Você é atormentado por fortes dores de cabeça que estão piorando com o tempo? Você pode assumir que está sofrendo de enxaquecas, mas depois começa a sentir sintomas de visão ou mesmo cegueira ocasional.
Se assim for, você pode ter uma condição chamada pseudotumor cerebri ou hipertensão intracraniana idiopática (IIH). Saiba mais sobre os sintomas desta condição rara e difícil de diagnosticar e entenda como ela pode afetar a vida de uma pessoa.
O que é Hipertensão Intracraniana Idiopática?
A hipertensão intracraniana idiopática é causada por um acúmulo de líquido cefalorraquidiano (CSF) no crânio. O acúmulo intracraniano de liquor pode causar sintomas como pressão, dor e alterações da visão ao longo do tempo.
No início, você pode não ter nenhum sintoma. Então, você pode ter dores de cabeça. Como a condição piora, você pode experimentar mudanças de visão devido ao LCR pressionando seu nervo óptico, que é responsável pelo processamento da visão de seu cérebro.
Infelizmente, a origem desta condição permanece misteriosa para médicos e pesquisadores. A palavra "idiopático" significa que não há nenhuma causa óbvia para esta condição - ou pelo menos, não uma que tenha sido identificada.
Esta condição também é chamada de "pseudotumor cerebri" porque os sintomas do IIH podem imitar os de um tumor cerebral grave. Embora o IIH não seja um tumor cerebral, pode causar sintomas graves, inclusive perda de visão, se não for tratado a tempo.
Quais são os Sintomas Idiopáticos de Hipertensão Intracraniana?
Embora a raiz dos sintomas do IIH seja o acúmulo de líquido cefalorraquidiano no cérebro de uma pessoa, como e por que esse acúmulo acontece não é totalmente claro.
Se afetado, você pode experimentar os seguintes sintomas:
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Uma dor na parte de trás da cabeça (pode ser leve, moderada ou grave). Muitas vezes é pior logo pela manhã ou tarde da noite.
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A visão muda, como visão embaçada, visão dupla ou cegueira temporária em um ou ambos os olhos.
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Visão periférica deficiente ou pontos cegos.
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Náuseas e vômitos que podem ser confundidos com sintomas de enxaqueca.
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Dor no pescoço e nos ombros.
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Um "whooshing" ou "batimento" soa como seu batimento cardíaco.
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Anel nos seus ouvidos.
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Perda progressiva da visão.
Como os médicos diferenciam entre uma enxaqueca e o IIH?
A princípio, pode ser difícil distinguir uma dor de cabeça IIH de uma enxaqueca. Uma enxaqueca, porém, é uma condição que muitas vezes é acompanhada por uma "aura", ou mudanças neurológicas, antes que a dor comece. Por exemplo, uma pessoa pode ver uma luz piscando, sentir formigamento nos dedos de uma mão, ou ter dificuldade em formar palavras.
Os cientistas compreendem mais sobre as enxaquecas do que o IIH. As enxaquecas envolvem nervos específicos no corpo que processam dor (como o nervo trigêmeo), e são desencadeadas por uma série de condições ambientais como luz brilhante, mudanças de pressão barométrica, hormônios e certos alimentos. Os sintomas do IIH não são desencadeados por estes fatores, e são causados por um único fator: um acúmulo de líquido cefalorraquidiano no interior do crânio.
Quais são as causas da Hipertensão Intracraniana Idiopática?
IIH geralmente ocorre em mulheres em idade fértil, que têm um alto índice de massa corporal e podem ser consideradas obesas. Na verdade, cerca de 90% das diagnosticadas com IIH são obesas.
Se nenhuma outra causa for encontrada para o aumento da pressão intracraniana da pessoa, o IIH pode ser diagnosticado. É um diagnóstico de exclusão, o que significa que outros diagnósticos devem ser considerados primeiro. Ele só pode ser diagnosticado quando as outras opções não se encaixam.
Esta condição pode progredir com o tempo, caso em que é considerada IIH crônica - ou pode atingir abruptamente, caso em que é considerada IIH aguda. A IIH aguda pode ocorrer após um derrame ou um acidente de carro. Se você tiver o subtipo agudo, você poderá notar muitos sintomas ao mesmo tempo.
Os estágios idiopáticos crônicos de hipertensão intracraniana podem incluir dores de cabeça que se agravam progressivamente com o tempo. Suas dores de cabeça podem ser acompanhadas de outros sintomas, como cegueira temporária, náuseas e tonturas. Finalmente, sua visão começará a deteriorar-se se você não procurar tratamento a tempo.
É importante consultar um médico se você tiver estes sintomas, em vez de tentar tratar esta condição por si mesmo, por esta razão.
Qual é o Melhor Tratamento Idiopático de Hipertensão Intracraniana?
Perda de peso moderada. Você pode não concluir que uma condição de dor de cabeça ligada à pressão intracraniana tem algo a ver com seu peso - mas poderia. A perda de peso é um tratamento de primeira linha para IIH.
Pessoas muito acima do peso ou obesas podem aliviar alguns desses sintomas perdendo de 5 a 10% de seu peso corporal. Isto não é uma perda de peso drástica: Para uma pessoa que pesa 200 libras, isto seria cerca de 10 a 20 libras, e para uma pessoa que pesa 300 libras, isto seria de 15 a 30 libras.
A perda de peso também diminui seu risco para o IIH em geral.
Seu médico pode também pedir-lhe que siga uma dieta pobre em sal para evitar que seu corpo retenha água extra. Se você deseja perder mais peso, ou não tem certeza de como iniciar uma dieta pobre em sal, fale com um médico ou nutricionista.
Medicamentos que reduzem seu LCR. Se você estiver tendo perda de visão, seu médico pode recomendar que você tome um medicamento chamado acetazolamida. Este medicamento é pensado para ajudar a diminuir a produção de LCR em seu cérebro e medula espinhal, o que limitará o acúmulo em sua área do crânio.
Cirurgia. Se você não puder tomar a acetazolamida e sua visão estiver piorando, seu médico poderá encaminhá-lo a um cirurgião para discutir os procedimentos chamados de "desvio do LCR". Esses procedimentos cirúrgicos incluem as seguintes opções:
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Manobras do CSF: Você será colocado sob anestesia geral para este procedimento. Seu cirurgião usará um tubo de derivação como um tubo para desviar o líquido cefalorraquidiano para uma área diferente e não ameaçadora do corpo, para que ele não se acumule em seu cérebro.
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Fenestração da bainha do nervo óptico: Para este procedimento, o cirurgião cria uma fenestração, que é uma pequena abertura ou série de fendas criadas entre a cavidade orbital e o espaço subaracnoideo na parte de trás do olho. O LCR extra que causa a pressão intracraniana é assim desviado para a cavidade orbital.
Qual é o impacto da Hipertensão Intracraniana Idiopática na vida de uma pessoa?
Como as enxaquecas, a hipertensão intracraniana idiopática pode ter um impacto significativo em sua saúde e felicidade. A diferença é que o IIH pode ser ainda mais grave e pode causar problemas de saúde a longo prazo, como perda de visão.
Lembre-se de que nem todas as dores de cabeça com sintomas de visão são enxaquecas. Enquanto IIH é relativamente raro, dores de cabeça com náusea e mudanças na visão podem ser um sinal desta grave condição. Se você estiver tendo fortes dores de cabeça ou sintomas que parecem estar piorando com o tempo, não demore a marcar uma consulta com seu médico.
