Visão geral do braço quebrado
Um braço quebrado ou fraturado significa que um ou mais dos ossos do braço foram rachados. Esta é uma lesão comum que ocorre tanto em crianças quanto em adultos. Nos adultos, as fraturas do braço representam quase metade de todos os ossos quebrados. Em crianças, as fraturas do antebraço ficam atrás apenas dos ossos do colarinho quebrados.
O braço é composto por 3 ossos principais. O úmero corre do ombro para o cotovelo. Isto é chamado de antebraço, ou, simplesmente, braço. No cotovelo, o úmero se conecta com 2 ossos: o rádio e o cúbito. Estes ossos vão do cotovelo até o pulso e são considerados como o antebraço.
Causas de braço quebrado
Quase todos os ferimentos no braço que resultam em um osso quebrado são causados de duas maneiras: quedas e traumas diretos.
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A queda típica que produz uma fratura ocorre quando você cai sobre sua mão estendida. A localização da fratura pode ser do pulso até o ombro, dependendo da direção da queda, da idade da pessoa e de outros fatores que modificam as tensões aplicadas ao osso.
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O trauma direto pode ser de um golpe direto de um objeto como um morcego, o trauma durante um acidente de carro, ou qualquer acidente que cause a aplicação direta de força a uma parte do braço.
Sintomas de braço quebrado
A maioria dos braços quebrados apresenta estes sintomas:
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Uma grande quantidade de dor e aumento da dor ao mover o braço
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Inchaço
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Talvez uma deformidade óbvia em comparação com o outro braço
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Possível ferida aberta, seja pela perfuração do osso ou pela pele a ser cortada durante a lesão
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Diminuição da sensação ou incapacidade de mover o membro, o que pode indicar danos aos nervos
Quando procurar assistência médica
Chame seu médico após um acidente, se estes sinais estiverem presentes:
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Dor significativa que não é aliviada pelo gelo e por medicamentos para dor em casa como acetaminofen (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin)
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Uma grande quantidade de inchaço ou deformidade leve do braço em comparação com o braço oposto
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Dor significativa com o uso ou uso limitado do braço afetado
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Dor em uma parte específica do braço quando é pressionada
Seu médico pode aconselhá-lo a ir diretamente para o departamento de emergência de um hospital. Sob as seguintes condições, dirija-se diretamente ao hospital para o atendimento de emergência:
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Osso visível que se destaca através da pele
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Sangramento forte de uma ferida aberta
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Completa falta de movimento ou sensação de parte do braço
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Deformidade óbvia que parece drasticamente diferente da aparência habitual
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Perda de consciência
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Muitos outros ferimentos
Exames e Testes
A avaliação inicial por qualquer médico, no consultório ou no departamento de emergência, começa com um histórico completo e um exame físico. Ao descobrir os detalhes do acidente, o médico pode ser capaz de determinar que dano foi feito com base no mecanismo do trauma.
Depois de fazer um histórico, o médico fará um exame físico completo com foco especial nas áreas dolorosas. O médico está procurando sinais de uma fratura (como inchaço ou deformidade) e verificando possíveis danos aos nervos ou vasos sanguíneos.
As radiografias são tipicamente o teste usado para avaliar a presença de ossos quebrados. Pelo menos 2 vistas do braço são tiradas. Inicialmente, a maioria dos ossos quebrados terá uma fratura aparente ou outra anormalidade na radiografia. Algumas fraturas nem sempre são visíveis no primeiro conjunto de radiografias. Nesses casos, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser feita imediatamente para avaliação posterior, ou podem ser obtidas radiografias de acompanhamento em uma data posterior.
Auto-tratamento de braços quebrados em casa
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O aspecto mais importante dos primeiros socorros é estabilizar o braço. Para isso, use uma toalha como funda. Coloque-a debaixo do braço e depois ao redor do pescoço. Uma abordagem alternativa para impedir o movimento do braço é posicionar um jornal enrolado e colado ao longo da área inchada e colá-lo no lugar.
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Aplique gelo na área ferida. Isto pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço. Coloque gelo em uma bolsa e deixe-o no braço por 20-30 minutos de cada vez. Pode ser útil colocar uma toalha ao redor do saco de gelo ou entre o saco e a pele para proteger a pele de ficar muito fria. Nunca coloque gelo diretamente sobre a pele.
Tratamento médico
O aspecto mais importante do tratamento de fraturas é determinar quais podem ser tratadas com atendimento ambulatorial e quais requerem internação no hospital.
