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A espondilite anquilosante (AS) é uma condição vitalícia que não tem cura. Mas vários tipos de medicamentos podem parar ou retardar mais problemas de coluna vertebral e aliviar sua dor e inchaço. Isso - juntamente com exercícios e uma dieta saudável - o ajudaria a se mover melhor e a manter ou retardar o agravamento de sua condição.
AS não é o mesmo que espondiloartrose axial não-radiográfica (nrAxSpA). Mas os especialistas pensam que as condições às vezes podem ser duas etapas da mesma doença. Portanto, você provavelmente receberá o mesmo tratamento para ambos.
NSAIDs
A primeira coisa que seu médico fará com que você tente são os antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Alguns são vendidos no balcão e outros são apenas receitados. Eles acalmam a dor relacionada ao AS, impedindo que seu corpo faça produtos químicos causadores de inflamação chamados prostaglandinas. Se você tomar AINEs à noite, eles podem ajudá-lo a dormir para que você se sinta melhor pela manhã.
Os AINEs que podem ajudar com o AS incluem:
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Celecoxib (Celebrex)
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Diclofenac/Misoprostol (Arthrotec)
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Ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin)
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Indometacina (Tivorbex)
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Meloxicam (Mobic)
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Naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
Pode levar várias semanas para que você se sinta melhor. Se você usar os AINE por muito tempo, eles podem lhe machucar o estômago. Você também pode ficar:
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Queimadura cardíaca
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Inflamação do estômago
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Úlceras ou sangramentos
Seu médico pode querer que você tome um antiácido e outros medicamentos para proteger seu revestimento estomacal. Informe seu médico se você tiver um histórico de doenças cardíacas. Os AINEs podem fazer com que você tenha mais probabilidade de ter um ataque cardíaco ou um derrame.
DMARDs
Os NSAIDs podem não controlar todos os seus sintomas. Seu médico também pode querer que você tome medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças (DMARDs). Este grupo de diferentes medicamentos funciona para limitar os danos dos tecidos devido à inflamação.
Seu médico pode prescrever:
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Metotrexato (Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall)
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Sulfassalazina (Azulfidina)
Você pode tomar sulfassalazina como um comprimido. Você pode notar efeitos colaterais, incluindo dores de cabeça, inchaço estomacal, náuseas e úlceras de boca. É raro, mas você pode ter problemas com sua medula óssea. É por isso que seu médico pode testar seu sangue quando você estiver tomando sulfassalazina.
O metotrexato vem como um comprimido ou como uma injeção que você mesmo dá. Você precisará tomá-lo junto com ácido fólico para ajudar a prevenir feridas na boca, náuseas e outros efeitos colaterais. O Metotrexato é uma droga poderosa. Seu médico vai testar seu sangue e ficar de olho em seu fígado. Você não deve tomar metotrexato se estiver grávida.
Corticosteróides
Essas drogas são um tipo de hormônio esteróide que seu corpo produz naturalmente. Você pode obter uma dose de uma versão feita pelo homem chamada prednisona. Isto pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço em pontos específicos. Mas seu médico não a usará para todo o seu corpo. E você pode ser capaz de tomar injetores para suas articulações inflamadas apenas algumas vezes por ano, com alguns meses de intervalo.
Biológicos
Se outros tratamentos não funcionarem, seu médico pode experimentar um medicamento feito a partir de organismos vivos. Estes produtos biológicos ajudam seu sistema imunológico a bloquear as proteínas chamadas citocinas responsáveis pela inflamação. Você pode dar a si mesmo uma injeção de um medicamento biológico em casa.
Os tipos incluem:
Inibidores de TNF. TNF significa fator de necrose tumoral. Estes medicamentos podem tratar inflamação em suas articulações, intestino, olhos e coluna vertebral. Eles podem retardar o crescimento de sua doença. Cada medicamento funciona de uma maneira diferente. Se um não ajudar, seu médico pode mudá-lo para um diferente.
Estes cinco inibidores de TNF são aprovados pela FDA para tratar o AS:
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Golimumab (Simponi)
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Infliximab (Remicade)
Inibidores da Interleukin. Estes também são chamados de inibidores de IL-17. Seu médico pode querer que você os experimente se você não responder aos inibidores de TNF. Você pode ter menos efeitos colaterais.
A FDA aprovou dois inibidores de IL-17 para AS. Eles são:
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
A biologia aumenta suas chances de infecções como tuberculose (TB). Você precisará de um teste de tuberculose antes de iniciar o tratamento. Outros efeitos colaterais incluem:
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Risco levemente maior de câncer de pele
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Maior risco de linfoma em crianças
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Maior risco de doença inflamatória intestinal (DII) ou sintomas piores se você já a tem
Se você não se sentir melhor dentro de 3 meses, seu médico poderá parar ou trocar seu tratamento biológico.
Medicamentos para a dor
Você deve se sentir melhor ao tratar sua inflamação. Mas pode levar algum tempo para que você encontre o remédio certo. Se você ainda estiver doendo, pergunte a seus médicos se você deve tomar algo só para a dor. Eles podem lhe dizer se qualquer analgésico de venda livre ou receitado pode ajudar.
Tratamentos Futuros
Os especialistas ainda estão tentando encontrar novos medicamentos para reverter o AS. Eles também estão estudando como seus genes desempenham um papel na obtenção do AS. Isto pode levar a novos medicamentos. Algum dia, os médicos poderão lhe dar um tratamento sob medida para você.
