A amostragem de vilosidades coriônicas (CVS) é um teste pré-natal usado para detectar defeitos congênitos, doenças genéticas e outros problemas durante a gravidez. Durante o teste, uma pequena amostra de células (chamada vilosidades coriônicas) é retirada da placenta onde se prende à parede do útero.
As vilosidades coriônicas são pequenas partes da placenta que são formadas a partir do óvulo fertilizado, portanto têm os mesmos genes que o bebê.
Pode ser oferecido CVS se você tiver certos fatores de risco para ter um bebê com um defeito de nascença ou doença genética, para que os problemas possam ser encontrados no início da gravidez. Muitos testes de triagem de sangue para defeitos de nascença são menos confiáveis se você estiver tendo gêmeos. A CVS pode lhe dar algumas respostas claras. Entretanto, os riscos da CVS são maiores em mulheres com gêmeos.
Que doenças ou distúrbios podem ser identificados pelo CVS?
A CVS pode ajudar a identificar problemas cromossômicos como a síndrome de Down ou outras doenças genéticas, como fibrose cística, doença de Tay-Sachs e anemia falciforme. A CVS é considerada 98% precisa no diagnóstico de defeitos cromossômicos. O procedimento também identifica o sexo do feto, de modo que pode identificar distúrbios ligados a um sexo (tais como certos tipos de distrofia muscular que ocorrem com mais freqüência em homens).
A CVS não detecta defeitos do tubo neural aberto como a espinha bífida.
Quais são os benefícios da CVS?
O CVS pode ser feito no início da gravidez (antes da amniocentese), e os resultados são geralmente obtidos em 10 dias. Obter este tipo de informação antecipadamente permite que uma mulher faça escolhas na fase inicial de sua gravidez. Se uma mulher optar por interromper a gravidez após receber resultados anormais do teste, a interrupção será mais segura do que se ela esperar até mais tarde pelos resultados da amniocentese.
Quais são os riscos do CVS?
A CVS pode ter um risco ligeiramente maior de aborto espontâneo do que a amniocentese, porque o procedimento é feito no início da gravidez. A infecção também pode ocorrer. Foram relatados casos raros de defeitos nos dedos dos pés ou dos pés do bebê, especialmente quando a BVC foi feita antes das 9 semanas. Este risco não parece estar relacionado à experiência do médico ou à forma como o teste foi feito. Devido a este risco potencial, 10 semanas é geralmente o prazo mais curto recomendado para a realização deste teste.
A CVS é um pouco mais complicada com gêmeos do que com bebês solteiros. Fale com seu médico sobre os riscos. Certifique-se de que o médico tenha muita experiência fazendo CVS com gêmeos.
Quem deve ser testado com o CVS?
O Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia recomenda oferecer CVS quando há um risco maior de um distúrbio genético no bebê. Isto pode incluir:
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Mulheres grávidas que terão 35 anos de idade ou mais na data prevista (o risco de ter um bebê com um problema cromossômico como a síndrome de Down aumenta com a idade da mulher)
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Casais que já tiveram um filho com um defeito de nascença ou que têm um histórico familiar de certos defeitos de nascença
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Casais com um pai conhecido por portar uma anormalidade cromossômica ou uma doença genética
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Mulheres grávidas com outros resultados de testes genéticos anormais
Seu prestador de serviços de saúde pode aconselhá-lo sobre se este teste é adequado para você. No final, somente você e seu parceiro podem decidir se este teste deve ser realizado.
Como é realizado o teste CVS?
Antes de se submeter a um teste pré-natal CVS, recomenda-se um aconselhamento genético apropriado, incluindo uma discussão detalhada sobre os riscos e benefícios do procedimento.
No momento da consulta inicial e do aconselhamento, será realizado um exame de ultra-som para confirmar a idade gestacional (o estágio de desenvolvimento do embrião) e a localização da placenta. Isto é feito para que o CVS possa ser realizado na idade gestacional apropriada (que normalmente é de 10 a 12 semanas a partir do último período menstrual da mulher).
Há duas maneiras de coletar vilosidades coriônicas da placenta: através da vagina ou através do abdômen.
Para coletar células através da vagina, um espéculo é inserido (da mesma forma que um teste Papanicolaou). Em seguida, um tubo de plástico muito fino é inserido na vagina e no colo do útero. Usando imagens de ultra-som, o tubo é conduzido até a placenta, onde uma pequena amostra é retirada.
Para recolher células através do abdômen, uma agulha esbelta é inserida através do abdômen da mulher até a placenta, como na amniocentese.
A amostra de vilosidades coriônicas é então enviada para um laboratório, onde as células são cultivadas em um fluido especial e testadas alguns dias depois. Os resultados da cultura estarão disponíveis dentro de 2 semanas. Seu médico irá notificá-lo sobre os resultados.
O teste CVS será doloroso?
Poderia ser, mas acabou relativamente rápido. O teste não leva mais do que meia hora do início ao fim. A extração propriamente dita dura apenas alguns minutos.
O que acontece após o teste CVS?
Você precisará ter calma imediatamente após um teste de CVS, então providencie para que alguém o leve para casa. Durante o resto do dia, você precisará descansar. Geralmente, as mulheres são aconselhadas a se absterem de atividades físicas extenuantes, sexo e exercício por 3 dias após o procedimento. Você pode ter algumas cólicas e sangramentos, o que é normal, mas informe seu médico ou parteira. Se você notar vazamento de líquido de sua vagina, ligue imediatamente para seu médico.
O que saber sobre os resultados dos testes
Você deve obter os resultados dos testes em cerca de 1 semana. O CVS é muito preciso. Se houver algum problema, você pode se encontrar com um conselheiro genético e conversar sobre suas opções.
