O que é IORT para o câncer?

Por Julie Davis

A radiação é freqüentemente parte do seu tratamento para o câncer. Com IORT, ou radioterapia intra-operatória, você recebe radiação de uma forma muito direcionada.

Para alguns cânceres, ela pode funcionar tão bem quanto a radiação tradicional. E tem a vantagem de proteger as células saudáveis dos danos causados pela radiação.

O que é IORT?

IORT é uma alta dose de radiação que você recebe como parte de sua cirurgia.

Como a radiação IORT é direcionada exatamente onde seu tumor foi removido, a dose pode ser até 2½ vezes maior do que uma dose segura de radiação tradicional. Isto ajuda a evitar que o câncer volte ao mesmo lugar.

Como o IORT é feito

Após seu cirurgião remover seu tumor, eles mostram o oncologista de radiação (um especialista em radiação para câncer) onde é provável que haja restos de células cancerígenas. Tecidos e órgãos saudáveis são cobertos ou suavemente removidos do caminho.

O radiologista então faz IORT na área. Fica sob anestesia o tempo todo.

Às vezes, você recebe o IORT com "sementes" radioativas dentro de um tipo especial de malha. A malha é cortada para se ajustar à área a ser tratada, e o cirurgião a costura no lugar.

As sementes entregam o tratamento onde ele é necessário até que sua radiação se esgote. A malha permanece em seu corpo, mas se dissolve com o tempo.

Os médicos usam este tipo de IORT para certos tipos de câncer, como o câncer pancreático, onde é difícil proteger seus outros órgãos durante o tratamento.

Quais cancros são tratados com o IORT?

Os médicos podem usar o IORT em muitos tipos de câncer, inclusive:

• Aqueles que provavelmente retornarão na mesma área após a cirurgia, como câncer colorretal e câncer de tecidos moles chamados sarcomas

• Alguns tipos de câncer de bexiga e próstata

• Câncer de cabeça e pescoço, endometrial, cervical ou renal que tenha voltado

Você também pode obter IORT quando fizer uma lumpectomia para câncer de mama. Poderia ser certo para você se:

• Seu tumor é pequeno.

• O câncer não se espalhou para seus gânglios linfáticos.

• Você tem mais de 60 anos.

• Você não tem uma mutação (mudança) em seus genes BRCA. Estes genes geralmente protegem contra o câncer de mama, mas uma mutação os impede de funcionar bem.

IORT e outros tratamentos

O IORT pode ser usado junto com a radiação tradicional, chamada terapia de radiação de feixe externo (EBRT). Você pode ter radiação tradicional antes da cirurgia para encolher seu tumor, e depois obter IORT durante sua operação.

Ou, se você precisar de EBRT após a cirurgia, ter IORT pode significar que você receberá menos radiação externa após a operação. Você também pode obter IORT se já tiver tido a radiação tradicional e não for seguro para você obtê-la novamente.

O IORT é às vezes usado para ajudar a aliviar a dor e outros sintomas de câncer se você tem um tumor que não pode ser removido com cirurgia.

Os benefícios

Como o IORT é feito como parte de sua cirurgia de câncer, você não precisa esperar para curar antes de receber radiação. Portanto, qualquer célula cancerígena que a cirurgia tenha perdido não tem a chance de se multiplicar.

Como o IORT pode danificar menos células do que a radiação tradicional, é especialmente útil quando o câncer está próximo a órgãos e estruturas importantes como o seu:

• Rins

• Fígado

• Medula óssea

• Medula espinhal

O IORT não tem tantos efeitos colaterais quanto a radiação tradicional. Não é provável que você fique com a pele vermelha. O IORT também pode poupar você de ir a consultas de radiação durante muitos dias ou semanas.

Mesmo se você precisar de radiação tradicional mais tarde, suas doses tendem a ser menores.

Os riscos

Estudos que analisaram as complicações após grandes cirurgias de câncer mais o IORT encontraram problemas como:

• Cura lenta de feridas

• Danos nos nervos

• Inflamação do trato digestivo

Mas eles descobriram que os problemas geralmente estão relacionados à própria cirurgia e que o IORT não os piorou.

Um problema é que o IORT não dá tempo a seu médico para testar seu tumor após a cirurgia para descobrir a melhor maneira de tratá-lo.

Isto é especialmente verdade quando você o recebe durante uma lumpectomia para o câncer de mama. A IORT também requer anestesia geral, que normalmente não se obtém para uma lumpectomia.

Possíveis efeitos colaterais do IORT são:

• Fadiga

• Irritação da pele

• Contusão ou acúmulo de líquido no peito, se você o adquirir por câncer de mama

O que esperar

Uma vez que você recebe IORT durante a cirurgia, você não precisa fazer nada especial para se preparar para isso. Pode levar até 30 minutos para o tempo em que você está na sala de cirurgia.

Se você também estiver usando outros tratamentos, como quimioterapia ou radiação tradicional, seu médico o ajudará a descobrir quando começá-los uma vez que você se cure da cirurgia.