Laceração das pálpebras: O que isso envolve?

De todos os órgãos sensoriais, os mais sensíveis, delicados e facilmente feridos são os olhos. Cerca de 2 milhões de adultos nos EUA sofrem lesões oculares anualmente. 

Felizmente, temos pálpebras para normalmente proteger nossos olhos de danos ou ferimentos causados por estímulos externos como poeira, insetos e outros projéteis. Entretanto, nossas pálpebras também estão sujeitas a danos. Continue lendo para saber mais sobre lacerações das pálpebras, que é um tipo de lesão causada à sua pálpebra. 

O que as Lacerações das Pálpebras envolvem?

As lacerações das pálpebras são um tipo de lesão por trauma facial em que a pálpebra é fisicamente danificada. As lacerações das pálpebras são mais profundas do que os arranhões superficiais e geralmente envolvem um rasgamento da pele e da carne subjacente.

Sua pálpebra é única porque tem a camada mais fina da pele do corpo sem qualquer gordura subjacente. Por ser tão delicada, dependendo da localização e gravidade da laceração da pálpebra, a parte correspondente do olho, como o globo ocular ou o canal lacrimal, também pode ser danificada. As lacerações das pálpebras também podem envolver a camada muscular imediatamente subjacente, afetando assim a abertura e o fechamento das pálpebras.

Você pode evitar muitas lacerações das pálpebras tomando certas medidas de segurança como o uso de capacetes e óculos de proteção enquanto viaja, pratica esportes e navega em ambientes de trabalho perigosos. Muitas vezes é melhor supervisionar crianças e adultos mais velhos o tempo todo porque eles correm maior risco de cair ou esbarrar nas coisas, levando a lesões faciais como lacerações das pálpebras.

Quais são as causas e fatores de risco para a laceração da pálpebra?

As lacerações das pálpebras são causadas por objetos cortantes que penetram as várias camadas de suas pálpebras ou por objetos rombos que causam rasgos e separação das camadas das pálpebras. 

As lesões das pálpebras são mais comumente observadas em crianças ou adolescentes. Elas são geralmente causadas por quedas, mordidas de animais e colisões acidentais com objetos cortantes como as bordas de uma mesa. Em adultos jovens, as maiores causas de ferimentos incluem esportes, acidentes veiculares e socos ou goivaduras nos olhos durante lutas de peixes.

Os fatores de risco comuns para lacerações das pálpebras, portanto, incluem:

  • Idade. As lacerações das pálpebras são responsáveis por cerca de 20% das lesões faciais que ocorrem em crianças. As faixas etárias mais vulneráveis a lesões oculares incluem crianças pequenas, adolescentes e jovens adultos. Os adultos mais velhos também podem sofrer quedas devido a uma visão ou coordenação deficiente, no entanto, levando a um risco igualmente maior de desenvolver lacerações nas pálpebras.

  • O sexo. Foram observadas lacerações das pálpebras em mais homens do que em mulheres porque é mais provável que eles participem de atividades de alto risco, trabalhos que envolvem trabalhos manuais extenuantes e violência física.

  • Fatores ambientais. Estes podem incluir vários fatores como mordidas de animais (geralmente cães, gatos ou insetos), arranhões e acidentes de veículos motorizados.

  • Lesões médicas. Estes podem incluir lesões a um bebê que ocorrem devido a um trauma no nascimento durante partos difíceis ou uma cesárea.

  • Lesões no local de trabalho. Estes podem incluir lesões causadas por máquinas pesadas com bordas afiadas ou pontiagudas, máquinas com peças movimentando-se em alta velocidade, e máquinas com ganchos ou outras superfícies afiadas ao nível dos olhos. Tais lesões são mais prováveis de ocorrer em trabalhadores novos ou não treinados.

Quais são os Sintomas das Lacerações das Pálpebras?

