A grade Amsler é uma ferramenta que você pode usar em casa para testar seus olhos para problemas de visão. Ela é mais comumente usada para testar sinais de degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Também é usada ocasionalmente para testar certas funções oculares antes da cirurgia de catarata.
Esta ferramenta tem o nome de Marc Amsler, que viveu de 1891 a 1968. Ele foi um oftalmologista suíço, ou oftalmologista, que descreveu a ferramenta pela primeira vez em 1947.
A grade básica da Amsler é um quadrado de 10 centímetros por 10 centímetros preenchido com linhas retas uniformemente espaçadas em um padrão de grade. As linhas formam quadrados muito pequenos que medem 5 milímetros em cada lado. Há um ponto para marcar o centro. A grade básica é tipicamente linhas pretas sobre um fundo branco, mas existem variações.
O que é a degeneração macular relacionada com a idade?
A degeneração macular relacionada à idade é uma condição dos olhos que afeta sua visão central. Este é o tipo de visão que você usa para ver detalhes bem na sua frente. Por exemplo, você usa sua visão central ao enfiar uma agulha, ler um livro, ou reconhecer um rosto.
A condição é causada por danos relacionados à idade em sua mácula, que é parte de sua retina. Sua retina é o tecido sensível à luz na parte de trás de seu olho. A AMD é a principal causa de perda grave da visão em adultos mais velhos.
A perda da visão é progressiva. Ela acontece rapidamente para algumas pessoas e progride lentamente em outras. Existem dois tipos principais de DMRI - DMRI seca e DMRI úmida. A DMRI seca pode ter estágios iniciais, intermediários e tardios. A DMRI úmida é uma condição mais severa e sempre conta como DMRI em estágio tardio. A DMRI seca pode progredir para DMRI úmida a qualquer momento.
A DMRI seca tende a progredir mais lentamente do que a DMRI úmida. Com a DMRI seca, sua perda de visão fica pior com o passar dos anos.
Isto significa que é incrivelmente importante para você monitorar sua visão o máximo possível uma vez que você esteja em risco - ou tenha começado a desenvolver - a DMRI. Você está mais em risco se você:
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Têm mais de 55 anos de idade
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Ter um histórico familiar da AMD
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São caucasianos
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Produtos de tabaco para fumar
Quais são os Sintomas da AMD?
Uma vez que a AMD é uma condição progressiva, os estágios iniciais podem ser difíceis de detectar. Não há sintomas precoces.
Nos estágios intermediários, sua visão central começa a se deteriorar. As coisas podem parecer borradas quando você olha bem para elas. Você também pode ter mais dificuldade em ver com pouca iluminação.
Os estágios tardios podem incluir tanto a DMRI úmida quanto a seca. Isto é quando os sintomas se tornam mais graves. Sua visão central provavelmente estará bastante desfocada neste ponto, e a região borrada poderá crescer. Também pode levar a manchas em branco onde você não consegue ver nada.
As cores podem parecer menos vivas, e linhas retas podem aparecer em branco ou onduladas.
Como a AMD é tratada?
Seu tratamento AMD dependerá do estágio em que você se encontra. Se você ainda estiver nos estágios iniciais, sem sintomas de DMRI seca, então seu oftalmologista provavelmente só vai querer monitorar sua condição usando ferramentas como a grade Amsler.
Para estágios posteriores da DMRI, o objetivo do tratamento é retardar sua perda de visão.
Uma opção para a DMRI seca intermediária é tomar certos suplementos de vitaminas e minerais. Seu oftalmologista saberá quais são os melhores para você. Estes são destinados a retardar a progressão de sua condição. Se você só tiver AMD em um olho, então os suplementos podem ajudar a prevenir a perda de visão em seu outro olho.
Atualmente não há nenhuma opção de tratamento para a DMRI seca em estágio tardio.
Se você tiver DMRI úmida, há duas opções de tratamento que você pode considerar. Uma é ter medicamentos chamados de medicamentos anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) injetados diretamente em seu olho. Outra é um tratamento combinado de injeções e lasers que é chamado de terapia fotodinâmica (TDP).
Como a grade Amsler pode ajudar com a AMD?
A grade Amsler é capaz de testar sua visão para muitos dos sinais de degeneração macular relacionados à idade intermediária e tardia. Quando sua visão estiver normal, você deve ser capaz de ver todas as áreas da grade, e todas as linhas devem aparecer retas.
Se você tiver AMD, você poderá notar defeitos na grade. Estes podem incluir:
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Manchas em branco
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Linhas de empeno que convergem em um ponto
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Linhas onduladas
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Obscurecimento em partes da grade
É um teste portátil que você deve usar todos os dias em casa. Você pode usá-lo para testar o início de qualquer um destes problemas ou para ver se sua visão está ficando pior. Isto é particularmente útil se seu oftalmologista diagnosticou uma DMRI seca em estágio inicial e deseja monitorar a progressão de sua condição.
O principal objetivo do teste é diminuir o tempo entre o início de seus problemas de visão e o início do tratamento. A esperança é que a utilização da grade retarde ou previna a progressão de sua perda de visão.
Como você utiliza o teste da grade Amsler?
Se seu médico lhe disse para usar a grade Amsler em casa, então é importante que você siga as instruções deles com precisão e faça o teste da mesma maneira todas as vezes. Isto aumentará a precisão de seus resultados.
Para usar uma grade Amsler, você deve:
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Encontre um lugar com boa iluminação.
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Use os óculos que você precisar para ver de perto.
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Segure a grade cerca de 12 a 15 polegadas na frente de seu rosto - é importante mantê-la aproximadamente na mesma distância toda vez que você a usar.
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Cubra um olho.
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Concentre-se diretamente no ponto central com seu olho aberto.
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Sem deslocar seu foco, observe com sua visão lateral se há algum ponto em branco na grade, se alguma das linhas parece ondulada ou convergir para qualquer lugar, ou se há quaisquer outras variações de uma grade de linhas pares, retas.
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Marque a localização de qualquer defeito que você veja na tabela.
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Repita o processo com seu outro olho.
Seu oftalmologista pode lhe dar uma grade Amsler para usar em casa, ou você pode encontrar uma online para imprimir. A grelha básica requer apenas tinta preta e papel normal de computador.
Existem outras variações nesta grade. Algumas incluem linhas diagonais para ajudá-lo a se concentrar. Outras utilizam linhas vermelhas para a grade, o que pode aumentar a sensibilidade do teste. Seu oftalmologista pode fazer com que você tente várias versões diferentes. Peça conselhos a seu oftalmologista sobre o melhor tipo de grade a ser usada em casa.
Quando você deve falar com seu médico ocular?
A grade Amsler não substitui os exames oftalmológicos regulares. Mas os resultados da grelha Amsler podem indicar que você precisa consultar seu oftalmologista o mais rápido possível. Certifique-se de entrar em contato com seu médico caso note qualquer nova anormalidade durante o uso da grade Amsler. Você também deve avisá-los se sua visão parecer estar piorando.
Certifique-se de que você sabe como usar corretamente a grade antes de experimentá-la em casa. A educação adequada do paciente é a chave para obter o máximo de benefícios da grade Amsler para a degeneração macular.
