O controle de natalidade é uma forma de prevenir a gravidez. Há muitos métodos diferentes de controle de natalidade, incluindo contracepção hormonal, como "a pílula".
Algumas pessoas tomam a pílula pela boca para prevenir a gravidez, e quando tomada corretamente, ela é até 99,9% eficaz. Mas a pílula não a protege contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV. O preservativo de látex usado para cobrir um pênis dá a melhor proteção contra a maioria das doenças sexualmente transmissíveis. Outros tipos de contracepção hormonal combinada de estrogênio e progestógeno incluem o adesivo e o anel vaginal.
Como funcionam as pílulas anticoncepcionais?
Você engravida quando um óvulo liberado de seu ovário (o órgão que contém os óvulos) é fertilizado pelo espermatozóide. O óvulo fertilizado se prende ao interior do útero, onde se desenvolve em um bebê. Os hormônios em seu corpo controlam a liberação do óvulo do ovário - chamado ovulação - e preparam seu corpo para aceitar o óvulo fertilizado.
Os contraceptivos hormonais (a pílula, o remendo e o anel vaginal) contêm uma pequena quantidade de hormônios estrogênicos e progesterona de origem humana. Estes hormônios inibem os hormônios naturais de seu corpo para evitar a gravidez de poucas maneiras. O contraceptivo hormonal geralmente impede o corpo de ovular. Eles também alteram o muco cervical para dificultar a passagem do esperma pelo colo uterino e encontrar um óvulo. Eles também podem evitar a gravidez mudando o revestimento do útero para que seja improvável que o óvulo fertilizado seja implantado.
Estão disponíveis diferentes tipos de pílulas anticoncepcionais. Se você estiver pensando em usar uma delas, eis o que você deve saber para ajudá-lo a fazer uma escolha inteligente.
Quais são os principais tipos de pílulas anticoncepcionais?
A maioria das pessoas nos Estados Unidos que estão tomando a pílula toma o que é chamado de pílula combinada. O estrogênio e a progesterona impedem seus ovários de liberar óvulos e fazem alterações no colo uterino e no útero que diminuem suas chances de uma gravidez.
A minipílula usa apenas progesterona. Ela funciona principalmente causando mudanças que impedem que os espermatozóides alcancem os óvulos.
Pessoas que fazem sexo sem proteção ou que pensam que seu método anticoncepcional pode ter falhado podem usar levonorgestrel ou ulipristal, que são pílulas anticoncepcionais de emergência que funcionam com ou sem hormônios para evitar a gravidez.
Quais são os benefícios das pílulas combinadas?
Você tem menos de 1% de chance de engravidar se as usar exatamente como indicado. Isso significa tomar sua pílula todos os dias. Seus efeitos também são fáceis de reverter. Quando você quiser engravidar, pare de tomá-los. É possível engravidar imediatamente.
Normalmente, se você perder duas dessas pílulas seguidas, você precisará usar contraceptivos de reserva por uma semana.
As pílulas combo têm benefícios além do controle de natalidade.
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Eles ajudam a regular seu período e a diminuir as cãibras.
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Eles podem diminuir seu risco de certos tipos de cânceres.
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Eles podem limpar sua acne.
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Duas marcas (Beyaz, Yaz) são aprovadas para tratar uma forma severa de síndrome pré-menstrual.
As pílulas combinadas contêm o mesmo nível de hormônios?
A maioria deles usa entre 20 e 35 microgramas de estrogênio junto com alguma progesterona. Seu médico pode iniciar você neste nível e depois mudá-lo se os efeitos colaterais o incomodarem.
Alguns comprimidos têm tão pouco quanto 10 microgramas de estrogênio. Comprimidos de baixa dosagem podem ser uma boa opção se você estiver em perimenopausa. Elas podem ajudar com sintomas como afrontamentos ou períodos irregulares.
As pílulas combinadas são monofásicas (uma fase) ou multifásicas (muitas fases).
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As pílulas monofásicas fornecem um nível uniforme de hormônios durante todo o mês.
