A anomalia de Peters é uma condição rara que afeta os olhos. Ela se desenvolve antes do nascimento, devido a uma mutação genética. As pessoas nascidas com esta condição têm problemas de visão devido a manchas turvas na córnea, na íris e nas lentes dos olhos.
Existem tratamentos para atenuar os sintomas, mas não há cura para esta condição.
Os Efeitos da Anomalia de Peters
A anomalia de Peters é uma condição ocular congênita rara. A condição causa um afinamento da córnea e uma turvação da superfície da córnea. Ela também afeta a conexão entre a córnea e a íris (a parte colorida do olho). A condição causa visão embaçada e dificuldade de visão. As cataratas, turvação da lente do olho, também podem estar associadas à anomalia de Peters.
A anomalia de Peters é extremamente rara. Estima-se que uma em cada 1000 pessoas nos Estados Unidos terá a anomalia de Peters no olho. É tipicamente diagnosticada durante a infância ou na primeira infância. Os médicos ou pais notarão a turvação característica nos olhos ou notarão sinais de diminuição da visão na criança afetada.
A condição tem o nome do Dr. Alfred Peters, um oftalmologista alemão. O Dr. Peters foi o primeiro a descrever a condição na literatura médica moderna.
Sintomas de Anomalia de Peters
A anomalia dos medidores afeta a córnea, que é a membrana transparente que cobre a parte frontal do olho. A córnea fica turvada, o que obstrui a visão. Esta turvação pode ser ainda mais complicada por defeitos que fazem com que a córnea seja ligada indevidamente à íris. Isto pode levar a um inchaço e a um aumento ainda maior da nebulosidade e problemas de visão.
As conexões defeituosas entre a córnea e a íris variam em gravidade. Em alguns casos, as duas membranas são conectadas por filamentos finos. Em outros casos, as conexões formam bandas mais grossas. Nos casos mais severos, elas se assemelham a folhas e criam obstruções visuais significativas.
Os especialistas identificaram dois tipos de anomalia de Peters. No caso do Tipo I, tipicamente, apenas um olho é afetado. A turvação é limitada ao centro da córnea, deixando a córnea periférica desobstruída. Geralmente, ela vem com um forte prognóstico para a visão.
A anomalia do Tipo II Peters afeta ambos os olhos. É mais provável que a lente do olho seja comprometida, assim como a córnea, levando a cataratas, além da turvação da córnea. A visão será mais severamente comprometida nestes casos.
Em casos raros, a anomalia de Peters é acompanhada de sintomas físicos adicionais, tais como fenda palatina, estatura anormalmente curta, ou deficiências de desenvolvimento. Isto é conhecido como síndrome de Peters plus.
O glaucoma é uma complicação comum da anomalia de Peters. O glaucoma é uma condição causada pelo aumento da pressão no olho. Esta pressão pode danificar o nervo óptico, levando à perda da visão. Em casos de anomalia de Peters, sinais de glaucoma estão freqüentemente presentes desde o nascimento, embora também possam se desenvolver mais tarde na infância.
Peters Anomaly Causes
As causas exatas da anomalia de Peters não são claras, mas parece ser uma desordem genética. Os especialistas acreditam que ela está relacionada a mutações em vários genes. Estas anomalias genéticas podem ser herdadas de um ou de ambos os pais, ou podem ser mudanças espontâneas que ocorrem durante o desenvolvimento embrionário.
Quando a anomalia de Peters é herdada, isto ocorre em um padrão autossômico recessivo. Se ambos os pais carregam a característica genética, eles podem transmiti-la a seus filhos. Há uma chance de 25% de que a criança de cada gravidez nasça com a anomalia de Peters.
Tratamento de Anomalias de Peters
Não há cura para a anomalia de Peters. As condições causadas por tais anomalias genéticas são para toda a vida. Os genes afetados existem em todas as células do corpo, e não podem ser alterados. Há tratamentos para mitigar os sintomas da anomalia de Peters, no entanto.
Em casos leves em que apenas um olho está envolvido, seu médico pode sugerir uma terapia de oclusão. Isto envolve cobrir o olho não afetado com um remendo para encorajar o olho afetado a ficar mais forte. Isto é normalmente prescrito para evitar que os indivíduos desenvolvam ambliopia (olho errante).
Há também tratamentos cirúrgicos para a anomalia de Peters, inclusive:
Iridectomia periférica: Os médicos removem uma porção da íris. O objetivo é criar um eixo visual claro e melhorar a visão.
Queratoplastia penetrante e remoção de cataratas: Neste procedimento, os médicos substituem toda ou parte da córnea por tecido doador. Se houver cataratas afetando a lente do olho, elas podem ser removidas ao mesmo tempo.
Queratopróteses: Se a queratoplastia falhar, os médicos podem implantar uma córnea artificial.
Cirurgia do glaucoma: Existem vários procedimentos para administrar os efeitos do glaucoma. Todos esses procedimentos funcionam para controlar a pressão no olho e evitar danos adicionais. Seu médico pode remover uma seção do tecido ocular ou colocar um dispositivo de drenagem para permitir uma melhor drenagem do excesso de líquido no olho, que é chamado de humor aquoso. Eles também podem usar um laser para destruir algumas das estruturas que produzem humor aquoso para reduzir a quantidade de fluido no olho.
Se a anomalia de Peters for acompanhada pelos sintomas sistêmicos associados à síndrome de Peters plus, o tratamento será baseado nos sintomas. Isso pode incluir fisioterapia, fala ou terapia ocupacional para gerenciar deficiências físicas ou cognitivas. As crianças podem precisar de acomodações de apoio na escola. Condições como fissura palatina requerem tratamento cirúrgico.
Prognóstico de Peters Anomaly
Os efeitos da anomalia de Peters variam. Se a condição afetar apenas um olho, os problemas de visão podem ser administrados com cuidado adequado e lentes corretivas, se apropriado. Em casos mais graves, quando ambos os olhos estão envolvidos, a visão pode ser comprometida.
Os tratamentos cirúrgicos para a anomalia de Peters podem ser úteis, mas algumas pessoas requerem múltiplos procedimentos ao longo do tempo, e não há garantia de que qualquer tratamento aliviará os efeitos mais graves da anomalia de Peters.
Para pessoas com deficiência visual significativa devido à anomalia de Peters, pode ser apropriado procurar acomodações projetadas para ajudar pessoas com deficiência visual ou cegueira. Seu médico ou um assistente social pode aconselhá-lo sobre programas que serão úteis para você.
