Se seu bebê está apresentando sintomas estranhos, incluindo vômitos, desidratação e choro, você pode suspeitar imediatamente de uma doença viral ou bacteriana. O pediatra de seu bebê pode notar um caroço pequeno e duro na barriga do bebê ao realizar um exame físico e, em vez disso, trazer à tona estenose pilórica.
Felizmente, a estenose pilórica é rara e pode ser curada com cirurgia. Aprenda a reconhecer os sintomas da estenose pilórica e a compreender a piloromiotomia em crianças, principalmente bebês.
O que é estenose pilórica?
A estenose pilórica é quando o músculo pilórico engrossa e aumenta, e é vista apenas em bebês.
O piloro é uma faixa espessa e muscular que conecta a extremidade do estômago à boca do intestino delgado. Em um sistema digestivo que funciona normalmente, uma vez pronto para a próxima etapa da digestão, o conteúdo do estômago move-se através do piloro para o intestino delgado.
Em um bebê com estenose pilórica, o músculo piloro se engrossa a ponto de começar a impedir a entrada de alimentos no intestino delgado. Quando isto acontece, o bebê é incapaz de digerir e de se alimentar dos alimentos. Isto leva ao desconforto, vômitos e, eventualmente, à desidratação e desnutrição.
A estenose pilórica é rara - nos Estados Unidos, é vista em apenas três de cada 1000 recém-nascidos. Além disso, é uma condição curável que pode ser facilmente diagnosticada e corrigida com uma cirurgia minimamente invasiva.
Quais são os sintomas da estenose pilórica?
Sintomas estomacais como vômitos e náuseas são comuns em crianças, e freqüentemente não são sérios ou ameaçadores de vida. Os sintomas de estenose pilórica, por outro lado, são mais graves e incluem:
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Progressivamente agravando o vômito de projétil após beber leite materno ou fórmula. Este é um sintoma característico da estenose pilórica. A maioria dos bebês cospe ocasionalmente, mas para a maioria dos bebês, o cuspe não é uma preocupação com a saúde e não piora progressivamente com o tempo. Fale com seu médico se você não tiver certeza se deve se preocupar.
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Contrações do estômago após a alimentação, mas antes de vomitar. Estas contrações se movem através da barriga do bebê.
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Desidratação apesar de se alimentar de um horário regular. Os sinais de desidratação extrema podem incluir seu bebê agindo com muito sono e não molhando mais suas fraldas ou produzindo lágrimas.
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Fome que não parece desaparecer, ou choro após a alimentação.
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Dificuldade em ganhar ou perder peso. Isto pode ser devido a uma falta de nutrição.
A estenose pilórica geralmente aparece em bebês com menos de 3 meses. Se uma criança mais velha tem estes sintomas estomacais, provavelmente não é estenose pilórica, mas se seu bebê de semanas tem vômitos extremos ou desidratação, fale com seu pediatra sobre potenciais problemas de função pilórica o mais rápido possível.
O que é uma Pyloromyotomy?
Uma piloromiotomia é um procedimento relativamente simples que conserta o piloro espessado.
Durante o procedimento, seu cirurgião pediátrico fará um pequeno corte na barriga de seu bebê para inserir um laparoscópio - um tubo fino com uma pequena câmera em suas extremidades - para orientar a cirurgia. Depois, eles farão mais dois cortes minúsculos ao redor do primeiro para inserir o instrumento cirúrgico para chegar ao piloro.
Uma vez dentro, o cirurgião usará esses instrumentos para cortar a parte externa aumentada do piloro de modo que alimentos parcialmente digeridos do estômago possam fluir para o intestino delgado.
Quais são os benefícios e riscos da piloromiotomia em crianças?
A piloromiotomia é o único tratamento eficaz disponível para a estenose pilórica. Aqui estão alguns benefícios e riscos deste procedimento:
Benefícios. Na maioria dos casos, seu bebê provavelmente poderá sair do hospital em poucos dias com a garantia de que será capaz de comer normalmente sem vomitar.
Riscos. A piloromiotomia tem relativamente poucos riscos. Especificamente, há dois riscos possíveis, que ocorrem em menos de 1% dos casos - um rasgo na fina camada interna do músculo pilórico e um resultado onde a criança continua a vomitar após a cirurgia. Se seu bebê for operado por uma equipe experiente de cirurgiões pediátricos, o risco geral de complicações para seu bebê será baixo.
Uma piloromiotomia é a melhor chance de seu bebê ter uma vida saudável. Antes da cirurgia, fale com seu médico sobre qualquer tipo de medicações ou suplementos que você der ao seu bebê e sobre outras condições médicas com as quais seu bebê foi diagnosticado antes da cirurgia.
Como você cuida de uma criança que está se recuperando de uma piloromiotomia?
Como os bebês estão sob anestesia geral durante a cirurgia, eles não estão cientes do procedimento e não se sentem ansiosos ou com dores. Após a cirurgia, seu bebê provavelmente precisará ficar na sala de recuperação do hospital por algumas horas antes de ser transferido para um quarto individual.
Aqui está uma lista de algumas coisas que você deve estar ciente quando seu bebê estiver se recuperando de uma piloromiotomia.
Ligaduras e pontos. Tiras pequenas e estéreis são usadas para fechar a superfície dos cortes que o cirurgião faz durante a cirurgia de piloromiotomia. Seu bebê provavelmente não terá pontos verdadeiros nas camadas superiores da pele, mas haverá pontos por baixo da pele.
Você não precisará fazer nada sobre os pontos de seu bebê, além de verificá-los para detectar sinais de infecção. Fique atenta à vermelhidão ou ao pus no local da incisão e verifique a temperatura do seu bebê quanto à febre.
Controle da dor. A piloromiotomia é minimamente invasiva, o que significa que é realizada usando cortes minúsculos, de modo que seu filho provavelmente não sentirá nenhuma dor extrema após o procedimento.
Concentre-se em alimentar seu filho com quantidades adequadas de leite materno ou fórmula, e dê acetaminofeno ou ibuprofeno, conforme orientação de seu pediatra, se seu filho estiver com dor. Se você vir qualquer sinal de infecção, chame seu médico imediatamente.
Dieta. Seu bebê provavelmente está com fome, então talvez você queira começar a se alimentar na sala de recuperação. Na maioria das vezes, seu filho começará a mamar normalmente dentro de 24 horas após o procedimento.
Siga as instruções de seu médico para os cuidados pós-operatórios da piloromiotomia, pois alguns bebês não podem ingerir grandes quantidades de leite materno ou fórmula imediatamente. Pequenas quantidades de cuspo são normais.
Uma piloromiotomia é uma boa opção para um bebê que está apresentando sintomas de vômito, desnutrição ou desidratação e, portanto, pode ter estenose pilórica. Após uma piloromiotomia bem sucedida, seu bebê levará uma vida normal enquanto se alimenta corretamente, sem complicações da estenose pilórica.
Se seu bebê parece estar com dores extremas após a cirurgia (que não podem ser aliviadas pela medicação prescrita), desenvolver uma febre, ou tiver quaisquer sintomas que o preocupem, procure seu médico o mais rápido possível.