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Os multifásicos têm níveis ligeiramente diferentes de hormônios em pílulas ativas. Eles imitam as mudanças hormonais normais que acontecem durante seu ciclo menstrual.
Ambos são igualmente eficazes na prevenção de uma gravidez.
O que são Pílulas de Ciclo Estendido?
A pílula de ciclo prolongado é uma pílula combinada que reduz o número de períodos menstruais de 13 períodos por ano para apenas quatro por ano. Isto significa que alguém que toma esta pílula menstruará apenas uma vez a cada estação.
Eles usam uma combinação de dois hormônios que são comumente usados em outros contraceptivos hormonais. Mas a pílula é tomada continuamente por 12 semanas, seguida por 1 semana de pílulas inativas, o que resulta em um ciclo menstrual.
O que são Minipílulas?
São pílulas que contêm apenas um hormônio, a progestina. Eles não contêm estrogênio e podem ser prescritos para pessoas que estão amamentando ou que têm náuseas ou outros efeitos colaterais do estrogênio.
Os minipílulas funcionam espessando o muco cervical para que os espermatozóides não possam alcançar o óvulo. O hormônio das pílulas também altera o revestimento do útero de modo que a implantação de um óvulo fertilizado é muito menos provável. Em alguns casos, os minipílulas impedem a liberação de um óvulo. Você toma um minipílula todos os dias.
Se os minipílulas forem usados de forma consistente e correta, eles são cerca de 95% eficazes - um pouco menos eficazes que as pílulas anticoncepcionais padrão.
(Obtenha mais informações sobre a minipílula anticoncepcional).
O que são Levonorgestrel e Ulipristal?
Ao contrário das outras pílulas, estas não são destinadas ao controle de natalidade regular. Levonorgestrel (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) e acetato ulipristal (Ella) podem diminuir muito suas chances de engravidar se você fez sexo desprotegido ou se você está preocupado que seu método contraceptivo habitual não tenha funcionado.
O Levonorgestrel é cerca de 88% eficaz se você o usar conforme as instruções. Você precisa tomá-lo o mais rápido possível dentro de 3 dias após ter relações sexuais.
O Ulipristal é cerca de 60% a 70% eficaz se você o usar corretamente. Você precisa tomá-lo o mais rápido possível dentro de 5 dias depois de ter relações sexuais.
Onde posso obter as pílulas anticoncepcionais?
As pílulas anticoncepcionais estão disponíveis apenas com prescrição médica.
Você pode comprar levonorgestrel no balcão (ou seja, sem receita médica) em farmácias e clínicas.
Como são embaladas as pílulas anticoncepcionais?
Você recebe um conjunto de comprimidos embalados em uma caixa fina. Os pacotes de pílulas contendo pílulas anticoncepcionais regulares têm 21 ou 28 pílulas. As embalagens de 20 comprimidos de um dia contêm 21 pílulas ativas. As embalagens de vinte e oito dias contêm 21 pílulas ativas e sete inativas (placebo). Os pacotes de pílulas são marcados com os dias da semana para lembrá-lo de tomar uma pílula todos os dias. As sete pílulas inativas na embalagem de 28 dias são adicionadas para que você seja lembrado de começar uma nova embalagem de pílulas após 28 dias.
Algumas pílulas mais novas têm apenas duas pílulas inativas ou mesmo nenhuma. É importante sempre tomar todas as pílulas para ter certeza de que você está protegido de engravidar.
Uma embalagem de Seasonale de ciclo prolongado contém 84 comprimidos rosa ativos e sete pílulas brancas inativas. Com Seasonique e LoSeasonique, as últimas sete pílulas contêm apenas estrogênio.
Como eu inicio as pílulas anticoncepcionais?
Pergunte ao seu médico quando você deve começar a tomar pílulas anticoncepcionais. Se você ainda estiver com o período no dia em que lhe foi dito para iniciar sua embalagem de pílulas, inicie-a de qualquer forma. Você terá seu próximo período cerca de 25 dias após iniciar a embalagem de pílulas.
