A Retinopatia Serosa Central (ou RSC, também conhecida como Corioretinopatia Serosa Central, ou RSCC), é uma doença do olho, mais notadamente a retina. Esta condição resulta da formação de fluido sob o centro da retina: ou seja, a mácula. Este fluido vaza do coróide, uma camada de vaso sanguíneo localizada embaixo da retina. Quando este fluido vaza, muitas vezes é devido ao fato de a mácula ficar separada do olho, dando ao fluido espaço suficiente para se acumular.
Os homens são mais comumente afetados do que as mulheres, sendo que a doença afeta mais freqüentemente aqueles com 25 a 50 anos de idade.
Causas centrais da Retinopatia Serosa
O gatilho exato da retinopatia serosa central é desconhecido, mas pensa-se que a RSC pode resultar da exposição a uma droga corticosteróide que pode ser encontrada em sprays para alergias e cremes que têm propriedades anti-inflamatórias para a pele. Também há suspeita de que os medicamentos corticosteróides também podem causar o agravamento da RSC se você já tiver sido diagnosticado com esta condição.
Há também uma suspeita razoável de que os pacientes que sofrem de angústia emocional ou personalidades do tipo A, com maior probabilidade de sofrer de estresse crônico, correm maior risco de desenvolver RSC. Isto ocorre porque o corpo pode produzir corticosteróides naturais em situações estressantes, o que pode acabar resultando em RSC.
Fatores de risco para a RSE
Cerca da metade dos pacientes que foram diagnosticados com RSC tem um ou mais parentes que também têm a doença, de acordo com os exames da retina. Isto significa que, embora não tenham sido identificados padrões de herança específicos, pode haver um fator de risco genético envolvido no desenvolvimento da RSC.
Além disso, o risco de desenvolvimento de RSC aumenta para pacientes que têm pressão arterial alta ou doença cardíaca, bem como para aqueles que estão atualmente grávidos ou que tiveram uma gravidez recente.
Há também evidências de que outras drogas além dos corticosteróides podem aumentar o risco de desenvolvimento da RSC. Estas drogas incluem estimulantes, medicamentos para disfunção erétil, descongestionantes e alguns agentes anticancerígenos.
Sintomas de Retinopatia Serosa Central
Os sintomas de RSE incluem:
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Visão central que se tornou embaçada, obscurecida ou distorcida
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Visão central que desenvolveu uma área escura
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Um olho afetado que pode ver linhas retas como irregulares, tortas ou dobradas
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Percepção de objetos que parecem estar menores ou mais distantes
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Percepção de que os objetos brancos parecem de cor baça ou têm uma tonalidade acastanhada
Diagnosticando a Retinopatia Serosa Central
O diagnóstico da retinopatia serosa central é complicado e pode justificar várias visitas ao seu médico. Durante o diagnóstico, seu médico fará um exame dilatado completo dos olhos em ambos os olhos. Eles farão imagens da retina e podem tirar fotografias da retina.
Há dois testes principais que podem ser usados para diagnosticar a RSC:
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Tomografia de coerência ótica (OCT): OCT é uma tomografia da retina. Ele permite que seu médico visualize sua retina a um nível microscópico, tornando possível identificar bolsas minúsculas de fluido ou cicatrizes de retina. Isto é útil para aqueles com RSC aguda ou crônica.
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Angiografia de fluoresceína: Para este teste, uma veia no braço do paciente é injetada com um corante. São então capturadas imagens de ambos os olhos que revelarão o vazamento do corante sob a retina do paciente. Junto com a OCT, este teste permite que seu médico diagnostique a RSC e o conte, além de outras doenças da retina.
Tratamento da Retinopatia Serosa Central
Na maior parte do tempo, a RSE se limpa por conta própria sem qualquer intervenção médica. O fluido é freqüentemente reabsorvido, e as condições voltam ao normal. A maioria dos pacientes com RSC também notará que sua visão é restaurada.
Se, após seis meses, o fluido permanecer e não tiver sido reabsorvido por si só, poderá ser necessário um tratamento adicional para evitar danos mais duradouros à mácula.
Opções de tratamento
O tratamento mais comum para a RSC envolve o uso de um laser para selar o vazamento. Porém, este tratamento não deve ser usado muito próximo ao centro da mácula, pois isso pode resultar em danos à visão central.
Nos casos em que o fluido está muito próximo do centro da mácula, outra opção de tratamento chamada terapia fotodinâmica pode ser sugerida. Para este tratamento, um medicamento é injetado através de sua corrente sanguínea, eventualmente alcançando o olho. Em seguida, o medicamento é ativado usando um laser de baixa energia que não danificará a mácula.
Finalmente, pode ser necessário adotar mudanças no estilo de vida para ajudar a reduzir o estresse. Você também pode ser obrigado a parar de tomar qualquer droga que possa causar o agravamento da RSC.
Prognóstico de Retinopatia Serosa Central
O prognóstico geral da RSE é geralmente bom. A visão de um paciente geralmente se recupera por conta própria dentro de algumas semanas ou meses sem tratamento.
Seu médico decidirá sobre o melhor plano de tratamento para suas necessidades específicas de RSC, porém, dependendo de quão graves são seus sintomas e quando eles começaram.
É útil detectar a RSC mais cedo, e a maioria dos pacientes pode receber um tratamento bem sucedido que os ajudará a evitar a perda permanente da visão.
Preparando-se para a visita de seu médico
Se você suspeitar que está lidando com retinopatia serosa central, é importante consultar seu médico. O caminho para um diagnóstico pode ser longo e complicado, e, muitas vezes, você precisará de mais de uma consulta para obter um diagnóstico adequado.
A fim de estar preparado para sua primeira visita, considere o seguinte:
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Tenha uma lista de perguntas e preocupações preparada com as perguntas mais importantes listadas no topo. Entenda que pode não haver tempo suficiente para responder a todas as perguntas ou preocupações que você tenha durante sua primeira visita, portanto, colocar as mais importantes em primeiro lugar ajudará.
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Faça perguntas a respeito de quaisquer sintomas que você esteja experimentando, bem como de quaisquer diagnósticos, testes e opções de tratamento disponíveis.
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Não deixe de conversar com seu médico durante as visitas posteriores em relação a quaisquer perguntas ou preocupações que não tenha conseguido resolver na visita inicial.
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As perguntas devem considerar mudanças na qualidade de vida e quaisquer objetivos de saúde.
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Tome notas nos compromissos a fim de não esquecer nada do que foi discutido.
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Considere manter um diário de sintomas que você está experimentando para que possa discuti-los com seu médico. Você poderia manter um diário de sintomas em papel ou fazer um memorando de voz em seu smartphone para registrar cada sintoma. Para ajudar seu médico a compreender plenamente seus sintomas, certifique-se de incluir detalhes como quando o sintoma começou e terminou, com que freqüência sintomas semelhantes acontecem e se algo o torna melhor ou pior. Você também vai querer notar se estes sintomas afetam sua vida diária e o impedem de realizar suas tarefas habituais.
