Hiponatremia: Sintomas, Causas e Tratamentos

O que é Hiponatremia?

A hiponatremia (baixo teor de sódio no sangue) é uma condição que significa que você não tem sódio suficiente em seu sangue. Você precisa de um pouco de sódio em sua corrente sangüínea para controlar a quantidade de água dentro e ao redor das células de seu corpo.

Isso pode acontecer devido a certas condições médicas, alguns medicamentos que você pode estar tomando, ou se você beber muita água.

Devido ao baixo teor de sódio, a quantidade de água em seu corpo sobe e faz com que suas células inchem. Isto pode levar a muitos problemas. Alguns são leves, mas outros podem ser graves e até ameaçadores de vida.

Quão baixo é muito baixo? Seu nível de sódio no sangue é normal se for de 135 a 145 mili-equivalentes por litro (mEq/L). Se estiver abaixo de 135 mEq/L, é hiponatremia. Seu médico poderá lhe dizer se seu nível está muito baixo.

Sintomas de hiponatremia

Você pode não ter quaisquer sintomas se sua hiponatremia for muito leve. Os sintomas geralmente aparecem quando seu nível de sódio sobe ou desce repentinamente.

Os sinais de hiponatremia podem incluir:

• Náusea com vômito

• Fadiga

• Dor de cabeça ou confusão

• Cãibras ou espasmos em seus músculos

• Irritabilidade e inquietude

• Fraqueza

Se você sabe que corre o risco de hiponatremia e começa a ver sintomas, chame seu médico. Se seus sintomas forem graves, você pode precisar de cuidados imediatos. Procure atendimento de emergência, se tiver:

• Vômitos ou náuseas

• Confusão

• Apreensões

• Perda de consciência ou coma

Hiponatremia Causa

Há muitas razões pelas quais seu nível de sódio pode ficar muito baixo. Entre elas:

• Medicamentos. Comprimidos de água (diuréticos) e alguns antidepressivos e medicamentos para dor podem fazer você urinar ou suar mais. Isso pode afetar seu nível de sódio.

• Problemas de saúde. A insuficiência cardíaca e doenças renais ou hepáticas podem afetar a quantidade de fluidos em seu corpo e, por sua vez, seu nível de sódio.

• A ocorrência de diarréia crônica, diarréia severa ou vômitos pode esgotar seu corpo de líquidos e sódio. 

• Desequilíbrios hormonais. Alguns hormônios afetam seus níveis de sódio. Uma condição chamada SIADH (síndrome de hormônio antidiurético inapropriado) pode fazer você reter água. E uma condição chamada doença de Addison pode afetar os hormônios que ajudam a manter seus eletrólitos sob controle. Se seu hormônio tireoidiano estiver muito baixo, também pode afetar seu nível de sódio.

• Bebendo muita água. Ele pode diluir a quantidade de sódio em seu sangue. Geralmente acontece quando as pessoas bebem demais durante eventos de resistência como maratonas ou triatlos, e também perdem sódio através de seu suor.

• Ecstasy/molly (MDMA). Esta anfetamina ilegal tem sido ligada a casos graves de hiponatremia.

Fatores de risco de hiponatremia

Uma vez que os adultos mais velhos são geralmente mais propensos a tomar certos medicamentos ou desenvolver doenças crônicas, eles são geralmente mais propensos a ter hiponatremia. Mas, em qualquer idade, é mais provável que você a adquira se você tiver certas condições, inclusive:

• Doença dos rins

• Síndrome de secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIADH)

• Insuficiência cardíaca

• Diabetes insípido

• Síndrome de Cushing

• Polidipsia primária, uma condição psiquiátrica que lhe dá vontade de beber muita água 

Isso também pode acontecer se você tomar as drogas que tornam a condição mais provável.

Se você beber muita água quando faz algo que é fisicamente muito difícil - como uma maratona - é mais provável que desenvolva hiponatremia.

Diagnóstico da hiponatremia

Como os sintomas de hiponatremia podem variar tanto de pessoa para pessoa, seu médico provavelmente encomendará exames de sangue e urina para confirmar o diagnóstico. Eles podem lhe perguntar sobre seu histórico médico e depois fazer um exame físico. Mas eles precisarão ver os resultados de seus exames para ter certeza de que você tem hiponatremia.

Tratamentos de Hiponatremia

Como tantas coisas diferentes podem causar hiponatremia, seu tratamento depende da causa.

Se seu médico achar que você bebe muita água, talvez você precise cortar. Se você tomar diuréticos, seu médico pode fazer uma mudança em seu tratamento para que o sódio em seu sangue possa voltar a um nível normal.

Se sua hiponatremia se manifestar repentinamente e for grave, você precisará de tratamento de emergência para aumentar seu nível de sódio e monitoramento para garantir que isso aconteça com segurança. Você pode precisar ficar no hospital e ter:

• Infusão IV com uma solução de sódio para elevar lentamente os níveis em seu sangue durante alguns dias

• Medicamentos de prescrição para controlar problemas como dores de cabeça, náuseas ou convulsões

Complicações da Hiponatremia

Se você contrair hiponatremia com freqüência (hiponatremia crônica), é provável que seus níveis de sódio caiam muito lentamente durante alguns dias e é menos provável que você tenha complicações. Mas com a hiponatremia aguda, seus níveis de sódio caem muito rapidamente. Isto pode causar:

• Inchaço rápido do cérebro

• Coma

• Morte

Você corre um risco maior de sofrer danos cerebrais por hiponatremia se for uma mulher que não tenha passado pela menopausa. Os médicos acham que isso pode ser devido a como os hormônios sexuais femininos afetam os níveis de sódio.  

Prevenção da hiponatremia

Há várias maneiras de se prevenir a hiponatremia:

• Se você tem uma condição que pode levar a um baixo teor de sódio no sangue, como a insuficiência das glândulas supra-renais, certifique-se de tratá-la.

• Conhecer os sintomas da hiponatremia. Fique atento a eles se você tomar "pílulas de água" (diuréticos, que fazem você perder água) ou se tiver uma condição que possa colocá-lo em risco por isso.

• Preste atenção na quantidade de água que você está ingerindo, especialmente se você participa de atividades físicas de alta intensidade. Há duas maneiras confiáveis de saber quanta água você deve ter: sua sede e a cor de sua urina. Provavelmente você estará recebendo água suficiente se não sentir sede e sua urina for de uma cor amarelo-pálida.

Pergunte a seu médico se você deve beber bebidas esportivas ao invés de água enquanto realiza atividades físicas intensas. Essas bebidas têm eletrólitos que incluem sódio. Mas se você não estiver trabalhando muito ou por um longo período de tempo, talvez não precise delas.