É melhor tomar as pílulas ao mesmo tempo todos os dias. Você pode tomá-los a qualquer hora durante o dia, mas tomá-los antes do café da manhã ou na hora de dormir ajudará a facilitar a lembrança.
As pílulas de ciclo estendido funcionam de maneira semelhante. Você começa a tomar a pílula no primeiro domingo após o início de seu período. Se seu período começa em um domingo, comece naquele dia. Você toma uma pílula ativa por dia durante 84 dias consecutivos. Então, dependendo do tipo de comprimido que você estiver tomando, você tem 7 dias para tomar um comprimido de placebo ou estrogênio apenas por dia.
Quando eu começo outro pacote de pílulas anticoncepcionais?
Você começará cada novo pacote de pílulas anticoncepcionais no mesmo dia da semana em que você o iniciou inicialmente. Se você estiver no pacote de pílulas de 21 dias, comece o novo pacote 7 dias após ter terminado o pacote de pílulas antigo. Se você estiver no pacote de 28 dias, comece o novo pacote após tomar a última pílula do pacote antigo.
Comece seu novo pacote de pílulas dentro do prazo, quer você tenha ou não seu período ou ainda esteja tendo seu período.
(Leia mais sobre como tomar pílulas anticoncepcionais).
Como funcionam as pílulas anticoncepcionais em breve?
Quando tomadas conforme as instruções, as pílulas anticoncepcionais são geralmente eficazes no primeiro mês em que você começa a tomá-las. Por segurança, alguns médicos recomendam o uso de outra forma de contracepção, como preservativos e espuma, durante o primeiro mês. Após o primeiro mês, você pode simplesmente confiar na pílula anticoncepcional.
E se eu me esquecer de tomar uma pílula anticoncepcional?
Se você se esquecer de tomar uma pílula anticoncepcional, tome-a assim que se lembrar. Se você não se lembra até o dia seguinte, vá em frente e tome duas pílulas naquele dia. Se você se esquecer de tomar suas pílulas por 2 dias, tome duas pílulas no dia em que se lembrar e duas pílulas no dia seguinte. Você voltará a tomar os comprimidos no dia seguinte. Se você perder mais de duas pílulas, chame seu médico. Você pode ser aconselhado a tomar um comprimido diariamente até domingo e depois começar uma nova embalagem de comprimidos, ou descartar o resto da embalagem de comprimidos e recomeçar com uma nova embalagem naquele dia.
Sempre que você esquecer de tomar uma pílula, você deve usar outra forma de controle de natalidade até terminar o pacote de pílulas. Quando você se esquece de tomar uma pílula, você aumenta a chance de liberar um óvulo de seu ovário. Se você perder a menstruação e tiver esquecido de tomar uma ou mais pílulas ativas, faça um teste de gravidez. Se você perder duas menstruação mesmo tendo tomado todas as pílulas dentro do prazo, você deve fazer um teste de gravidez.
Com algumas pílulas, você pode não ter menstruação. Converse com seu médico antes de começar a tomar seus comprimidos sobre o que esperar, e siga as instruções dele sobre o que fazer se você não tiver menstruação.
É muito importante tomar os minipílulas exatamente à mesma hora todos os dias. Se você perder um comprimido ou se atrasar mais de 3 horas para um comprimido, você deve tomá-lo assim que se lembrar e usar um método de reserva (como um preservativo ou espermicida) durante as próximas 48 horas.
(Saiba mais sobre o que fazer se você esquecer de tomar sua pílula anticoncepcional).
Existem efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais?