Na maioria dos casos, o braço fraturado poderá ser tratado no departamento de emergência.
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A maioria das fraturas precisará ter uma tala ou fundição parcial aplicada para estabilizar os ossos quebrados. Algumas fraturas, especialmente na parte superior do braço e ombro, podem precisar apenas ser imobilizadas em uma funda.
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Além de splintar o braço quebrado, o médico prescreverá remédios para controle da dor e gelo para diminuir o inchaço.
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Normalmente, os ferimentos que justificam a internação no hospital são estes:
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Ossos que atravessaram a pele ou que apresentam lacerações na área quebrada
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Fraturas que estão associadas a danos nos nervos
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Fraturas que estão associadas a danos nos vasos sanguíneos
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Fraturas complicadas que têm múltiplas quebras, envolvem as articulações ou não podem ser estabilizadas no departamento de emergência ou no consultório do médico.
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Próximos Passos Seguimento
A maioria dos braços quebrados não exigirá admissão no hospital. Para todas as outras fraturas, o médico tratante lhe sugerirá acompanhamento com um médico ortopedista (especialista em ossos). Naquele momento, o ortopedista determinará quais os cuidados adicionais (splinting contínuo, fundição, ou cirurgia) que são necessários com base no tipo de fratura.
As instruções adicionais de acompanhamento para fraturas incluem o seguinte:
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Use qualquer dispositivo de suporte (tala, funda ou cinta, por exemplo) até que o médico o veja para acompanhamento.
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Mantenha sua tala ou fundição limpa e seca.
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Aplique gelo na área ferida durante 20-30 minutos 4-5 vezes ao dia.
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Mantenha seu braço elevado acima do coração o máximo possível para diminuir o inchaço. Use travesseiros para apoiar seu braço enquanto estiver na cama ou sentado em uma cadeira.
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Tomar os remédios para a dor conforme prescrito. Não beba ou dirija se estiver tomando medicamentos para dor narcóticos.
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Chame seu médico para aumentar a dor, perda de sensibilidade, ou se seus dedos ou mãos ficarem frios ou azuis.
Prevenção
Há duas formas principais de ajudar a evitar um braço quebrado.
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Usar equipamento de segurança pessoal apropriado como proteção. Usar cintos de segurança para carros, usar protetores de pulso para patinar e andar de skate em linha e usar almofadas apropriadas para esportes de contato são todas boas maneiras de evitar fraturas ósseas.
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Prevenir e tratar a osteoporose, a doença que causa a perda óssea, especialmente em mulheres mais velhas. Essas mulheres tendem a ter mais fraturas à medida que envelhecem. Neste grupo, o uso de suplementos de cálcio e reposição de estrogênio ajudaria a reduzir o número de fraturas resultantes do enfraquecimento dos ossos. O melhor tratamento para a osteoporose é a prevenção. Isto é melhor feito no início da vida, construindo ossos mais fortes através de uma boa dieta e exercício. Mulheres de todas as idades devem discutir com seu médico técnicas de prevenção e tratamento da osteoporose em andamento.
Perspectivas
A maioria das fraturas cicatriza e o movimento normal do braço é restaurado.
Muitos desses fatores baseados na lesão individual e no histórico médico podem determinar o resultado final de um osso quebrado:
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Um tratamento mais precoce geralmente melhora os resultados.
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As fraturas em crianças e adolescentes mais jovens tendem a sarar melhor.
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As fraturas que têm múltiplas quebras, envolvem uma articulação, têm feridas abertas ou ficam infectadas podem ter complicações cicatrizantes.
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Os adultos mais velhos têm uma chance maior de perder alguma habilidade ou movimento no braço quebrado.
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Doenças crônicas, como osteoporose e diabetes podem retardar o processo de cura.
Multimídia
Arquivo de mídia 1: Antebraço fraturado de ambos os ossos (raio e ulna). Fotos cortesia de Courtney Bethel, MD, e Anthony Dean, MD.
Arquivo de mídia 2: Fratura do antebraço com múltiplos fragmentos
Arquivo de mídia 3: Fratura do braço superior após a fundição
Arquivo de mídia 4: Fratura do antebraço (ulna) após aplicação de tala
Arquivo de mídia 5: Ombro quebrado (úmero)
Arquivo de mídia 6: Fratura do antebraço em uma criança
Sinônimos e palavras-chave
braço fraturado, fratura do greenstick, fratura do deslocamento, fratura patológica, fratura fechada, fratura oculta, fratura cominutiva, fratura composta, fratura da fivela, fratura de Colles, braço fraturado
