Biópsia do Cone: Procedimento, Recuperação e Resultados

Por Cheryl Whitten

Seu colo uterino é a pequena abertura na parte inferior de seu útero, ou útero, que conecta sua vagina e seu útero.

Uma biópsia do cone é uma pequena cirurgia para remover uma peça em forma de cone de seu colo uterino. 

Por que você precisaria de uma biópsia de cone?

Uma biópsia do cone pode se referir tanto ao diagnóstico quanto ao tratamento. Seu médico pode remover apenas uma amostra de tecido irregular para testar e diagnosticar câncer ou alterações pré-cancerosas na parte externa do colo uterino ou no interior do canal cervical. Eles também podem remover tecido para tratar o câncer e evitar que ele se propague. 

Você pode ter uma biópsia para diagnosticar ou tratar:

  • Displasia cervical: a presença de células pré-cancerosas em seu colo uterino ou em seu canal vaginal

  • Carcinoma in situ, também chamado de doença estágio 0, onde as células anormais do câncer estão presentes mas não se espalharam

  • Fase 1A1 do câncer cervical, onde o câncer é tão pequeno que você só pode vê-lo sob um microscópio

Como é realizado o procedimento de biópsia do cone?

Uma biópsia de cone é geralmente uma cirurgia ambulatorial. Leva menos de uma hora para ser feita, e normalmente é possível ir para casa no mesmo dia. Você receberá anestesia para não sentir nenhuma dor, mas o tipo de anestesia depende de quanto tecido eles precisam remover. 

Você pode receber uma:

  • Anestésico local, que entorpece a área e ajuda a relaxar

  • Anestésico regional, injetado em sua coluna vertebral

  • Anestésico geral, o que o coloca a dormir para o procedimento 

O procedimento é muito parecido com um Papanicolau. Você deita-se de costas com os pés em estribos, e seu médico insere um instrumento em sua vagina para mantê-la aberta. Então, eles colocam um instrumento de aumento chamado colposcópio perto de sua vulva (a parte externa de seus genitais) e acendem uma luz em sua vagina para que eles possam ver seu colo uterino e guiar suas ferramentas.

Em seguida, seu médico retira um pedaço de tecido em forma de cone. Há 3 maneiras diferentes de realizar a biópsia: excisão a frio, cirurgia a laser e LEEP.  

Excisão com faca a frio. Para este procedimento, eles usam uma pequena faca cirúrgica para cortar o tecido. 

Cirurgia a laser. Este procedimento utiliza um feixe de luz focalizado para remover o tecido. O procedimento é às vezes referido como uma excisão a laser. 

LEEP. LEEP significa procedimento de excisão eletrocirúrgica de laço. Para este método, eles aquecem um laço de fio fino com eletricidade e o utilizam para remover o tecido. É o método mais comum e também é chamado de biópsia ou excisão em laço. 

Uma vez que o tecido é removido, eles enviam a amostra para o laboratório para testes. Eles podem então aplicar um creme no colo uterino para controlar o sangramento ou embalar sua vagina com gaze para ajudar no sangramento e inserir um tubo chamado cateter para drenar sua urina. 

Você será enviado para uma sala de recuperação para ser monitorado até que esteja pronto para voltar para casa. 

Seus provedores de cuidados retirarão o cateter antes de você sair, e eles tirarão a embalagem ou a deixarão cair por conta própria. Algumas vezes, eles usarão um produto natural que seu corpo absorve. Se o produto ou a gaze cair, pode parecer ensanguentado ou preto, mas isto é normal.

O que esperar durante a recuperação da biópsia do seu cone

Leva de 4 a 6 semanas para a recuperação e para que o tecido cervical volte a crescer. Nos primeiros dias, você poderá experimentar:

  • Cãibras 

  • Dor

  • Alguns sangramentos 

  • Sangue marrom escuro ou pequenas quantidades de sangue chamado spotting, que pode ser observado por até 3 semanas

  • Descarga cor-de-rosa 

Algumas dores leves são normais, e você pode tratá-las com acetaminofeno extra-forte. Seu médico pode prescrever um medicamento diferente para a dor que também ajudará. 

Você precisará descansar o máximo possível durante os primeiros dias e até a primeira semana. Muita atividade pode fazer você sangrar, por isso é importante evitar coisas como trabalho doméstico, levantar cargas pesadas e ser excessivamente ativo. 

A maioria das pessoas pode voltar ao trabalho dentro de uma semana após uma biópsia do cone. 

Você também precisa, no entanto, dar tempo ao colo uterino para curar sem irritá-lo. Durante quatro a seis semanas após o procedimento, isto significará:

  • Sem sexo vaginal

  • Sem tampões ou copos menstruais

  • Sem duplicações

  • Sem banheiras, banheiras quentes ou piscinas

Tomar banho de chuveiro em vez de se molhar em um banho e usar absorventes higiênicos para qualquer sangramento. O sangue e a descarga de sangue vagarosamente desaparecerão nas próximas semanas e passarão de vermelho ou rosa para aguado e claro. Seu próximo período pode se atrasar, e você pode sentir um sangramento mais pesado do que o normal. 

Agende um acompanhamento com seu médico para uma data cerca de quatro semanas após sua biópsia. Eles farão um exame e examinarão seu colo uterino para ter certeza de que está curado. Eles também poderão rever seus resultados e lhe dar o OK para fazer sexo vaginal e usar tampões novamente. 

O que significam os resultados de sua biópsia de cone?

Antes de deixar a clínica, verifique com seu médico como você receberá seus resultados. Às vezes, você receberá um relatório pelo correio, mas às vezes, os resultados irão ao seu médico. De qualquer forma, é uma boa idéia revisar o significado dos resultados com seu médico.

As informações em seus resultados podem depender se você tem uma biópsia do cone para um diagnóstico ou tratamento. Os resultados podem ser:

  • Normal, o que significa que seu tecido cervical não mostra sinais de células irregulares ou cancerosas. 

  • Anormal, o que significa que seu tecido apresenta células irregulares. Seu médico normalmente descreverá o tipo de células.

Os resultados também podem incluir:

  • Margens negativas, o que significa que as bordas de seu tecido em forma de cone não têm células cancerígenas.

  • Margens positivas, o que significa que as bordas têm células cancerígenas, e pode haver algum câncer deixado para trás.

Você precisará de cuidados posteriores com base em seus resultados. Se seu médico removeu todas as células cancerosas durante a cirurgia, você pode não precisar de nenhum outro tratamento. No entanto, eles podem recomendar o recebimento de exames regulares de Papanicolau para monitorar a situação.

Quais são os riscos da biópsia de cone?

Uma biópsia do cone é geralmente muito segura, mas há alguns riscos potenciais, inclusive:

  • Hemorragia intensa

  • Infecção

  • Cicatrizes cervicais 

  • Uma cérvix enfraquecida que causa o parto precoce e a perda da gravidez

Chame seu médico, se tiver:

  • Grandes coágulos de sangue ou hemorragias graves que ensopam uma almofada a cada 1 ou 2 horas

  • Uma febre

  • Calafrios 

  • Descarga com cheiro desagradável 

  • Dor severa

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