Existem efeitos colaterais das pílulas anticoncepcionais, embora a maioria não seja grave. Os efeitos colaterais incluem:
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Náusea
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Seios doloridos ou inchados
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Pequenas quantidades de sangue, ou manchas, entre períodos
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Períodos mais leves
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Mudanças de humor
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Dor de cabeça leve
O Levonorgestrel pode trazer efeitos colaterais como:
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Mudanças menstruais
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Dor de cabeça
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Náuseas e vômitos
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Dizziness
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Dor no peito
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Cansaço
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Dor na parte inferior da barriga
O Ulipristal pode trazer efeitos colaterais como:
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Dor de cabeça
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Náusea
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Dor de barriga
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Dor menstrual
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Cansaço
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Dizziness
Os seguintes efeitos colaterais, facilmente lembrados pela palavra "ACHES", são menos comuns, mas mais graves. Se você tiver algum destes, contate seu médico imediatamente. Se você não conseguir falar com seu médico, vá a uma sala de emergência ou a um centro de atendimento de urgência. Estes sintomas podem ser sinais de um distúrbio grave, como doença hepática, doença da vesícula biliar, derrame, coágulos sanguíneos, pressão alta ou doença cardíaca:
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Dores abdominais (dor de barriga)
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Dor no peito
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Dores de cabeça (graves)
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Problemas oculares (visão embaçada)
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Inchaço ou dor nas pernas e nas coxas
As pílulas anticoncepcionais que têm drospirenona, incluindo Yaz e Yasmin, foram investigadas pela FDA devido à possibilidade de causarem um risco maior de coágulos sanguíneos. A drospirenona é uma versão feita pelo homem do hormônio progesterona. Outras marcas com drospirenona incluem Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda, e Zarah.
Os resultados da investigação são inconsistentes. Alguns estudos mostraram um risco maior, mas outros não. Os medicamentos ainda estão disponíveis. Um resumo dos resultados está no rótulo da embalagem. Se você estiver tomando um comprimido com drospirenona, fale com seu médico sobre seu risco.
A pílula não está ligada a um aumento geral do risco de câncer. Seu uso estava ligado a um menor risco de câncer colorretal, endometrial e ovariano. Um risco maior de câncer de mama e cervical foi visto em usuários atuais e recentes de pílulas anticoncepcionais, mas o risco desapareceu em 5 anos.
Quem pode tomar pílulas anticoncepcionais?
As pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas com segurança pela maioria das mulheres. Elas não são recomendadas, porém, para maiores de 35 anos que fumam. Se você não fuma, você pode usar contraceptivos hormonais até a menopausa. Você não deve tomar anticoncepcionais hormonais se você já teve:
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Coágulos de sangue nos braços, pernas ou pulmões
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Doenças graves do coração ou do fígado
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Câncer de mama ou útero
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Pressão arterial alta descontrolada
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Enxaquecas com aura
Há outras condições que podem aumentar seu nível de risco que vem com a ingestão de pílulas anticoncepcionais. Se você não tiver certeza se é afetado por uma dessas condições, pergunte ao seu médico. Além disso, diga-lhes se você tem um parente de primeiro grau (pai, irmão, irmã ou criança) que teve coágulos de sangue nas pernas ou nos pulmões.
(Saiba mais sobre como a pílula anticoncepcional pode aumentar seu risco de coágulos de sangue).
É correto tomar outras drogas enquanto se toma a pílula anticoncepcional?
Alguns medicamentos, incluindo antibióticos e medicamentos anti-contraceptivos, podem tornar as pílulas anticoncepcionais menos eficazes. Alguns suplementos herbais como a erva de São João e alguns medicamentos usados para tratar o HIV também podem afetar o bom funcionamento de suas pílulas.
Informe seu médico sobre todos os medicamentos, agentes de venda livre, ervas e drogas recreativas que você toma. Eles podem informá-lo sobre quaisquer possíveis efeitos sobre a pílula.
(Leia mais sobre os medicamentos que podem interferir na eficácia da pílula anticoncepcional).
Coisas a ter em mente ao tomar pílulas anticoncepcionais
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Mantenha outra forma de contracepção, como espuma espermicida e preservativos, à mão, caso você esqueça de tomar uma pílula.
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Carregue seus comprimidos com você se você não dormir sempre no mesmo lugar.
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Tome seu comprimido todos os dias à mesma hora.
