Wilms Tumor: Causas, Tipos, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Wilms Tumor?

Um tumor Wilms (também chamado de nefroblastoma) é o câncer de rim mais comum em crianças. A maioria das crianças com ele tem um tumor em um rim, mas cerca de 5% tem um tumor em ambos.

As razões não são claras, mas afeta mais freqüentemente crianças de 3 a 4 anos de idade. É muito menos comum após os 5 anos de idade. Os médicos estão ficando melhores na detecção e tratamento deste tipo de câncer, por isso, muitas crianças que o têm farão uma recuperação completa.

Sintomas de Tumor Wilms

Algumas crianças que têm um tumor Wilms não notarão sintomas. Outras podem ter:

• Dor de barriga

• Inchaço na barriga

• Um crescimento que você pode ver ou sentir na barriga deles

• Febre 

• Náusea

• Falta de apetite

• Pressão arterial alta

• Sangue na urina deles

• Obstipação

• Falta de ar

Muitos tumores Wilms ficam muito grandes antes que alguém os perceba. Eles são, às vezes, o único sinal da doença. O tamanho médio é de 1 libra.

Causas do Tumor Wilms

Todos os cancros acontecem quando as células de seu corpo começam a ficar fora de controle. Se seu filho tem um tumor Wilms, suas células renais não cresceram como deveriam. Ao invés disso, elas se transformaram em células cancerígenas. Na maioria das vezes, isto se deve a uma mudança aleatória em um gene. Raramente, é por causa de mudanças no gene transmitidas por um dos pais.

Fatores de Risco de Tumor Wilms

Coisas que podem tornar uma criança mais propensa a ter um tumor Wilms incluem:

• Idade. A maioria das crianças que têm este tipo de câncer tem entre 3 e 5 anos de idade.

• Gênero. As meninas são mais propensas a tê-lo do que os meninos.

• Corrida. É um pouco mais provável que as crianças negras tenham um tumor Wilms do que as crianças de outras raças.

• História da família. Se alguém de sua família teve um tumor Wilms, as chances são maiores de que seu filho também o tenha.

• Defeitos de nascença. Estes podem incluir:

• Testículos que não caíram (criptorquidismo)

• A abertura do pênis é na parte inferior ao invés de na ponta (hipospádia)

• Uma falta total ou parcial da área colorida do olho (aniridia)

• Um braço ou perna de tamanho exagerado (hemitifertrofia)

• Outra condição de saúde. Um tumor Wilms às vezes acontece em crianças que têm outras condições raras:

• A síndrome WAGR causa problemas no trato urinário.

• Os garotos com síndrome de Denys-Drash têm testículos mas também traços femininos.

• Microcefalia é quando um bebê nasce com uma cabeça invulgarmente pequena.

• A síndrome de Beckwith-Wiedemann causa órgãos internos que são maiores do que o normal.

Tipos de Tumores Selvagens

Existem dois tipos de tumores Wilms, divididos pela aparência das células sob um microscópio.

• Histologia favorável. Mais de 9 em cada 10 tumores Wilms caem neste grupo. Isso significa que não há muita diferença entre as células cancerígenas. Crianças com este tipo têm uma boa chance de serem curadas.

• Histologia desfavorável ou anaplásica. Este tipo tem uma variedade de células cancerígenas deformadas. Pode ser muito mais difícil de curar.

Diagnóstico da tumores Wilms

A consulta médica de seu filho provavelmente incluirá:

• Um exame físico e histórico médico. Seu médico perguntará sobre os sintomas e se há câncer ou problemas no trato urinário em sua família.

• Um exame de sangue para verificar se os rins e o fígado de seu filho estão funcionando bem, seus glóbulos vermelhos e brancos e sua coagulação sanguínea.

• Um teste de urina para procurar sangue

• Testes de imagem como um ultra-som, ressonância magnética ou tomografia computadorizada da barriga de seu filho

Se o médico encontrar um tumor no rim de seu filho, eles podem:

• Pegue uma pequena amostra para ver sob um microscópio (biópsia)

• Solicitar mais testes de imagem para descobrir se a doença se espalhou

• Fazer um escaneamento ósseo para procurar osso doente

Encenação Wilms Tumor

Seu médico usará os resultados dos testes para descobrir até que ponto um tumor se espalhou. Isto é chamado de encenação. Os estágios de um tumor Wilms são:

• Etapa I. Está em apenas um rim. A cirurgia pode removê-lo todo.

• Etapa II. O câncer se deslocou para a área ao redor do rim, mas a cirurgia pode removê-lo todo.

• Etapa III. O câncer não se espalhou fora do abdômen da criança. A cirurgia não pode remover tudo.

• Etapa IV. O câncer se espalhou para partes do corpo que estão mais distantes, como os pulmões, ossos ou cérebro, ou para gânglios linfáticos fora da barriga.

• Etapa V. Há tumores em ambos os rins.

Tratamento Tumoral Wilms

A forma como um tumor Wilms é tratado depende de quanto o câncer se espalhou. Pode incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

Cirurgia

Se seu médico operar, eles podem fazer um destes procedimentos:

• Nefrectomia parcial. Isto remove o tumor e algum tecido saudável ao seu redor.

• Nefrectomia radical. Isto remove o rim afetado, o uréter (o tubo que leva xixi para longe do rim), a glândula adrenal em cima do rim, e o tecido próximo.

• Remoção de ambos os rins. Em alguns casos, o médico precisará remover ambos os rins. Seu filho precisará então fazer diálise, usando uma máquina para filtrar os resíduos de seu sangue. Assim que estiverem saudáveis o suficiente, eles poderão fazer um transplante renal.

Quimioterapia

Certos medicamentos podem combater ou matar células cancerígenas dentro do corpo de seu filho. A maioria das crianças que têm tumores de Wilms terá quimioterapia em algum momento durante o tratamento. Estes medicamentos também podem afetar as células saudáveis, levando a efeitos colaterais, inclusive:

• Queda de cabelo

• Fadiga

• Feridas na boca

• Perda do apetite

• Náuseas e vômitos

• Diarréia ou constipação

• Hematomas ou hemorragias mais fáceis do que o normal

• Maiores chances de infecção

Sua equipe médica será muitas vezes capaz de gerenciar os efeitos colaterais.

Radiação

A radiação forte também pode matar células cancerígenas. Uma máquina a concentra no câncer.

Os médicos tendem a usar a radiação para tumores que estão no estágio III e acima. Mas também pode ter efeitos colaterais a curto e longo prazo, incluindo danos aos tecidos, de modo que eles usarão o mínimo possível.

Wilms Tumor Outlook

A perspectiva para a maioria das crianças com um tumor Wilms é boa. Até 90% das crianças que têm um tumor com histologia favorável podem ser curadas. Se o tumor tiver histologia desfavorável, a taxa de cura é menor.

Uma vez terminado o tratamento do câncer, seu filho terá visitas médicas regulares para garantir que ele permaneça saudável.

Se há algo que você não entende, não deixe de perguntar ao seu médico. Isto o ajudará a saber a melhor maneira de sustentar seu filho.