No final da gravidez, seu bebê terá crescido tanto que não poderá se mover muito em seu útero. Neste momento, a maioria dos bebês já tomou uma posição com a cabeça baixa. Eles entram primeiro na cabeça do canal de parto durante o parto. Um bebê com a cabeça para cima nasce com o fundo e os pés em primeiro lugar. O parto de um bebê de panturrilha tem vários riscos associados a ele e precisa de cuidados especiais.
O que é um Breech Baby?
A maior parte dos bebês está de cabeça baixa quando estão prontos para sair de seu útero. Esta posição, chamada de apresentação do vértice, é a mais comum. É também a mais segura para o parto vaginal.
Um bebê de bébé apresenta as nádegas e talvez os pés. Seu traseiro nasce primeiro, seguido pelo corpo, e a cabeça por último (uma situação chamada de cabeça que vem depois). Um parto de panturrilha é um desafio para seu obstetra e um risco maior para você e seu bebê.
Se o parto for seguro, os bebês nascidos de panturrilha têm um período de recém-nascido sem problemas. Seu crescimento, desenvolvimento e saúde através da vida não são afetados por nascerem com os pés primeiro.
Além do vértice e da panturrilha, os bebês também podem ficar deitados horizontalmente. Esta posição é chamada de mentira transversal e normalmente requer um parto cesáreo.
Causas da Breech Baby
É muito comum que um bebê seja brechado no início da gravidez. Mas por 36 a 37 semanas, a maioria dos bebês se tornou naturalmente a posição de cabeça para baixo. Cerca de 3% a 4% permanecem na posição de barriga para baixo até o final da gravidez.
Muitas vezes é apenas uma chance de que seu bebê não se transformou e permaneceu na posição de barriga para baixo. Aqui estão alguns dos fatores que aumentam a probabilidade de ter um bebê de panturrilha:
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Primeira gravidez. A probabilidade de que seu bebê seja brechado é maior.
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Oligohydramnios. Muito pouco líquido amniótico em seu útero ao redor de seu bebê. Demasiado líquido amniótico (polidrâmnio) também aumenta a probabilidade de um bebê de panturrilha.
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Placenta previa. Uma placenta de baixa altitude.
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Bebês múltiplos. Gêmeos ou mais.
Sintomas de bebês de quebra
Sua gravidez será a mesma. Um bebê de panturrilha não causa mais ou menos náuseas, vômitos ou outros sintomas de gravidez. Mas você sentirá os pontapés de seu bebê mais baixos na barriga. Você poderá sentir a cabeça de seu bebê como um inchaço forte abaixo das costelas.
Seu obstetra será capaz de saber que você tem um bebê que está com a barriga cheia de dores ao sentir seu abdômen. Um ultra-som também mostrará a posição de seu bebê.
Seu Bebê Breech pode ser transformado?
Seu obstetra pode lhe oferecer a versão cefálica externa (ECV) por cerca de 36 semanas. Seu obstetra tentará virar a cabeça de seu bebê para baixo, aplicando pressão sobre seu abdômen. Você pode achar isso um pouco desconfortável, mas é seguro para o seu bebê.
Seu obstetra pode lhe dar medicamentos por injeção para relaxar seu útero. Isto os ajuda a sentir e transformar seu bebê. Se o ECV não tiver sucesso, você e seu médico podem decidir tentar outro dia. Este procedimento pode ser experimentado tão tarde quanto os estágios iniciais do trabalho de parto.
O ECV funciona em cerca de 50% dos casos. Se funcionar para você, seu bebê sairá primeiro de cabeça (apresentação do vértice). A maior parte dos bebês de colo de útero são partos por cesárea. Usar ECV para virar seu bebê dá a você uma chance no parto vaginal.
O ECV é um procedimento seguro. Mas você pode ter sangramento da placenta. O batimento cardíaco de seu bebê pode se tornar irregular. Seu obstetra pode ter que realizar uma cesárea de emergência. Isto acontece em apenas um caso em 200, mas você deve ter ECV em um hospital equipado para cesárea de emergência.
Parto de Bebês Breech
Você deve discutir suas opções de nascimento com seu obstetra com bastante antecedência. Suas duas opções são um parto vaginal e uma cesárea planejada. Uma cesárea planejada é mais segura para seu bebê.
O parto vaginal para o seu bebê de colo é semelhante ao de um bebê de vértice. Você terá as mesmas opções para o alívio da dor, fixação da corda e medicação. Mas você deve escolher um hospital que possa realizar uma cesárea de emergência imediatamente, se houver necessidade. Cerca de 40% dos bebês de colo de útero precisam de uma cesárea de emergência, mesmo que um parto vaginal tenha sido planejado. O hospital terá um pediatra presente no parto para administrar quaisquer problemas que seu bebê de panturrilha possa ter.
Seu obstetra poderá aconselhá-lo a não tentar um parto vaginal se:
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Seu bebê é uma bexiga para os pés (um ou ambos os pés estão abaixo do fundo)
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Seu bebê é maior ou menor que a média
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Seu bebê da culatra tem a cabeça inclinada para trás (hiperextensão)
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A placenta é colocada em baixo em seu ventre (placenta previa)
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Você tem quaisquer complicações da gravidez, tais como pré-eclâmpsia
Seção de Cesarean Breech Baby
Seu médico pode aconselhá-lo a fazer o parto por cesárea planejada, às 39 semanas. Até lá, os pulmões de seu bebê estarão maduros. A maioria das mulheres não entra em trabalho de parto antes deste período. A cesárea planejada é mais segura para seu bebê. As cesarianas realizadas após o início do trabalho de parto têm resultados piores.
E se você tiver planejado o parto cesáreo, mas o trabalho de parto começar antes disso? Você deve ir imediatamente para o hospital. Seu obstetra irá avaliá-lo. Se o trabalho de parto tiver progredido e seu bebê estiver perto de nascer, eles poderão decidir que um parto vaginal é mais seguro.
Embora uma cesárea planejada seja a melhor para seu bebê, ela acarreta alguns riscos para você, inclusive:
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Excessiva perda de sangue
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Coágulos de sangue nas pernas
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Infecção por feridas
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Danos ao seu sistema urinário durante a cirurgia
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Uma maior probabilidade de cesárea em futuras gestações
Riscos da quebra do bebê
A maior parte de um bebê é sua cabeça. Em uma apresentação de vértice, se a cabeça não puder passar pelo canal de parto, uma cesárea pode ser feita. A cabeça de um bebê de uma cesta fica presa após o parto de todo o corpo. Esta é uma situação perigosa.
O cordão umbilical de seu bebê pode ser apertado, cortando o sangue e o oxigênio. Isto pode levar a danos cerebrais em minutos.
Se sua água quebrar, o cordão umbilical pode sair antes do início do trabalho de parto, uma situação extremamente perigosa.
É mais provável que os bebês que partem tenham displasia congênita do quadril, uma condição que causa o deslocamento da articulação do quadril. Esta condição também é chamada displasia do desenvolvimento do quadril (DDH) e luxação congênita do quadril (CDH). Um ultra-som do quadril 4 a 6 semanas após o nascimento detectará esta condição.
É provável que você e seu bebê de panturrilha estejam saudáveis após o nascimento, desde que escolham um hospital bem equipado para o parto. Os resultados a longo prazo para os bebês de panturrilha não são diferentes, quer nasçam por via vaginal ou por cesárea.
