Medicare: O que saber sobre custos e penalidades

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Quando você se inscrever no Medicare, você vai querer pensar e orçar seus custos a cada mês e quando precisar de serviços. Seus custos irão variar dependendo das opções que você escolher. Se você atrasar sua inscrição, terá custos ou penalidades extras uma vez que o fizer.

Quanto pagarei pelo Medicare?

Se você tem 65 anos e tem direito a benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária, muito provavelmente não pagará um prêmio mensal pelo Medicare Parte A. A Parte A cobre seu seguro hospitalar. Você será elegível para esta "Parte A sem prêmio" se tiver trabalhado por tempo suficiente. Isso geralmente significa que você ou seu cônjuge pagaram impostos Medicare por pelo menos 10 anos.

Se você não puder obter a Parte A sem custo mensal, você pode optar por pagar por ela. Verifique para ver qual é o prêmio agora. Em 2022, o custo da Parte A do Medicare era de até US$ 499 por mês. Se você não tiver certeza de estar qualificado para a Parte A sem um prêmio, entre em sua conta do Seguro Social para saber. Você também pode verificar seus W2s ou perguntar a seu empregador.

A maioria das pessoas pagará um prêmio mensal pelo Medicare Parte B, que cobre seus cuidados ambulatoriais, tais como visitas médicas. Se você estiver recebendo benefícios da Previdência Social, o custo da Parte B sairá de seu pagamento. Se você não estiver recebendo o Seguro Social, você pagará uma conta. A maioria das pessoas paga um valor padrão. Em 2022, o prêmio mensal padrão para a Parte B era de US$ 170,10. Há uma exceção se sua renda anual há 2 anos atrás estava acima de um certo valor em sua declaração de impostos individual ou conjunta. Se foi, você pagará um valor mensal mais alto.

Tanto a Parte A quanto a Parte B têm uma franquia que você precisará cumprir a cada ano. Você também pagará o seguro monetário se estiver no hospital por um tempo prolongado. Sob a Parte B, você normalmente pagará 20% do custo aprovado pelo Medicare-approved cost for your health care services.

Quanto Pagarei se Escolher a Vantagem Medicare?

Seus custos, se você decidir se inscrever em um Plano de Vantagens Medicare, também conhecido como Medicare Parte C, dependerá de qual plano você escolher. Você pode pesquisar on-line para ver quais planos estão disponíveis para você. Você vai querer ler atentamente os planos disponíveis para você. Seus custos dependerão:

• Seu prêmio mensal, se houver um. Se o plano escolhido tiver um prêmio, você o pagará em cima do prêmio da Parte B. Alguns planos Medicare Advantage também cobrem parte do prêmio da Parte B.

• Seu plano é dedutível anualmente e quaisquer outras deduções.

• Seu seguro monetário e/ou copia quando você consulta um médico ou precisa de outros serviços de saúde.

• Suas necessidades de assistência médica.

• Os médicos que você vê e se eles estão em rede.

• Qualquer benefício extra que você tenha e seus custos.

• O limite anual de seu plano é de quanto você pagará pelo seu atendimento médico.

Observe que os custos dos planos Medicare Advantage são estabelecidos pelo plano. Os custos do plano que você escolher também podem mudar uma vez por ano em 1º de janeiro. Você pode comprar e mudar os planos a cada ano durante o período de inscrição anual, de 15 de outubro a 7 de dezembro.

Quanto Pagarei pela Parte D?

Se você não estiver inscrito em um plano Medicare Advantage ou tiver cobertura de medicamentos através de um empregador, você também precisará inscrever-se em um plano Parte D para cobrir custos de medicamentos. Seu custo irá variar dependendo do plano que você escolher. Você pode fazer compras de planos disponíveis on-line. Seus custos também podem ser mais altos com base em sua renda.

Precisarei pagar penalidades?

Se você atrasar a inscrição no Medicare, talvez precise pagar um valor extra. Estes custos adicionais são penalidades de inscrição atrasadas.

Você tem 7 meses para se inscrever no Medicare, começando três meses antes do seu 65º aniversário, o mês do seu aniversário e três meses após o seu aniversário.

Para a Parte A, a maioria das pessoas não paga nenhum prêmio. Se você for elegível para isto, você não pagará um adicional por se inscrever mais tarde. Se você precisar comprar a Parte A e não se inscreveu quando foi elegível pela primeira vez, seu prêmio mensal pode subir 10%. Você pagará este prêmio mais alto por duas vezes mais anos do que se não se inscreveu. Portanto, se você atrasar 2 anos, pagará mais a cada mês por 4 anos.

Se você não se inscrever na Parte B quando se qualificar pela primeira vez, você pagará um prêmio extra de 10% por cada ano que você esperou. Por exemplo, se você se atrasar por 2 anos, pagará 20% a mais a cada mês enquanto tiver a Parte B. Mas você normalmente não pagará nenhuma penalidade se esperar porque você ou seu cônjuge estava trabalhando e tinha um seguro saúde através de um emprego. Isso é verdade, desde que você se inscreva durante seu "período de inscrição especial de 8 meses".

Se você se inscrever tardiamente no Medicare Parte D, que cobre custos de medicamentos, você também poderá pagar uma penalidade. Sua penalidade dependerá de quanto tempo você esperou e se você teve "cobertura credível de medicamentos prescritos" através de seu trabalho durante esse tempo.

Medicare.gov oferece perguntas on-line para ajudá-lo a entender quando se inscrever para evitar penalidades. Geralmente, você será inscrito automaticamente se estiver recebendo benefícios da Previdência Social. Caso contrário, você precisará se inscrever quando completar 65 anos ou quando você ou seu cônjuge deixar de trabalhar em um emprego com benefícios de seguro saúde.

Onde posso obter ajuda com meus custos de medicamentos?

Você pode se qualificar para receber ajuda no pagamento de seus prêmios de Medicare e outros custos. Os programas disponíveis e as exigências dependerão de onde você mora.

• Se você tem uma renda limitada, você pode se qualificar para a Medicaid. As regras do Estado variam, portanto, entre em contato com seu escritório local para saber se você se qualifica.

• Dependendo da renda, você pode ser elegível para um programa de economia do Medicare de seu estado que ajuda com os prêmios mensais. Verifique se você se qualifica e aprenda como se inscrever.

• Alguns estados oferecem o PACE, que significa Programa de Atenção Integral para Idosos. É um programa para atender às necessidades das pessoas em sua comunidade, em vez de um lar de idosos ou uma instituição de assistência. O PACE cobre muitos serviços, incluindo dentista, atendimento domiciliar e hospitalar, medicamentos prescritos e refeições.

• Há muitas maneiras de reduzir os custos de seus medicamentos prescritos, inclusive escolhendo genéricos e farmácias de venda por correspondência. Se sua renda e recursos são limitados, você também pode se qualificar para um programa chamado Ajuda Extra, que auxilia nos custos da Parte D do Medicare. Este programa pode ajudar com prêmios, franquias, seguros monetários e penalidades de inscrição tardia.

Se você tem o Medicare Parte A e B, talvez queira pensar em comprar um seguro Medicare Supplement, ou um plano Medigap. Estes planos ajudam a reduzir seus custos sem dinheiro.