Seus músculos abdominais mantêm seus órgãos e intestinos no lugar. A protrusão dos órgãos abdominais através de um ponto fraco na parede abdominal é chamada de hérnia. As hérnias ventrais envolvem a parte frontal das paredes abdominais e incluem hérnias umbilicais, paraumbilicais, epigástricas e incisionais.
Os sintomas da hérnia ventral podem ser leves e podem persistir por anos. Mas o conteúdo de uma hérnia pode ficar preso, ou o suprimento de sangue pode ficar bloqueado, criando situações perigosas e até mesmo de risco de vida. O tratamento decisivo de uma hérnia ventral é a cirurgia, mas muito depende de seu tamanho, localização e de seu estado de saúde.
O que é uma Hérnia Ventral?
Uma hérnia ventral é o abaulamento do conteúdo abdominal através da parte frontal da parede abdominal. Um buraco ou fraqueza nos músculos do abdômen na parte frontal permite que os órgãos internos se projetem para dentro. Este abaulamento é uma hérnia, e normalmente é ocupada por um laço do intestino ou do omento.
O omentum é uma folha de tecido gorduroso que fica na frente dos intestinos e outros órgãos dentro da cavidade abdominal. É frequentemente empurrado através de qualquer defeito na parede abdominal frontal, uma vez que se encontra próximo a ela.
Hérnia Ventral Causa
As hérnias ventrais resultam da fraqueza da parede abdominal ou do aumento da pressão interna. Algumas razões para uma hérnia ventral:
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Levantamento pesado
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Lesões abdominais
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Obesidade
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Diabetes
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Gravidez
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Tosse ou vômito de longa duração
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Doenças pulmonares como enfisema e doença pulmonar obstrutiva crônica
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Esforço ao passar pela urina ou fezes
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Cirurgia anterior
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Fraqueza na parede abdominal presente desde o nascimento
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Velhice
Tipos de Hérnia Ventral
As hérnias ventrais são nomeadas de acordo com sua localização.
Hérnia umbilical. O conteúdo abdominal se projeta através do umbigo. Estas hérnias são especialmente comuns em crianças e geralmente estão presentes desde o nascimento. As hérnias umbilicais contêm tecido gorduroso e só raramente possuem intestinos. Tais hérnias podem ser dolorosas, mas o estrangulamento é raro. Muitas vezes elas se fecham sozinhas aos 3 anos de idade.
As hérnias umbilicais também podem ocorrer em adultos. Algumas razões são uma tosse de longa data, obesidade, levantar objetos pesados e ter gêmeos ou múltiplas gestações. Estas hérnias se agravam com o tempo e podem desenvolver obstrução ou estrangulamento.
Hérnia paraumbilical. Estas estão ao lado do umbigo. São comuns em mulheres com sobrepeso e podem conter intestinos ou omento.
Hérnia epigástrica. Estas estão acima do umbigo e abaixo do osso do peito. Elas estão quase sempre na linha média.
Hérnia incisional. Estas hérnias aparecem onde a parede abdominal é enfraquecida por um corte anterior para uma operação. Cerca de um terço das pessoas que foram operadas no abdômen desenvolvem uma hérnia incisional. A hérnia pode aparecer após vários meses ou mesmo anos.
Sintomas de Hérnia Ventral
Os estágios iniciais de uma hérnia ventral são muitas vezes livres de dor. Você pode notar uma protuberância sob a pele que achata quando você se deita. A protuberância também pode ser reduzida empurrando contra ela.
As hérnias ventrais tornam-se dolorosas mais tarde. Você pode sentir dor ao tocá-la, ou quando você se esforça para passar movimentos ou está urinando. O desconforto também pode ser sentido quando você está levantando um objeto pesado ou sentado e em pé por um longo período de tempo. Dor severa pode ser devida a complicações como encarceramento ou estrangulamento. Estas são situações de emergência.