Os sintomas de laceração das pálpebras incluem:

  • Descarga de fluido de sangramento ou escorrimento da pálpebra, dos olhos ou das áreas circunvizinhas

  • Vermelhidão com ou sem inchaço ao redor de seu olho ou pálpebra

  • Dor ou irritação em seu olho, pálpebra ou áreas faciais vizinhas

  • Entorpecimento de sua pálpebra ou das áreas circunvizinhas

  • Desfocada, distorcida, ou visão dupla 

  • Como diagnosticar as lacerações das pálpebras

    As lacerações das pálpebras são diagnosticadas com base em seu histórico, exame físico e resultados de laboratório. Aqui está o que estas etapas envolvem:

    Histórico. O oftalmologista perguntará como e quando você recebeu a lesão ocular, se você realizou algum primeiro socorro e que medicamentos (se houver) você tomou ou aplicou na lesão. 

    Você também pode ter que fornecer detalhes como se você estava sob a influência de álcool ou qualquer droga, se sua lesão foi exposta a qualquer produto químico tóxico ou corrosivo, e se você estava usando qualquer equipamento de proteção quando a lesão ocorreu.

    O médico pode solicitar fotos recentes tiradas antes da lesão como comparação para avaliar a gravidade de seu ferimento. Ele perguntará sobre seu histórico médico relevante, como quedas, um histórico de abuso ou visão borrada freqüente, se você tem qualquer outra doença e quando você tomou sua última vacina contra o tétano. 

    Exame físico. O médico realizará então um exame físico completo, incluindo um exame oftalmológico detalhado. Se eles suspeitarem da presença de um corpo estranho ou de um grau de trauma maior do que o visível, recomendarão um exame radiológico como uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM).

    Exames diagnósticos. Os exames de sangue podem ser necessários em casos de suspeita de infecções ou toxinas, para verificar seu nível de álcool ou outros níveis químicos, em casos de perda severa de sangue, e para obter níveis basais antes de prescrever certos medicamentos. 

    Em casos de trauma facial, acidentes, lesões esportivas e suspeita de corpos estranhos, seu médico pode sugerir testes de imagem como TC ou RM para descartar lesões graves como ruptura de globo ocular, fraturas de ossos orbitais ou lesões cerebrais.

    Como tratar as lacerações das pálpebras

    Alguns tipos de lacerações de pálpebras incluem lacerações de espessura parcial ou total, lacerações envolvendo a margem da tampa, lacerações envolvendo os canais lacrimais, lacerações envolvendo um corpo estranho, e lacerações com avulsão ou prolapso de gordura orbital.

    Dependendo da localização e da gravidade da laceração das pálpebras, seu oftalmologista recomendará um regime de tratamento adequado. 

    A maioria das lacerações das pálpebras é tratada dentro de 12 a 24 horas após a lesão para diminuir a probabilidade de desenvolver quaisquer complicações. 

    O primeiro passo no tratamento geralmente envolve a limpeza do local da lesão com soro fisiológico e a remoção de quaisquer detritos visíveis, partículas estranhas ou coágulos de sangue ao redor da ferida. Isto pode aumentar a visibilidade, reduzir o risco de inchaço ou infecção subseqüente e ajudar na cicatrização e reparo da ferida. 

    Lacerações maiores que 2 milímetros de comprimento geralmente requerem suturas. O médico entorpecerá a área ao redor da ferida e coserá a ferida fechada. Os pontos são normalmente removidos em 4 a 7 dias, mas aqueles nas bordas da tampa podem ser retidos por 5 a 10 dias. Mesmo após a remoção da sutura, você pode ficar com uma cicatriz por algum tempo.

    Se você não tiver tomado uma injeção de tétano há algum tempo, seu médico pode recomendar uma como precaução. Para prevenir infecções, o médico também pode prescrever alguns antibióticos e analgésicos, se você precisar deles.

    Em casos raros quando a laceração da pálpebra está associada a outros ferimentos graves como uma ruptura do globo ocular, um corpo estranho incrustado profundamente no olho, ou danos nos canais lacrimais ou no osso orbital, a cirurgia pode ser necessária. 

    Uma vez concluído o tratamento, não pule nenhuma consulta de acompanhamento e informe imediatamente ao seu médico se notar qualquer efeito secundário, como dores de tiro ou problemas de visão.

    Resumindo

    As pálpebras são as guardiãs dos olhos, portanto não ignore ou leve em consideração as lacerações das pálpebras. Procure o tratamento de laceração das pálpebras o mais cedo possível para uma recuperação completa e rápida.

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