O que são lesões cerebrais anóxicas e hipóxicas?

Seu cérebro precisa de um suprimento constante de oxigênio para funcionar corretamente e sobreviver. Mas se algo interromper ou cortar o fluxo de oxigênio para o seu cérebro por 4 minutos ou mais, as células cerebrais começam a morrer. Isto pode causar danos cerebrais graves e, em alguns casos, permanentes.

Se o seu cérebro recebe um fluxo de oxigênio reduzido por alguns minutos, você pode ter lesão cerebral hipóxica ou hipoxia cerebral. Mas se o fornecimento é completamente cortado e nenhum oxigênio chega ao cérebro, é chamado de lesão cerebral anóxica ou anóxia cerebral. Às vezes, os dois termos são usados alternadamente ou juntos como lesão cerebral hipóxica e anóxica.

Veja mais de perto o que acontece se você tiver este tipo de lesão cerebral, as chances de recuperação e o que isso pode significar para seu ente querido.

O que acontece quando seu cérebro perde oxigênio?

O cérebro utiliza até um quinto do suprimento de oxigênio do seu corpo. Ele usa o oxigênio para enviar sinais nervosos para ajudar seu corpo a funcionar corretamente. Mas quando o suprimento de oxigênio é baixo ou cortado, as células cerebrais começam a morrer. Se o cérebro passar muito tempo sem oxigênio, pode causar a morte cerebral ou o coma.

O que causa lesão cerebral hipóxica ou anóxica?

Muitas coisas podem fazer com que seu cérebro não receba oxigênio suficiente, como por exemplo:

  • Parada cardíaca

  • Ritmo cardíaco irregular (arritmia)

  • Ataque cardíaco

  • Baixa pressão sanguínea por perda de sangue ou função cardíaca deficiente

  • Estrangulamento

  • Asfixia

  • Sufocamento

  • Ataque sério de asma

  • Aplicação de anestesia geral durante cirurgia ou outros procedimentos médicos

  • Quase afogamento

  • Exposição a grandes altitudes

  • Respiração em fumaça

  • Inalação de monóxido de carbono

  • Intoxicação

  • Overdose de drogas

  • Choque elétrico

  • Apreensão

  • Stroke

  • Lesão na cabeça, incluindo lesão cerebral traumática por força bruta, que pode ser causada por quedas, acidentes de carro, ferimentos de bala, lesões esportivas, ou lesões no trabalho

Sintomas de lesão cerebral quando falta oxigênio

Dentro de 15 segundos após o baixo fornecimento de oxigênio ao seu cérebro, você geralmente perderá a consciência. Outros sintomas imediatos de lesão cerebral incluem:

  • Discurso desarticulado

  • Formação de frases problemáticas

  • Confusão

  • Sentir-se desorientado

  • Inclinação facial

  • Uma tonalidade azulada ou acinzentada para a pele e os lábios

  • Respiração superficial ou rápida

  • Pupilas dilatadas, quando os centros negros de seus olhos são maiores do que o normal

  • Problema em responder ao nome ou apertar a mão

  • Apreensões

Se alguém que você conhece tiver tais sintomas, ligue imediatamente para o 911.

Como é diagnosticada uma lesão cerebral hipóxica ou anóxica?

Normalmente, os médicos podem descobrir que houve uma lesão cerebral por falta de oxigênio no estágio inicial ou na chegada ao hospital, especialmente quando ouvem detalhes sobre o que aconteceu ou o que pode ter causado isso.

Para confirmar o diagnóstico, eles pedem alguns testes para verificar a função cerebral e para ver a gravidade do dano.

Angiografia. Este exame verificará o fluxo de sangue para o cérebro.

Exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O médico procurará sinais de AVC, sangramento no cérebro, inchaço cerebral, ou outros sinais de lesão.

Eletroencefalograma (EEG). Os médicos medirão a atividade elétrica no cérebro.

Teste dos potenciais evocados. Os médicos fazem isso para descobrir a resposta do cérebro a sensações como visão, som e tato.

Como são tratadas as lesões cerebrais hipóxicas ou anóxicas?

Se alguém que você conhece apresentar sintomas de lesão cerebral hipóxica ou anóxica, ele precisará de atenção médica imediata. Assim que você chegar ao hospital, os médicos tentarão rapidamente restaurar um bom suprimento de oxigênio para o cérebro. Eles também darão medicamentos para controlar seu batimento cardíaco e sua pressão arterial.

