Níveis de anticoronavírus associados à severidade da COVID-19
Por Carolyn Crist
30 de agosto de 2022 - Os níveis de antígeno SRA-CoV-2 no sangue de pacientes internados com COVID-19 parecem alinhar-se com a gravidade da doença e outros resultados clínicos, de acordo com um novo estudo publicado nos Anais de Medicina Interna.
Os antígenos são moléculas que não fazem parte de seu corpo que causam a reação de seu sistema imunológico, produzindo anticorpos para combater o invasor. O SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID, carrega antígenos.
Níveis mais altos de antígenos podem significar que o vírus está se reproduzindo e a doença é mais grave, disseram os autores do estudo. Como resultado, os níveis de antígenos poderiam ser potencialmente usados para prever quais pacientes podem ter um risco mais alto de COVID-19 mais grave, bem como quem poderia se beneficiar de certos tratamentos.
"Estes resultados sugerem que é necessária uma abordagem de medicina de precisão para ensaios clínicos com COVID-19 em pacientes internados, com uma porção substancial de pacientes hospitalizados com infecção aguda pelo SRA-CoV-2 potencialmente mais propensos a se beneficiar da terapia antiviral", os autores do estudo concluíram.
Pesquisadores do Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas e várias universidades americanas analisaram os níveis de antígeno do vírus em amostras de sangue de 2.540 pacientes internados com COVID-19 inscritos no ensaio da terapêutica para pacientes internados com COVID-19. Eles se concentraram em pacientes que tiveram até 12 dias de sintomas entre agosto de 2020 e novembro de 2021, antes que a variante Omicron se tornasse dominante.
Os pesquisadores mediram um antígeno específico do coronavírus no sangue, bem como se o paciente tinha conseguido a variante Delta. Eles observaram o tempo de liberação do hospital e os sintomas relacionados aos pulmões no quinto dia do ensaio clínico.
A equipe de pesquisa encontrou uma forte ligação entre os níveis de antígenos coronavírus de 1.000 nanogramas por litro ou mais e pior função pulmonar no momento em que o paciente se inscreveu no ensaio. Aqueles com níveis mais altos de antígenos também geralmente tinham pior função pulmonar no quinto dia, independentemente de quão grave era sua doença no momento em que se inscreveram no ensaio. Os níveis de antígenos também eram mais altos entre os pacientes com mais de uma semana de sintomas.
Os níveis médios de antígenos eram três vezes mais altos entre aqueles que precisavam de ventilação não-invasiva ou oxigênio, em comparação com aqueles que respiravam o ar da sala. Cerca de 26% dos pacientes com níveis de antígenos de 1.000 nanogramas por litro ou mais acabaram necessitando de oxigênio no quinto dia, em comparação com 6% dos pacientes com níveis de antígenos de 1.000 nanogramas por litro ou menos.
Os pacientes com níveis mais altos de antígenos também tiveram internações mais longas. Eles ficaram em média cerca de 7 dias no hospital, em comparação com 4 dias no hospital para aqueles com níveis mais baixos de antígenos. Entre os pacientes em ventilação ou oxigênio, cerca de 42% dos pacientes com altos níveis de antígenos foram liberados até o 28º dia, em comparação com 73% dos pacientes com baixos níveis de antígenos.
Vários fatores de risco pareciam estar ligados aos níveis de antígenos. Homens e adultos acima de 65 anos tinham maior probabilidade de ter níveis elevados de antígenos e piores resultados. Além disso, os pacientes que receberam a variante Delta tinham níveis de antígenos mais altos do que aqueles infectados com variantes que eram dominantes antes do Delta.
Os pacientes que tinham anticorpos coronavírus da vacinação ou uma doença anterior tinham mais probabilidade de ter níveis mais baixos de antígenos, bem como aqueles que tinham 2 ou mais dias de exposição ao remdesivir, um medicamento antiviral.
