Capsulotomia posterior: O que saber

Se você teve as lentes de seus olhos substituídas devido a cataratas, você não é um estranho à cirurgia ocular. A capsulotomia posterior é um procedimento feito com um laser para reparar um possível efeito colateral da cirurgia de catarata. É uma cirurgia que pode ser feita no consultório do oftalmologista e pode levar apenas cinco minutos.

O que é uma Capsulotomia Posterior?

Uma capsulotomia posterior a laser YAG é um procedimento feito para ajudar a remover o tecido cicatricial depois de uma substituição da lente.

Dentro de seu olho, atrás da íris e da pupila, está uma lente. Esta lente é clara e ajuda a focalizar a luz na retina. A retina é a camada de células sensíveis à luz que reveste a parte posterior de seu olho. Estas partes trabalham em conjunto para nos permitir ver.

Quando você desenvolve cataratas, essa lente se torna turva e não é mais clara. As cataratas resultam em dificuldades de visão, como visão turva, visão dupla, sensibilidade à luz, dificuldade de ver à noite e ver as cores como desbotadas.

A única maneira de consertar uma catarata é com uma cirurgia de catarata. Na cirurgia de catarata, o cirurgião ocular remove a lente turva e a substitui por uma lente artificial chamada lente intra-ocular. As lentes artificiais não podem ter cataratas, mas aqueles que fizeram esta cirurgia podem notar que sua visão pode ficar novamente turva após algum tempo.

Ao redor de sua lente ocular há uma membrana fina chamada cápsula de lente. Quando seu cirurgião substitui a lente de catarata por uma lente artificial, eles colocam a nova lente dentro da cápsula da lente. Às vezes a cápsula da lente fica turva, uma condição chamada de opacação posterior da cápsula. A opacificação da cápsula posterior é às vezes chamada de "catarata secundária" e tem muitos dos mesmos sintomas que uma catarata.

A opacificação da cápsula posterior é fixada utilizando a capsulotomia posterior. Esta é uma cirurgia feita com um laser YAG. Seu médico fará uma pequena abertura na cápsula da lente nublada. Isto permite a passagem da luz, trazendo de volta sua visão.

Procedimento de Capsulotomia Posterior

Os procedimentos de capsulotomia posterior são procedimentos em escritório que levam cerca de cinco minutos.

Quando você chega ao médico pela primeira vez no dia de sua cirurgia, um técnico vai medir e depois dilatar seus olhos. Na sala de laser, você se senta na lâmpada cortada a laser. A lâmpada cortada a laser é semelhante a uma lâmpada cortada normal, que é um microscópio com uma luz brilhante que permite ao oftalmologista olhar mais de perto para seus olhos.

Você estará desperto para o procedimento, então seu médico lhe dará gotas para os olhos entorpecidos. Quando seus olhos estiverem dormentes, o cirurgião usará um tipo especial de lente de contato para focalizar o laser no tecido cicatricial ao redor de seu implante. Você provavelmente não sentirá nenhuma dor durante o procedimento.

Recuperação da Capsulotomia Posterior

Dependendo da tolerância ao procedimento, seu médico pode solicitar que alguém o leve para casa. Caso contrário, você deverá ser capaz de realizar todas as suas atividades normais. Seu médico também pode pedir que você tome gotas anti-inflamatórias para os olhos por uma semana ou mais.

Você pode ver alguns flutuadores em sua visão durante o resto do dia. Sua visão se tornará clara após um ou dois dias.

Efeitos colaterais da Capsulotomia Posterior

Como em qualquer cirurgia, há riscos com a capsulotomia posterior. 

Retina descolada. A retina descolada é uma condição na qual a retina sai da parte de trás do olho. Como resultado, a retina não funciona mais, e sua visão se tornará borrada. Caso a retina se desprenda, é necessária uma cirurgia para reimplantá-la. Os sintomas de um descolamento da retina incluem:

  • Ver "estrelas" ou flashes de luz

  • Notando um aumento acentuado de bóias flutuantes no olho. Alguns flutuadores são esperados após uma capsulotomia posterior, mas não devem piorar após o primeiro dia.

  • Sombras em sua visão lateral, também chamada visão periférica

  • Uma "cortina" cinza que cobre parte do seu campo de visão

Aumento da pressão ocular. Seus olhos estão cheios de diferentes fluidos, incluindo humor vítreo e humor aquoso. Quando seu olho está saudável, ele mantém um nível consistente e estável desses fluidos. Algum aumento na pressão ocular é um problema comum. A pressão ocular elevada, também chamada hipertensão ocular, pode levar ao glaucoma.

O glaucoma é uma doença na qual a hipertensão ocular tem causado danos ao nervo óptico. O nervo óptico envia sinais do olho para o cérebro, e se o nervo for danificado, você pode perder sua visão.

Muitas vezes não há sintomas de hipertensão ocular até que ela se transforme em glaucoma. Os sintomas de glaucoma incluem:

  • Severas dores nos olhos

  • Dor severa na testa

  • Dores de cabeça

  • Náusea

  • Vomitando

  • Vermelhidão ocular

  • Ver arco-íris ou halos de luz

  • Visão desfocada

  • Diminuição da visão

O tratamento da hipertensão ocular é um colírio medicamentoso. A intervenção precoce pode prevenir o glaucoma, portanto, não deixe de manter contato com seu médico e comparecer a todas as consultas pós-operatórias.

Outros riscos e efeitos colaterais de uma capsulotomia posterior incluem inchaço no olho ou na lente intra-ocular movendo-se através da abertura na cápsula do cristalino criada pela cirurgia.

Vou precisar de uma Capsulotomia Posterior a Laser YAG?

A turvação da cápsula da lente, ou opacificação posterior da cápsula, ocorre apenas como um efeito colateral da cirurgia da catarata. Se você nunca fez cirurgia de catarata, não tem com o que se preocupar. Nem todos os que fazem cirurgia de catarata recebem opacificação da cápsula posterior. Cerca de 20% a 50% dos pacientes irão lidar com ela dentro de 2 a 5 anos após a cirurgia de catarata. As crianças que fizeram a cirurgia de catarata têm muito mais probabilidade de precisar dela do que os adultos.

Os sintomas mais comuns da opacificação da cápsula posterior são os mesmos que os das cataratas. Se você se deparar novamente com sintomas de catarata, é importante entrar em contato com seu médico para que ele possa examiná-lo. Eles serão capazes de diagnosticar a opacificação da cápsula posterior com um teste de lâmpada-fenda.

Atualmente, os cientistas estão trabalhando em técnicas cirúrgicas que podem prevenir a opacificação posterior das cápsulas, possivelmente tornando as capsulotomias posteriores obsoletas no futuro. 

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