Por Paul Frysh
Você tem um rim em cada lado das costas, logo abaixo da caixa torácica. Eles ajudam a limpar seu sangue de lixo, que depois deixa seu corpo como urina quando você faz xixi. O câncer de rim é quando células defeituosas crescem fora de controle e formam crescimentos chamados tumores em um ou em ambos.
Existem dois tipos principais:
Carcinoma de células renais: Este é o tipo mais comum. Ele se forma no revestimento dos minúsculos tubos dentro dos rins. Geralmente é um único tumor dentro de um rim, mas algumas pessoas adquirem 2 ou mais tumores em um rim ou em ambos os rins ao mesmo tempo.
Carcinoma celular transitório: Este tipo não começa no próprio rim, mas em um lugar chamado pélvis renal. Aqui é onde os ureteres, tubos que levam a urina para sua bexiga, encontram o rim.
Os homens são mais propensos a ter câncer renal do que as mulheres.
Quais são os Sintomas do Câncer de Rim?
Embora os tipos de câncer renal e de transição afetem o rim de maneiras ligeiramente diferentes, os sinais e sintomas são, em grande parte, os mesmos. Além disso, o câncer renal freqüentemente não mostra sinais óbvios, especialmente nos estágios iniciais. Além disso, muitos possíveis sintomas de câncer renal, como sangue na urina, também podem resultar de doenças menos graves, como uma infecção da bexiga ou cálculos renais.
Mas é uma boa idéia conversar com seu médico se você notar:
-
Sangue na urina (o médico chamará esta hematúria)
-
Dor nas costas ou na barriga sem causa clara
-
Uma febre que não desaparece e que não tem causa óbvia
-
Você está mais cansado que o normal
-
Você não está com tanta fome ou não come tanto
-
Você perdeu peso sem tentar
-
Um caroço na parte inferior das costas, de lado, ou na barriga
Como o câncer de rim às vezes não tem sintomas precoces, o primeiro sinal pode não aparecer até que o câncer tenha se espalhado. (O médico dirá que o câncer se metástase).
Ele pode ir a quase qualquer lugar do corpo, e os sintomas dependem da localização. Pode aparecer como uma lesão de pele. Ou, se ele se espalhar para um pulmão, você pode tossir sangue. Se atingir seu cérebro, você pode ter problemas de equilíbrio ou de visão, entre outros sintomas em seu sistema nervoso.
Checkups regulares podem ajudar a detectar sinais de alerta precoce para que você e seu médico possam criar um plano de tratamento.
Como é tratado o câncer de rim?
O tratamento que você escolhe depende de coisas como sua saúde geral, quantos anos você tem, o estágio de sua doença e o tipo de câncer de rim que você tem -- carcinoma renal ou de células de transição.
Espera vigilante
Se seu tumor tiver menos de 1,5 polegadas, seu médico pode sugerir uma espera vigilante, às vezes chamada de "vigilância ativa". Isto é mais provável se seu corpo já estiver enfraquecido pela idade ou por doença.
Enquanto você faz uma espera vigilante, você precisará fazer check-ups regulares. Seu médico lhe pedirá para fazer exames de imagem, tais como MRIs ou tomografias computadorizadas, para ver se o tumor cresceu.
O tratamento normalmente muda rapidamente para cirurgia ou outro tratamento mais ativo, uma vez que o tumor fica maior que 1,5 polegadas.
Cirurgia
É o tratamento mais comum e eficaz para a maioria dos cânceres renais. Seu cirurgião tentará cortar o máximo possível do tumor e, ao mesmo tempo, manter o máximo possível do seu rim.
O cirurgião também pode remover alguns ou todos os seus linfonodos - pequenos órgãos em forma de feijão que fazem parte do sistema imunológico, a defesa de seu corpo contra germes.
A cirurgia padrão começa com um corte de 10 polegadas em sua região do ventre. A cirurgia laparoscópica utiliza instrumentos em forma de tubo que entram através de pequenos orifícios para cortar na mesma área.
Há vários tipos de cirurgia de câncer de rim:
Nefrectomia radical. O cirurgião remove todo o seu rim e o tecido gorduroso circundante, geralmente junto com a glândula adrenal e os linfonodos anexos na área. Se você perder ambos os rins, precisará ir a uma máquina de diálise várias vezes por semana para limpar seu sangue.
Nefrectomia parcial. É uma cirurgia comum para pessoas com câncer de rim em estágio inicial. Seu médico pode recomendá-la para remover tumores de até 2,75 polegadas.
Os resultados a longo prazo parecem ser aproximadamente iguais aos da nefrectomia radical, com o benefício adicional de que você mantém mais da sua função renal.
Uma nefrectomia parcial pode não ser a melhor escolha se seu tumor for muito grande ou se estiver crescendo no centro do seu rim. Também pode não ser útil se seu câncer já se espalhou para os linfonodos e outras partes de seu corpo.
Linfadenectomia regional. Seu médico remove os gânglios linfáticos nesta cirurgia. Eles podem fazer isso simplesmente para verificar se há células cancerosas, ou como parte de uma nefrectomia radical, especialmente se o tumor se parecer com o tipo que se espalha facilmente ou se os linfonodos parecerem aumentados. Às vezes seu médico não saberá se há um problema com os linfonodos até que eles possam ver e sentir dentro do seu corpo durante a cirurgia.
Terapia direcionada
Na terapia dirigida, você toma medicamentos que são especificamente feitos para bloquear as proteínas e vasos sanguíneos que seu câncer de rim precisa para crescer.
Em alguns casos, esses medicamentos parecem encolher os tumores ou retardar seu crescimento. Seu médico provavelmente tentará um de cada vez para ver qual droga, ou combinação de drogas, funciona melhor.
Os médicos normalmente usam terapia direcionada se o câncer se espalhou para outras partes de seu corpo.
Imunoterapia
A imunoterapia, às vezes chamada de terapia biológica, impulsiona seu sistema imunológico para combater seu tipo particular de câncer.
Para o câncer renal, seu médico provavelmente usará proteínas chamadas citocinas (interleucina-2 ou interferon-alfa) para ativar seu sistema imunológico. Embora possa encolher tumores renais em algumas pessoas, até agora só funciona em uma pequena porcentagem dos casos.
Quimioterapia
A quimioterapia coloca drogas poderosas na sua corrente sanguínea através de pílulas ou vacinas. O objetivo é retardar ou deter o crescimento das células cancerosas.
É um tratamento menos comum, já que o câncer de rim normalmente resiste à quimioterapia. Se seu médico o recomenda, pergunte sobre possíveis efeitos colaterais e como administrá-los.
Terapia por radiação
Um especialista chamado oncologista de radiação coloca radiação de alta energia em seu corpo a partir de máquinas que enviam partículas radioativas através do ar, um tiro ou um implante. O objetivo é encolher tumores.
A radioterapia não é tipicamente muito eficaz em cânceres renais, embora sua equipe médica possa sugerir se outros tratamentos falharam. Mais freqüentemente sua equipe pode sugerir isso para aliviar os sintomas depois que o câncer se espalhou para os ossos ou órgãos próximos, onde pode causar um pouco de dor.
