A quimioterapia intraperitoneal pressurizada em aerossol, ou PIPAC, é uma nova técnica de tratamento que dá quimioterapia na forma de aerossol pressurizado, ou spray.
O PIPAC é seguro, e a maioria das pessoas lida bem com ele. Ele tem menos efeitos colaterais do que a quimioterapia regular. Complicações são raras. Até agora, os resultados parecem promissores.
A quem se destina?
O PIPAC é novo, portanto, os médicos ainda estão aprendendo para quem ele pode trabalhar melhor. É mais freqüentemente usado para carcinomatose peritoneal em fase terminal, ou câncer na fina camada de tecido que reveste seu abdômen (barriga) e cobre a maior parte dos órgãos que o compõem. Geralmente, você o adquire quando o câncer no seu sistema digestivo ou nos órgãos reprodutivos femininos se espalha.
Pode ser uma opção se você tiver câncer de estômago; câncer de ovário resistente à platina, recorrente (um tipo que volta 6 meses após o tratamento com quimioterapia à base de platina); ou câncer colorretal, e a cirurgia não é uma opção para você.
Também pode ajudar se tumores em seu estômago, pâncreas, fígado ou apêndice se espalharem para seu abdômen.
Seu médico lhe dirá se o PIPAC é uma opção para você.
Onde você obtém o PIPAC?
Você só pode obter o PIPAC em alguns lugares. O primeiro PIPAC realizado nos Estados Unidos foi em dezembro de 2019, na Clínica Mayo em Jacksonville, FL. Mais centros poderão começar a oferecer o PIPAC em um futuro próximo.
Como você se prepara para o PIPAC?
Sua equipe médica pode agendá-lo para o PIPAC a cada 6-8 semanas. Se você também estiver recebendo um transplante de células-tronco, você pode ter que esperar de 7 a 10 dias entre os tratamentos para deixar o medicamento sair de seu sistema. (Seu médico chamará isto de um período de washout).
O médico poderá lhe dar medicação para evitar coágulos de sangue na noite anterior ao PIPAC. Logo antes do procedimento, você receberá um remédio para ajudá-lo a dormir.
O que acontece durante o PIPAC?
Na maioria das vezes, você recebe quimioterapia como um líquido. Seu médico injeta ou infunde o medicamento em uma veia. Você já deve ter ouvido chamar isso de tratamento sistêmico porque ele viaja para o resto de seu corpo através de sua corrente sanguínea.
O PIPAC é um procedimento simples que leva menos de uma hora. É conhecido como uma cirurgia minimamente invasiva porque o médico só tem que fazer pequenos cortes. Eles os usarão para colocar um tubo chamado trocáter dentro de sua barriga. Ele os ajudará a guiar uma câmera, ou laparoscópio, e outras ferramentas cirúrgicas para o procedimento.
Durante o PIPAC, o médico injeta o medicamento em sua barriga através de um nebulizador, uma máquina que transforma o medicamento líquido em uma fina névoa. Isso o ajuda a ir mais fundo em seu corpo. Assim que o medicamento estiver dentro de seu corpo, você esperará 30 minutos enquanto ele vai trabalhar.
Os médicos estão estudando um sistema novo e mais rápido com um tempo de espera mais curto, de 2 a 3 minutos. Ele poderá ser oferecido no futuro.
O que você pode esperar depois do PIPAC?
Você pode passar a noite no hospital depois de ter o PIPAC. A maioria das pessoas lida bem com o tratamento.
Os efeitos colaterais são poucos. Você pode ter algum desconforto, uma leve dor de barriga, ou náusea leve.
O PIPAC pode melhorar sua qualidade de vida. O procedimento pode aliviar sintomas como dor de barriga e inchaço. Se você sentir dor após o PIPAC, ela não deve durar muito.
Com PIPAC, você pode ter menos efeitos colaterais do que com quimioterapia regular, como náuseas, vômitos, diarréia e queda de cabelo.
Qual é a perspectiva de longo prazo para o PIPAC?
Embora ainda seja novo, os resultados do PIPAC são promissores. Em um estudo recente, mais da metade das pessoas que tinham o PIPAC relataram tumores menores e alívio dos sintomas.
Precisamos de mais pesquisas para entender o que acontece com os diferentes tumores. Os especialistas devem saber mais sobre o PIPAC após ensaios clínicos aleatórios e grandes estudos comparando os resultados do PIPAC com quimioterapia regular para tumores específicos.
