveis, são bastante raros.