Cada caso de lesão cerebral é diferente, e o tratamento dependerá da gravidade de sua condição. Para lesões cerebrais graves, você provavelmente será internado na unidade de terapia intensiva (UTI), geralmente em uma área especializada em problemas cerebrais. Isto pode ser chamado de UTI de neurologia. O mais provável é que você precise de um ventilador para ajudá-lo a respirar.

Em alguns casos, eles podem usar um método de resfriamento medicamente induzido chamado hipotermia terapêutica. Os médicos usam cobertores de resfriamento para baixar sua temperatura corporal por um curto período de tempo. Normalmente é baixada para 89 F a 93 F (32C a 34C). O tratamento costuma durar cerca de 24 horas. Em seguida, eles re-aquecem seu corpo.

Pesquisas mostram que este tratamento pode ter um efeito protetor sobre o cérebro. Pode diminuir a inflamação, lesões e reduzir os danos cerebrais. Há algumas evidências de que pode reduzir as quantidades de oxigênio e energia que as células cerebrais necessitam. Este processo pode melhorar suas chances de recuperação.

Efeitos de Lesão Cerebral Anoxica ou Hipóxica

Se você tiver uma lesão cerebral hipóxica ou anóxica, isso pode colocá-lo em coma. Quando isso acontece, parece que você está dormindo e não vai responder se for chamado ou estimulado de alguma forma. Também é possível mudar de um estado de coma para o que se chama estado vegetativo. Isso é quando você está acordado, mas ainda não reage à estimulação. Os médicos o chamam de "estado de vigília sem resposta".

A lesão cerebral também pode causar convulsões. A morte das células cerebrais acontece dentro de 5 minutos após a diminuição do suprimento de oxigênio.

Se você tiver um dano cerebral grave e recuperar a consciência, é mais provável que você tenha efeitos prolongados, como por exemplo:

  • Dor de cabeça

  • Um momento difícil para manter seu equilíbrio

  • Problemas de visão

  • Apreensões

  • Mudanças na forma como seus sentidos o ajudam a experimentar seu ambiente

  • Problemas para falar e engolir

  • Mudanças no padrão de sono

  • Falta de controle do intestino e da bexiga

  • Mudanças na função sexual

  • Problemas ao mover todo ou partes de seu corpo, especialmente seus membros

  • Mudanças de personalidade

  • Dificuldade em formar frases

  • É difícil lembrar das coisas

  • Depressão

  • É difícil se concentrar

  • Confusão

  • Problemas de comunicação

  • Dificuldade com a razão, o foco e a lógica

  • Mudanças de humor

  • Limitada capacidade de atenção

  • Sem saber onde você está ou coisas como a hora e a data

  • Esquecimento

  • Agindo de forma inadequada

Quais são as chances de recuperação e sobrevivência?

Suas chances de recuperação dependerão:

  • Quanto tempo seu cérebro ficou sem oxigênio

  • Como seu dano cerebral é grave

  • Sua idade no momento da lesão cerebral. É mais provável que você tenha uma recuperação melhor se você tiver menos de 50 anos.

  • Há quanto tempo você está em coma

Se você teve um dano cerebral hipóxico leve a moderado, você pode ter poucos sintomas e pode se recuperar sem nenhum efeito a longo prazo. Mas com um dano cerebral anóxico moderado, a recuperação pode levar meses ou anos. Se seu médico notar uma boa melhora no primeiro mês após a lesão, seu resultado a longo prazo pode ser melhor.

Estudos mostram que se você sair de um coma em menos de 4 semanas, é menos provável que você tenha efeitos a longo prazo do que se ele durar mais.

Mas se você tiver um grave dano cerebral anóxico e estiver em estado vegetativo por 3 meses ou mais, suas chances de recuperação ou sobrevivência não são muito boas.

Para melhores resultados, é importante trabalhar com uma gama de especialistas, incluindo fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais, o mais rápido possível.

Como você pode prevenir lesões cerebrais hipóxicas ou anóxicas?

Se alguém que você conhece mostra sinais de falta de suprimento de sangue para o cérebro, faça RCP e respire boca a boca, especialmente se seu coração parar ou se perder a consciência. Isto pode melhorar o fluxo de sangue e oxigênio para o cérebro até que uma equipe médica possa ajudar. Também pode diminuir o risco de lesões cerebrais graves.

Aqui estão algumas medidas de segurança que você pode tomar para diminuir seu risco de acidentes que causam danos cerebrais.

Você pode:

  • Usar cinto de segurança.

  • Use capacete quando estiver pedalando, patinando ou esquentando.

  • Usar coletes salva-vidas, nadar em locais que tenham salva-vidas e supervisionar as crianças ao redor da água. Isto inclui banheiras.

  • Instale detectores de fumaça e de monóxido de carbono em sua casa.

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