Diagnóstico de Hérnia Ventral
Se você sentir um caroço no abdômen, você deve falar com seu médico sobre isso. Eles vão perguntar sobre qualquer dor e se o caroço pode ser empurrado para trás (hérnia redutível). Se não puder ser empurrado para trás, é uma hérnia irredutível.
Seu médico pode lhe pedir para ficar de pé e tossir. Isto aumenta a pressão dentro de seu abdômen e torna qualquer hérnia proeminente. Seu médico pode diagnosticar uma hérnia examinando-o, mas pode pedir um ultra-som para saber a extensão e o conteúdo da hérnia.
Se seu médico suspeitar que o caroço pode ser um tumor ou outro crescimento, ele pode pedir uma tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) para confirmar o diagnóstico.
Sinais de Perigo de Hérnia Ventral
A abertura na parede abdominal permite que o conteúdo da hérnia se mova para dentro e para fora. A hérnia se torna maior quando está em pé ou em tensão e reduz ou achata quando se deita. Você também pode empurrar o inchaço de volta para dentro à mão. Se a hérnia se tornar firme e dolorosa de tocar, pode ser:
hérnia obstruída. Uma parte do intestino está presa dentro da hérnia e se tornou bloqueada. O conteúdo dos intestinos não pode avançar. Você não pode passar gases ou movimentos, e pode ter dores fortes, vômitos e inchaço abdominal.
Hérnia estrangulada. O suprimento de sangue dos intestinos ou omento dentro da hérnia foi cortado. Isto pode acontecer devido ao inchaço dos órgãos presos na hérnia. Ela leva à morte do tecido e precisa de cirurgia de emergência para liberar o tecido aprisionado e restaurar seu fluxo sanguíneo.
A hérnia obstruída e a hérnia estrangulada são condições de emergência. Você deve ir imediatamente ao hospital para tratamento.
Tratamento da Hérnia Ventral
A maioria das hérnias ventrais precisa de cirurgia para um tratamento completo. O objetivo é empurrar o intestino inchado ou tecido gorduroso de volta para o abdômen e fortalecer a parede abdominal. A reparação da hérnia pode ser feita por cirurgia aberta ou por laparoscopia. Na maioria das vezes, a cirurgia da hérnia é feita como um procedimento planejado algumas semanas após a hérnia ser detectada. Algumas vezes, se a hérnia for obstruída ou estrangulada, a cirurgia é feita como uma emergência.
As hérnias umbilicais presentes desde o nascimento não são tratadas como outras hérnias ventrais. Raramente possuem intestinos e não são estranguladas. Estas hérnias só devem ser reparadas se persistirem além dos três anos de idade.
Cirurgia aberta. Seu cirurgião faz uma incisão perto da hérnia e trabalha o tecido inchado de volta para o abdômen. Os músculos que cederam são costurados juntos para evitar que isso aconteça novamente. Uma alternativa comum é colocar uma malha de material sintético para fortalecer a área.
Cirurgia laparoscópica. Seu cirurgião faz várias incisões minúsculas ao redor da hérnia. Um tubo fino com lente e luz permite ver o interior do abdômen e reparar a hérnia usando ferramentas inseridas através dos outros cortes.
As hérnias ventrais não desaparecem por si mesmas e não podem ser tratadas com medicamentos. A cirurgia da hérnia é freqüentemente feita como um procedimento planejado algumas semanas após a hérnia ter sido detectada. Deve-se planejar uma cirurgia precoce para evitar complicações.
Seu médico provavelmente lhe dará alta no dia seguinte à cirurgia. Você pode ter constipação, dificuldade para urinar, dor no ombro, hematomas no local da operação e algum inchaço dos testículos. Seu médico lhe prescreverá medicamentos para reduzir a dor. Estes efeitos geralmente duram apenas alguns dias.
A recuperação leva algumas semanas. Você deve tirar alguns dias de folga do trabalho e evitar atividades extenuantes. Você deve ser capaz de retornar às suas atividades habituais em duas semanas.