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Receba suas recargas logo após iniciar a última prescrição. Não espere até o último minuto.
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As pílulas anticoncepcionais são medicações. Sempre diga a seu médico ou farmacêutico que você está tomando a pílula se você a vir por algum motivo.
Mais perguntas e respostas sobre as pílulas anticoncepcionais
O que é uso contínuo com pílulas anticoncepcionais combinadas?
Com o uso contínuo de pílulas anticoncepcionais, você toma uma pílula ativa todos os dias e nunca tem um período menstrual. Você pode ter uma hemorragia de ruptura, especialmente no início. Você pode querer menos períodos ou nenhum, especialmente se você tiver períodos problemáticos. Mas você pode se perguntar como você saberá se engravidará por acidente.
Se você acha que pode estar, faça um teste de gravidez. Eles funcionam, mesmo que você esteja tomando a pílula. Se o teste for positivo, pare de tomar a pílula e chame seu médico.
Tenho que obter permissão de meus pais para tomar a pílula se eu for menor de 18 anos?
Depende de onde você mora. Em alguns estados, você pode obter uma prescrição sem permissão. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico sobre as leis em sua área. Um conselheiro de educação sexual pode lhe dar algumas idéias sobre como abordar o assunto com seus pais. Mesmo que você decida contra isso, eles podem falar com você em particular se você estiver confuso, inseguro, ou apenas curioso sobre a atividade sexual.
Quantos anos eu tenho que ter para tomar a pílula?
Não há idade mínima quando você começa a ter seu período, mas alguns médicos sugerem esperar até por volta dos 16 anos para dar ao seu corpo uma chance de estabelecer adequadamente seu ciclo. É uma boa idéia conversar com seu médico, pais ou um conselheiro para ter certeza de que você está pronta física e mentalmente, tanto para a pílula quanto para o sexo.
Será que isso tornará meu ciclo mais regular?
Sim. Em muitos casos, a pílula tornará seu ciclo mais previsível. É mais provável que você tenha seu período ao mesmo tempo a cada mês. Cãibras e sangramentos também podem ser mais leves. Você pode até mesmo perder um período de vez em quando. Mas os efeitos variam em parte porque a quantidade e o tipo de hormônios podem variar de acordo com a prescrição. Fale com seu médico sobre o tipo de hormônio que é melhor para você.
Será que a pílula me fará ganhar peso?
É improvável. Uma análise de mais de 40 estudos não encontrou nenhuma ligação entre a pílula e o ganho de peso. Isso não quer dizer que a balança do banheiro não vai ganhar um pouco de peso. E você pode até se sentir um pouco mais pesado ao redor de suas coxas, quadris e seios. Mas isso provavelmente é um sinal de peso de água e inchaço, não de acúmulo de gordura.
Será que a pílula fará meus seios maiores?
Pode e freqüentemente faz, especialmente no início. Parte disto é simplesmente que o estrogênio e a progestina nas pílulas fazem você reter o líquido, e muitas vezes ele se acumula em seus seios. Mas os hormônios também podem fazer com que você cresça mais tecido mamário. Isto muitas vezes desaparece após alguns ciclos ou depois que você deixa de tomar a pílula.
A pílula ajuda a limpar a acne?
Talvez, especialmente se você tiver a tendência de desenvolver a acne durante seu período. Algumas pílulas anticoncepcionais parecem retardar as glândulas oleosas hiperativas em sua pele. Diga ao seu médico se você estiver interessado neste benefício. Eles podem prescrever uma droga extra chamada espironolactona que pode funcionar com a pílula para ajudar a controlar ainda melhor sua acne.
O álcool afeta a forma como a pílula funciona?
Não é mais provável que você engravide do sexo se beber álcool com a pílula. Mas suas decisões sobre ter relações sexuais podem não ser tão sensatas. Além disso, a pílula pode retardar o tempo que leva para o álcool sair de seu corpo. Se você beber demais, você pode ficar bêbado por mais tempo.
