Ser um novo pai pode ser assustador, e pode ser ainda mais assustador quando se tem um recém-nascido com hipoglicemia. Entretanto, a hipoglicemia do recém-nascido, também chamada de hipoglicemia neonatal, é muito comum. A Academia Americana de Pediatria estima que até 25% dos recém-nascidos correm o risco de ter hipoglicemia dentro de suas primeiras 48 horas de vida.
O que é Hipoglicemia Neonatal?
A glicose é o principal açúcar encontrado no sangue, e seu corpo utiliza a glicose como sua principal fonte de energia. Quando seu açúcar no sangue cai muito baixo, você pode experimentar os seguintes sintomas:
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Fadiga
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Dor de cabeça
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Náusea
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Dizziness
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Agitação
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Irritabilidade
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Dificuldade de concentração
Hipoglicemia neonatal é o diagnóstico dado a recém-nascidos com baixo nível de açúcar no sangue. Todos os bebês experimentam uma queda na glicemia imediatamente após o nascimento, mas alguns recém-nascidos experimentam uma queda excessiva. Um diagnóstico de hipoglicemia dependerá dos níveis de glicose no sangue, dos sintomas e da idade de seu bebê.
Hipoglicemia Neonatal Causas
Quando seu bebê ainda está no útero, ele recebe glicose através da placenta. Quando nascem, eles não têm mais acesso aos nutrientes da placenta. Devido a isso, seus corpos podem ter dificuldades para regular o açúcar no sangue no início.
Então, por que alguns bebês lutam com isso mais do que outros? Várias condições que você pode experimentar durante sua gravidez podem aumentar o risco de hipoglicemia neonatal de seu filho. Estas incluem:
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Nutrição inadequada
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Diabetes descontrolado, incluindo o diabetes gestacional
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Tipos de sangue incompatíveis entre você e o bebê
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Doença hepática
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Infecção
Fatores que afetam o bebê e que podem aumentar seu risco incluem:
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Nascimento prematuro
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Peso de nascimento superior ou inferior à média
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Diabetes ou outro tipo de doença metabólica
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Deficiência hormonal
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Oxigênio insuficiente ao nascer
Se você tiver um alto nível de açúcar no sangue quando estiver grávida, seu bebê corre um risco maior de ter baixo nível de açúcar no sangue após o nascimento. Isto porque, à medida que o bebê recebe nutrientes através da placenta, seu corpo produz insulina suficiente para processar seu alto nível de açúcar no sangue. Uma vez que deixam o útero, eles não recebem mais a mesma quantidade de açúcar que recebiam da placenta, mas mantêm seus altos níveis de insulina. Isto faz com que o açúcar no sangue deles caia.
Os bebês nascidos prematuramente também correm um risco maior de hipoglicemia, pois podem ainda não ter glicogênio suficiente armazenado em seu corpo.
Sintomas de Hipoglicémia Neonatal
Como mencionado acima, os sintomas de hipoglicemia em adultos podem incluir náuseas, fadiga, irritação e dor de cabeça. As crianças, entretanto, não são capazes de expressar para as pessoas ao seu redor que estão sentindo estes sintomas. Ao invés disso, deve-se ficar atento a sinais de hipoglicemia, o que pode incluir:
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Trepidação ou nervosismo
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Tonalidade pálida ou azul para a pele e/ou lábios
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Baixa temperatura corporal
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Letargia
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Recusando-se a alimentar
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Tônus muscular fraco
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Problemas respiratórios
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Apreensões
Se seu médico suspeitar que seu recém-nascido tem hipoglicemia, eles farão um exame de sangue para verificar os níveis de glicose no sangue de seu bebê.
Tratamento da Hipoglicemia Neonatal
Níveis suaves de hipoglicemia podem se estabilizar por conta própria à medida que seu recém-nascido bebe e digere seu leite ou fórmula. Quando este não for o caso, seu médico explorará opções de tratamento como, por exemplo:
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Glicose oral
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IV dextrose, um simples açúcar que elevará o açúcar no sangue de seu bebê
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Alimentação de tubos
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Injeção intramuscular de glucagon, um hormônio que ajuda a regular o açúcar no sangue
O tratamento que seu médico escolher dependerá da gravidade da hipoglicemia de seu bebê, da idade gestacional e do histórico de saúde do bebê, e da razão da hipoglicemia do seu bebê.
Se seu recém-nascido estiver em alto risco de hipoglicemia, seu médico poderá tratá-lo preventivamente com glicose intravenosa ou oral. Ou, eles podem colocar o bebê em um cronograma de mamadas de fórmula freqüentes para garantir que ele receba carboidratos suficientes.
Prognóstico da Hipoglicemia Neonatal
Na maioria dos casos, os bebês com hipoglicemia não terão problemas a longo prazo quando seus açúcares se estabilizarem. Entretanto, pode haver uma correlação entre bebês com hipoglicemia particularmente severa, ou aqueles que tiveram tratamento retardado para hipoglicemia, e deficiências motoras e mentais a longo prazo.
Ocasionalmente, a hipoglicemia de um recém-nascido pode durar mais do que o esperado. Isto é quase sempre o resultado de uma doença ou condição congênita (uma que estava presente quando eles nasceram). Tais condições incluem:
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Hiperinsulinismo, uma doença em que o corpo segrega muita insulina.
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Síndrome de Beckwith-Wiedemann, uma condição na qual certas partes do corpo ou sistemas do corpo crescem mais do que o normal.
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Síndrome de Sotos, uma mutação genética que causa rápido crescimento e características físicas distintas, entre outras características.
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Síndrome de Costello, uma condição rara causada por mutações genéticas. Esta síndrome causa uma série de sintomas que geralmente aparecem antes das 4 semanas de idade.
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Doenças endócrinas. O sistema endócrino controla seus hormônios. As condições endócrinas que podem causar hipoglicemia incluem hipopituitarismo, hiperplasia adrenal e hipotireoidismo.
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Desordens metabólicas. Os distúrbios metabólicos acontecem quando algo perturba a maneira como seu corpo metaboliza os alimentos. Os distúrbios metabólicos que podem causar hipoglicemia incluem diabetes, doença de urina de xarope de bordo e distúrbios de armazenamento de glicogênio, entre outros.
Como prevenir a hipoglicemia em um recém-nascido
Um recém-nascido com hipoglicemia é às vezes, mas nem sempre, evitável.
Em situações com cuidados pré-natais adequados, seu médico provavelmente identificará se seu bebê é de alto risco e trabalhará com você para diminuir o risco de seu bebê. Para fazer isso, eles podem garantir que você receba uma nutrição adequada durante a gravidez. Eles também podem monitorar seus níveis de açúcar no sangue se você tiver diabetes. Em casos de alto risco, seu provedor provavelmente terá soluções prontas durante o parto para ajudar a manter o açúcar no sangue de seu recém-nascido em um estado estável.
Em alguns casos, não há como evitar a hipoglicemia neonatal. Você nem sempre pode prever se seu bebê chegará mais cedo ou se ele terá um tamanho acima ou abaixo do normal. Você pode não saber com antecedência se o parto será difícil ou se seu bebê terá uma doença ou desordem congênita.
Como a baixa taxa de açúcar no sangue é comum em recém-nascidos, sua equipe médica estará atenta aos sinais de hipoglicemia e o ajudará a corrigi-la se ela aparecer. Na maioria dos casos, seu recém-nascido se recuperará rapidamente e você poderá trazê-lo para casa dentro do prazo.
