Câmara do Coração Anormal Ligada ao Risco de Demência Superior: Estudo
Por Marcia Frellick
22 de agosto de 2022 - Adultos idosos com uma câmara superior do coração de tamanho anormal ou que não funciona bem podem ter um risco até 35% maior de demência, de acordo com novas pesquisas.
A condição, chamada cardiopatia atrial, envolve anormalidades no átrio esquerdo, uma das duas câmaras superiores do coração. A ligação com a demência está presente mesmo que uma pessoa não tenha tido sintomas cardíacos, dizem os autores do estudo.
A pesquisa, liderada por Michelle C. Johansen, MD, do Departamento de Neurologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins em Baltimore, foi publicada online no dia 10 de agosto no Journal of the American Heart Association.
A cardiopatia atrial tem sido ligada a um maior risco de derrame e fibrilação atrial (fibrilação atrial), e como tanto o derrame quanto a fibrilação atrial estão ligados a um maior risco de demência, era importante investigar se a cardiopatia atrial está ligada à demência, disseram os autores do estudo.
Então, a questão seguinte era se essa ligação é independente da fibrilação atrial e do acidente vascular cerebral, e suas pesquisas sugerem que é.
Mais de 5.000 Adultos Estudados
Para o estudo, os pesquisadores observaram uma população diversificada de 5.078 adultos mais velhos que vivem em quatro comunidades americanas: Condado de Washington, MD; Condado de Forsyth, NC; subúrbios do noroeste de Minneapolis; e Jackson, MS.
Pouco mais de um terço (34%) tinha cardiopatia atrial (idade média de 75 anos, 59% mulheres, 21% adultos negros) e 763 das pessoas estudadas desenvolveram demência.
Os investigadores descobriram que a cardiopatia atrial tinha uma grande ligação com a demência; as pessoas com a condição cardíaca tinham 35% mais probabilidade de ter demência.
Mas os pesquisadores observaram que suas descobertas mostram uma associação; em outras palavras, isto não significa necessariamente que esta seja a evidência de que a câmara anormal do coração é a causa da demência.
Clifford Kavinsky, MD, chefe da Clínica de Cardiologia e AVC da Rush University Medical Center em Chicago, diz que mais pesquisas precisariam ser feitas para mostrar evidências convincentes de que a cardiopatia atrial causa demência.
Ele chama as descobertas de "provocativas ao tentar entender em um sentido geral como a disfunção cardíaca leva à demência".
"Todos sabemos que a insuficiência cardíaca leva à demência, mas agora vemos que pode haver uma relação apenas com a disfunção das câmaras superiores", diz ele.
Perguntas não resolvidas
Mas ainda não está claro o que está por trás da conexão, quem está em risco, e como o aumento do risco pode ser evitado, diz ele.
Kavinsky também se pergunta se os resultados eliminaram todos os pacientes com fibrilação atrial, que já é conhecida por estar ligada à demência, um ponto que os autores também reconhecem.
Os pesquisadores listam nas limitações que "a FA assintomática ou o infarto cerebral silencioso podem ter sido perdidos" no processo de recrutamento de pessoas para o estudo.
A prevenção de doenças cardíacas é importante por uma grande variedade de razões, observa Kavinsky, e uma das razões é a conexão da doença cardíaca com o declínio das habilidades mentais.
Ele diz que este estudo ajuda a mostrar que "mesmo as disfunções das câmaras superiores do coração contribuem para a evolução da demência".
O estudo sublinha a necessidade de mudar para a prevenção com doenças cardíacas em geral, e mais especificamente na disfunção atrial, diz Kavinsky, observando que grande parte desta disfunção é provocada pela pressão alta ou doença cardíaca.
