O caso de amor dos Estados Unidos com os comprimidos para dormir pode estar se esvaindo

Por Steven Reinberg

Repórter HealthDay

SEGUNDA-FEIRA, 24 de agosto de 2022 (HealthDay News) -- Menos americanos estão se voltando para os medicamentos para dormir para combater a insônia.

Após um aumento dramático nas prescrições de medicamentos como Ambien, a tendência diminuiu, de acordo com um novo estudo, e menos médicos estão receitando medicamentos para dormir. O uso desses medicamentos para o sono caiu 31% entre 2013 e 2018, descobriram os pesquisadores.

"Há várias razões possíveis para este declínio; por exemplo, há uma maior consciência dos perigos potenciais no uso destes medicamentos", disse o pesquisador principal Christopher Kaufmann. Ele é professor assistente no Departamento de Resultados de Saúde e Informática Biomédica da Universidade da Flórida.

"Além disso, tem havido um aumento recente nos tratamentos comportamentais para melhorar o sono que não têm os potenciais resultados adversos que alguns medicamentos podem ter", disse Kaufmann.

A maior queda (86%) no uso de medicamentos para dormir foi observada entre aqueles com mais de 80 anos.

Antes deste novo declínio, os pesquisadores haviam relatado que entre 1993 e 2010, as prescrições de benzodiazepínicos saltaram 69%. Os medicamentos, que tratam a ansiedade e a insônia, incluem diazepam (Valium) e alprazolam (Xanax). No mesmo período, as prescrições para zolpidem (Ambien) aumentaram 140%.

O aumento foi impulsionado pelo marketing direto ao consumidor, particularmente de Ambien no início dos anos 90, bem como por uma maior conscientização dos benefícios do sono, disse Kaufmann.

Desde então, o uso de todos os tipos de medicamentos para o sono caiu, com o maior declínio (55%) nos medicamentos para o sono aprovados pelo governo federal.

Para o estudo, a equipe da Kaufmann utilizou dados de 29.400 participantes em uma pesquisa de saúde do governo dos Estados Unidos realizada a cada dois anos.

Os pesquisadores disseram que o declínio foi impulsionado por dados que apontavam para efeitos colaterais indesejados dos medicamentos. Entre estes estão sonolência diurna, bem como maior risco de acidentes de carro, perda de memória entre os pacientes mais velhos e quedas que resultaram em quebra de quadril.

Em 2019, a Administração de Alimentos e Drogas dos EUA exigiu avisos de "Black Box" nas embalagens dos medicamentos para dormir eszopiclone (Lunesta), zolpidem (Ambien) e zaleplon (Sonata). As advertências da "Caixa Preta" aconselham aos pacientes que as drogas afetadas representam sérios riscos de segurança.

Kaufmann observou que essas drogas foram originalmente projetadas para uso a curto prazo para fazer as pessoas passarem por crises de insônia ao reprogramarem seus hábitos de sono. Ao invés disso, muitos pacientes se tornaram usuários crônicos.

"Acho que as pessoas estão começando a tomar consciência das potenciais armadilhas do uso desses medicamentos", disse Kaufmann.

A Dra. Stella Hahn, diretora médica associada do Centro de Distúrbios do Sono de Northwell em New Hyde Park, N.Y., disse que os médicos estão prescrevendo menos esses medicamentos e recomendando alternativas como a terapia cognitiva comportamental mais.

"A terapia cognitiva comportamental para insônia é uma opção mais durável e segura para tratar a insônia", disse Hahn, que revisou os resultados do estudo.

A terapia ajuda a identificar pensamentos, sentimentos e comportamentos que contribuem para a insônia. Em outras palavras, ela chega às causas subjacentes dos problemas do sono.

Com a maior consciência dos efeitos negativos dos medicamentos para dormir, os médicos da atenção primária não se sentem à vontade para ordená-los para uso a longo prazo sem investigar outras opções, disse Hahn.

Ela recomenda vários passos para ajudar seus pacientes a terem uma boa noite de sono:

• Limitar a cafeína (incluindo nenhuma depois do meio-dia).

• Remover TV, computadores, tablets ou telefones do quarto.

• Mantenha seu quarto frio e escuro.

• Limite seu tempo na cama para dormir.

• Espere até que você esteja com sono para ir para a cama.

• E se você tiver dificuldade para dormir, mesmo no meio da noite, levante-se e faça alguma coisa, como ler até ficar sonolento.

Se você tomar um suplemento como melatonina para ajudá-lo a dormir, não deixe de tomá-lo horas antes de dormir, disse Hahn.

"Se você estiver tomando muito perto da hora de dormir, pode realmente bagunçar seu ritmo circadiano", disse ela, acrescentando que embora não seja um ótimo medicamento para dormir, pode ajudar os pacientes com jet lag ou distúrbio do turno de trabalho.

As descobertas foram recentemente publicadas on-line no Journal of Clinical Sleep Medicine .

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