Por Regina Boyle Wheeler
Às vezes uma erupção cutânea vermelha é mais do que um problema de pele irritante. Pode ser um sinal de doença, incluindo um câncer de sangue com um grande nome: micose fungóide.
Esta condição, também conhecida como síndrome de Alibert-Bazin ou linfoma cutâneo de células T, é rara. Acontece quando os glóbulos brancos chamados células T crescem fora de controle e se deslocam do sangue para a pele. Isto causa a erupção cutânea, que pode causar comichão.
Quando células T cancerosas são encontradas em seu sangue, assim como em sua pele, é chamada de síndrome de Sézary. Não está claro se a síndrome de Sézary é uma forma avançada de micose fungóide ou algo diferente.
Os médicos não sabem o que causa as micose fungóides. Pode estar relacionada a um vírus, à exposição a um químico ou a seus genes.
Pode acontecer em qualquer idade, mas a maioria das pessoas a adquire na faixa dos 50 ou 60 anos de idade. Os homens são duas vezes mais propensos que as mulheres a tê-lo.
Sintomas
As micose fungoides geralmente se desenvolvem lentamente e se movem através de quatro fases. Mas nem todos passam por todas elas:
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Primeira fase: Uma erupção cutânea vermelha escamosa, geralmente em áreas que não recebem luz solar, como sua extremidade traseira; não há outros sintomas nesta fase, e pode durar meses ou mesmo anos.
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Segunda fase:
Uma fina erupção vermelha que se parece com manchas
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Terceira fase:
Pequenas saliências em relevo ou placas duras que podem ser vermelhas
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Quarta fase:
Tumores ou inchaços que podem parecer cogumelos; eles podem se abrir e ficar infectados.
Você pode ter remendos, placas e tumores ao mesmo tempo. Mas a maioria das pessoas que tiveram micose fungóide por muitos anos só tem os dois primeiros.
Se espalha?
Normalmente não vai além da pele. Muitas pessoas vivem uma vida normal enquanto tratam as erupções cutâneas. Entretanto, em 10% das pessoas, o câncer se espalha para os linfonodos ou outros órgãos, o que pode ser grave.
Algumas pessoas também desenvolvem a síndrome de Sézary. As células cancerosas são encontradas em seu sangue, e quase toda sua pele é afetada. Pode parecer que você tem queimaduras solares e sua pele pode ter comichão como uma loucura. A síndrome de Sézary cresce e se espalha rapidamente e é mais difícil de tratar do que as micose fungóides.
Diagnóstico
Pode ser difícil para seu médico saber com certeza que você tem micose fungóide. As manchas ou placas podem parecer eczema, psoríase, ou outro problema de pele comum. É possível tê-lo durante anos antes que você obtenha o diagnóstico correto.
Seu médico tirará uma pequena amostra de sua pele - uma biópsia - e a colocará sob um microscópio para procurar sinais do câncer. Você pode precisar de várias biópsias para confirmá-la.
Tratamento
Os fungoides de micose raramente são curados, mas algumas pessoas permanecem em remissão por muito tempo. Em estágios iniciais, muitas vezes é tratada com medicamentos ou terapias que visam apenas sua pele. Seu médico pode usar mais de uma abordagem:
Cremes, géis ou loções:
Estes incluem corticosteróides, medicamentos de vitamina A chamados retinóides, e medicamentos de quimioterapia que são espalhados na pele. Eles podem limpar a erupção cutânea, controlar o câncer e se livrar da coceira.
Fototerapia:
Isto usa raios de luz ultravioleta para curar a pele. s vezes, você toma uma droga de antemão que torna as células T mais sensíveis à luz.
Radiação:
A radiação de feixe de elétrons funciona bem contra micose fungóide. Utiliza partículas muito pequenas de carga elétrica (elétrons) para atacar e matar células cancerígenas. Este tipo de radiação entra apenas nas camadas superiores de sua pele, portanto, tecidos e órgãos mais profundos são seguros. Ela é dada de duas maneiras:
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Radiação total da pele: Seu corpo inteiro pode precisar dela se você tiver manchas de micose fungóide em muitos lugares.
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Tratamento pontual: Se você tiver apenas alguns pontos problemáticos, a radiação pode atingir apenas essas áreas. Isto é freqüentemente usado quando outras terapias não funcionaram.
Se seu câncer estiver mais avançado, seu médico pode sugerir terapias corporais completas. Estas incluem:
Quimioterapia: Medicamentos fortes têm como alvo o câncer e outras células que se dividem rapidamente.
Terapia direcionada e biológica: Alguns medicamentos identificam e atacam partes específicas das células cancerígenas. Outros impulsionam seu sistema imunológico para combatê-las.
Comprimidos retinóides: Estes mudam a forma como as células cancerígenas crescem e amadurecem.
Fotoférese: Esta terapia usa luz ultravioleta para tratar as células cancerosas em seu sangue. É como dar sangue, mas ao invés de ir para um saco de coleta, o sangue vai para uma máquina especial que retira as células T. Elas são tratadas com um medicamento e depois expostas aos raios ultravioleta. As células são misturadas novamente com o resto de seu sangue e retornam ao seu corpo. Isto geralmente é usado para tratar casos avançados de micose fungóide e síndrome de Sézary. Os médicos acham que funciona matando algumas células cancerígenas e impulsionando o ataque imunológico de seu corpo contra outras.
Vivendo com Micose Fungoides
Este câncer pode tornar sua pele muito seca e comichosa. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:
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Tomar banhos curtos e tépidos ou chuveiros. Os longos e quentes podem piorar a secura e a coceira.
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Seque sua pele - não esfregue.
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Use um hidratante não perfumado após o banho para que a umidade fique presa.
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Colocar uma compressa fria em áreas que realmente causam comichão.
A Cutaneous Lymphoma Foundation tem uma comunidade online que pode oferecer mais dicas e apoio.
