Procedimentos EndoFLIP: Como Funcionam e o que Diagnosticam

Se você ou um ente querido estiver sofrendo de problemas gastrointestinais, seu médico pode recomendar um procedimento EndoFLIP. Esta ferramenta de diagnóstico oferece medidas precisas dentro de certas áreas do sistema gastrointestinal, incluindo o esôfago.

O que é um procedimento EndoFLIP?

EndoFLIP significa sonda de imagem de lúmen funcional endoluminal. Esta nova tecnologia é uma forma minimamente invasiva de medir a área dentro de um órgão gastrointestinal e a pressão dentro do órgão.

Os médicos normalmente usam EndoFLIPs para avaliar a saúde do esôfago, o tubo que os alimentos descem para alcançar seu estômago. EndoFLIPs usam um balão sensorial para obter medições do esôfago, que ajudam os médicos a diagnosticar problemas gastrointestinais.

Como é realizado um EndoFlip?

Os médicos freqüentemente realizam procedimentos de EndoFLIP junto com as endoscopias superiores. Uma endoscopia é um procedimento que olha para o trato digestivo. Durante uma endoscopia, o paciente é sedado ou tem algum tipo de medicamento anestesiante. O médico então desliza um tubo fino com uma câmera na extremidade para baixo do esôfago, estômago e intestino delgado para dar uma olhada nessas áreas.

Os EndoFLIPs são similares. Estes procedimentos muitas vezes exigem que o paciente também seja sedado. Seu médico usará um cateter acoplado a um balão sensorial. Eles encherão o balão com um fluido iônico especial, depois ativarão os eletrodos dentro do balão e ao longo do cateter para fazer as medições.

As medidas tomadas pelo EndoFLIP incluem a área através do esôfago e a pressão no interior.  Seu médico criará uma proporção dessas medidas chamada distensibilidade, que mede a rigidez de seu esôfago.

O que um diagnóstico EndoFlip faz?

Os EndoFLIPs são dados aos que têm problemas gastrointestinais. Eles podem ajudar a diagnosticar problemas, tais como: 

  • Achalasia

  • Disfagia

  • Esofagite eosinofílica

  • Atresia esofágica

  • Fístula traqueoesofágica

Achalasia. Achalasia é um distúrbio que dificulta a passagem de alimentos do esôfago para o estômago. Isto é devido aos nervos danificados dentro do esôfago, o que faz com que o esôfago acabe ficando paralisado. Não está claro porque esses nervos ficam danificados, mas os pesquisadores suspeitam que isso possa acontecer devido a uma infecção viral ou resposta auto-imune. Os sintomas de acalasia incluem:

  • A inabilidade de engolir

  • Vômito ou regurgitação

  • Queimadura cardíaca

  • Dor no peito

  • Belching

  • Pneumonia, causada pela respiração dos alimentos nos pulmões

  • Perda de peso

Não há cura para a acalasia, mas o gerenciamento dos sintomas é possível.

Disfagia. As pessoas com disfagia têm dificuldade para engolir. Os médicos freqüentemente usam um EndoFLIP para descobrir o que pode estar causando disfagia, pois há muitas causas potenciais. Os sintomas podem incluir:

  • A incapacidade de engolir ou dor durante a deglutição

  • Tosse, amordaçamento ou regurgitação

  • Queimaduras cardíacas freqüentes ou ácido estomacal na garganta

  • Sentir como se os alimentos estivessem presos na garganta

  • Hoarseness

  • Drooling

  • Perda de peso

Eosinophilic Esophagitis. A esofagite eosinofílica é um inchaço ou inflamação do esôfago devido a uma reação alérgica. É frequentemente causada por uma reação alérgica a alimentos.

Os sintomas da esofagite eosinófila incluem: 

  • Dificuldade para engolir ou alimentos presos na garganta

  • Vomitando

  • Dor no peito

  • Recusando-se a comer, especialmente em crianças pequenas

Atresia esofágica. A atresia esofágica é um defeito de nascença que faz com que o esôfago de um bebê não se desenvolva adequadamente. Existem quatro tipos de atresia esofágica: 

  • Tipo A. Isto é quando as partes superior e inferior do esôfago se desenvolvem parcialmente, mas não se conectam. Ao invés disso, cada extremidade não conectada é fechada.

  • Tipo B. Isto é quando a parte superior do esôfago está presa à traquéia, mas não se liga à parte inferior, que tem uma extremidade fechada. O tipo B é muito raro.

  • Tipo C. Isto é quando a parte inferior do esôfago se prende à traquéia e a parte superior é fechada. O tipo C é o tipo mais comum.

  • Tipo D. Isto é quando ambas as partes superior e inferior do esôfago estão conectadas à traquéia ao invés de uma à outra. O tipo D é muito severo e também o tipo mais raro de atresia esofágica.

Os pesquisadores não sabem o que causa a atresia esofágica. Muitas vezes ocorre com outros defeitos de nascença, mais comumente uma fístula traqueo-esofágica.

Fístula traqueo-esofágica. Em uma fístula traqueo-esofágica, o esôfago e a traquéia são unidos em vez de existirem como dois tubos separados, como são tipicamente. Isto é devido a um erro enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero. No início do desenvolvimento, o esôfago e a traquéia começam como um tubo. As fístulas traqueo-esofágicas ocorrem quando os tubos não se separam adequadamente.

Ao contrário da atresia esofágica, os sintomas de apenas uma fístula traqueo-esofágica nem sempre são imediatamente aparentes. Eles podem incluir tosse durante a alimentação e infecções pulmonares freqüentes.

Quais são os riscos de um EndoFlip?

EndoFLIP é um procedimento relativamente novo, e até agora não há relatos conhecidos de complicações graves. Entretanto, há alguns pequenos riscos de sangramento ou perfuração.

Como em uma endoscopia, os pacientes podem sentir alguma dor de garganta após o procedimento. Como as EndoFLIPs são normalmente feitas sob anestesia, pode haver alguns efeitos colaterais da anestesia, inclusive:

  • Fadiga

  • Dor de cabeça

  • Dores musculares

  • Náuseas e vômitos

  • Dor de garganta

Como se preparar para um procedimento EndoFlip

Antes de seu procedimento EndoFLIP, seu médico lhe dará instruções específicas. Em geral, a preparação para um EndoFLIP é semelhante à preparação para uma endoscopia. Isto pode incluir:

  • Uma dieta líquida por 24 horas antes do procedimento

  • Jejum no dia do procedimento

  • Um motorista licenciado para levá-lo para casa após o procedimento, pois você provavelmente ficará grogue com a anestesia

Após seu procedimento, seu médico poderá rever seus resultados preliminares na sala de recuperação.

Outros Tipos de Procedimentos Gastrointestinais

Além de uma endoscopia e EndoFLIP, existem muitos outros procedimentos de diagnóstico gastrointestinal. Dependendo de seus sintomas e diagnóstico, você pode precisar de alguns desses procedimentos em conjunto com uma EndoFLIP para encontrar o diagnóstico e o plano de tratamento corretos. Estes podem incluir:

  • Endoscopia assistida por balão: uma endoscopia que utiliza um balão para inflar os lados do intestino e chegar mais longe para o exame

  • Endoscopia de cápsulas: uma endoscopia feita pelo paciente engolindo uma cápsula com uma câmera

  • Ultra-som endoscópico: uma endoscopia com imagem ultra-sonográfica

  • Manometria esofágica: um cateter que mede a pressão sobre o esôfago.

  • Estudo de monitoramento do pH esofágico: um teste que mede o refluxo ácido usando um cateter ou uma pequena cápsula

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