Aprender que seu bebê tem coarctação (pronuncia-se ko-ahrk-TAY-shun) da aorta pode ser um momento assustador para qualquer pai, e você provavelmente tem muitas perguntas sobre o que isso significa para seu bebê e seu futuro. A coarctação da aorta é um defeito congênito do coração (CHD) no qual parte da aorta - a maior artéria do corpo - é mais estreita do que na maioria das pessoas. A coarctação da aorta afeta mais de 2.000 bebês nascidos anualmente nos Estados Unidos.
A coarctação da aorta é conhecida como um defeito cardíaco congênito crítico (CHD crítico) devido ao potencial de graves problemas de saúde se não for diagnosticada. Felizmente, os avanços da medicina moderna significam que os bebês nascidos com defeitos cardíacos congênitos geralmente vivem vidas longas, saudáveis e independentes.
O que são Defeitos cardíacos congênitos?
Defeitos congênitos do coração são defeitos congênitos que afetam a estrutura ou função do coração de um bebê. Os defeitos congênitos são o tipo mais comum de defeito de nascença.
Os bebês nascem com CHDs - congênitos significam "presentes no nascimento" - e estes defeitos podem ser leves ou graves. Alguns CHDs são tão leves que um médico não os diagnostica até a idade adulta.
CHDs críticos como a coarctação da aorta afetam cerca de 25% de todos os bebês nascidos com uma CHD. Bebês com uma CHD crítica normalmente precisam de cirurgia ou outros procedimentos médicos em seu primeiro ano de vida, e alguns bebês precisarão de múltiplas cirurgias durante vários anos.
Como a coarctação da Aorta afeta o corpo?
Uma aorta estreita força o coração de seu bebê a bombear com mais força para movimentar o sangue através de seu corpo. A parte estreita da aorta está tipicamente localizada na parte superior do corpo. Ela pode levar a uma pressão sanguínea alta na cabeça e na parte superior do corpo e a uma pressão sanguínea baixa nas pernas e na parte inferior do corpo.
A coarctação da aorta pode ser de leve a grave. Um médico pode não diagnosticar a condição em casos leves até a idade adulta. Em casos graves, o coração pode não bombear sangue suficiente para a parte inferior do corpo, e a tensão extra no coração pode enfraquecê-lo com o tempo e levar à insuficiência cardíaca.
A coarctação da aorta ocorre freqüentemente com outras cardiopatias congênitas.
O que causa a coartação da Aorta?
A coarctação da aorta é tipicamente um defeito cardíaco presente no nascimento. Raramente, esta condição pode se desenvolver mais tarde na vida a partir de lesões ou doenças como aterosclerose ou arterite Takayasu.
As causas da coarctação da aorta, como as causas para a maioria das CC, não são atualmente conhecidas. Pensa-se que as doenças cardiovasculares podem ser causadas tanto por fatores genéticos como ambientais.
Os fatores de risco para a coarctação da aorta e outros defeitos cardíacos congênitos incluem:
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Contração de rubéola (rubéola alemã) durante a gravidez
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Diabetes (o diabetes gestacional normalmente não aumenta o risco de defeitos cardíacos)
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Medicamentos, como algumas estatinas, drogas anti-ansiedade, anticonvulsivantes e medicamentos para a acne
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Consumo de álcool durante a gravidez
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Fumar durante a gravidez
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Genética
Como é diagnosticada a coarctação da Aorta?
Um médico normalmente diagnostica a coarctação da aorta após o nascimento de um bebê, e os casos mais graves têm sinais mais óbvios.
Os sintomas da coarctação da aorta em bebês incluem:
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Pele pálida
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Irritabilidade
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Transpiração pesada
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Dificuldade para respirar
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Dificuldade de alimentação
Os sintomas de coarctação da aorta após a infância incluem:
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Dor no peito
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Dores de cabeça
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Pressão arterial alta
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Cãibras nas pernas
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Fraqueza muscular
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Nosebleeds
Um médico freqüentemente detecta a coarctação da aorta durante as visitas rotineiras de boa saúde dos bebês. O pulso é mais fraco na parte inferior do corpo do que na parte superior do corpo, e seu médico pode ouvir um murmúrio cardíaco - sons de inchaço ou de whooshing feitos pelo fluxo anormal do sangue - com um estetoscópio.
Se seu médico suspeitar de coarctação da aorta, um ecocardiograma provavelmente será usado para fazer um diagnóstico. Um ecocardiograma é um exame de imagem que utiliza ultra-som para permitir que seu médico veja o coração bombeando o sangue. Um ecocardiograma é um procedimento seguro e indolor.
Como é tratada a coarctação da Aorta?
No tratamento da coarctação da aorta, a aorta é ampliada cirurgicamente ou através de um procedimento de angioplastia com balão. Durante uma angioplastia com balão, um cateter - um tubo flexível - é guiado através de um vaso sanguíneo até a aorta. Quando atinge a área estreita, ele é insuflado para alargar a aorta.
O cirurgião pode colocar uma endoprótese - um tubo projetado para manter a aorta aberta. A maioria dos stents são feitos de malha metálica expansível e são permanentes. Uma pessoa com um stent pode receber um medicamento antiplaquetário para evitar a formação de coágulos de sangue no interior do stent.
Após uma cirurgia para ampliar a aorta, a pressão sanguínea alta continua sendo um problema para muitas crianças. Seu médico pode tratar a pressão sanguínea de seu filho com medicamentos.
Pessoas de qualquer idade com coarctação da aorta precisam ser monitoradas por um cardiologista - médicos especializados no coração e no sistema cardiovascular - para o resto de sua vida.
Qual é o prognóstico para a coartação da Aorta?
A expectativa de vida para a coarctação da aorta tem sido historicamente pobre, com uma esperança média de vida de 35 anos. Entretanto, os avanços na cardiologia melhoraram drasticamente os resultados para os pacientes com coarctação da aorta.
Embora esta ainda seja uma condição grave que requer cuidados médicos vitalícios, estes indivíduos têm agora taxas de sobrevivência muito boas. Eles podem esperar levar uma vida normal após o tratamento.
