Uma das causas da perda súbita da visão é referida em termos médicos como neuropatia isquêmica óptica. Existem dois tipos de neuropatia. Uma é causada por artérias inflamadas no olho que fluem para o nervo óptico, e outra é causada por outras razões que não sejam artérias aumentadas. Ambos os tipos têm diferentes opções de tratamento, mas as opções podem ser dependentes do dano ao nervo e das causas subjacentes.
O que é Neuropatia Óptica Isquêmica?
Os sinais que são levados ao seu cérebro a partir dos olhos chegam através do nervo óptico, onde depois são transformados em imagens para que seu cérebro veja. Se o sangue para seu nervo óptico diminui ou não flui, o nervo não consegue obter a nutrição ou o oxigênio que necessita. Nesse ponto, ele pode parar de funcionar e começar a morrer.
Quando o nervo óptico de seus olhos não recebe a quantidade adequada de fluxo de sangue, isso é chamado neuropatia óptica isquêmica. Nesta condição, você pode de repente experimentar uma perda de visão em um de seus olhos ou possivelmente em ambos.
Tanto sua visão central ou detalhada quanto sua visão lateral periférica podem ser afetadas pela neuropatia óptica isquêmica. Um nervo óptico que tem uma lesão não pode ser corrigido, portanto, normalmente, se houver perda de visão por neuropatia óptica isquêmica, ela é permanente. Aqueles com nervos ópticos muito danificados geralmente ainda podem ver perifericamente, no entanto.
Causas da Neuropatia Óptica Isquêmica
Existem dois tipos de neuropatia isquêmica óptica. A neuropatia isquêmica anterior arteritica (A-AION) é causada pela inflamação das artérias e é muito perigosa. A A-AION pode ser fatal, causando primeiro danos ao nervo óptico que podem causar perda permanente da visão.
É diagnosticada com três vezes mais freqüência em mulheres do que em homens. Pessoas com mais de 55 anos de idade também são mais comumente afetadas.
Um sintoma chave relacionado à visão é a perda temporária e indolor da visão ou a perda de nitidez. Isto pode durar minutos ou horas antes que a visão seja restaurada. Isto é um sinal de alerta antes que a perda se torne permanente. Os efeitos sobre um ou ambos os olhos dependem da rapidez do tratamento.
A neuropatia isquêmica anterior não artérica (NA-AION) é a forma mais freqüentemente vista de neuropatia isquêmica óptica. A maioria dos casos ocorre em pessoas com mais de 50 anos. Homens e mulheres são igualmente susceptíveis de serem diagnosticados. A NA-AION não é causada por inflamação das artérias. Ao contrário, é causada pelo aumento da pressão ocular, estreitamento da artéria e subsequente pressão sanguínea que diminui o fluxo sanguíneo do nervo óptico. Isto pode ser causado por diversas condições como diabetes, colesterol alto, apnéia do sono, pressão arterial alta ou traço falciforme.
A principal identificação da NA-AION é indolor, embaçamento repentino ou perda de visão em um olho ao acordar. Geralmente está associada à queda normal da pressão arterial do corpo durante o sono e a uma condição médica subjacente que desencadeia a interrupção do fluxo sanguíneo do nervo óptico.
Sintomas de Neuropatia Óptica Isquêmica
Quando o fluxo de sangue para seu nervo óptico diminui, você notará um escurecimento de sua visão por algum tempo antes de voltar ao normal. Este comportamento é conhecido como um ataque isquêmico transitório. Ele geralmente precede o início da neuropatia isquêmica óptica.
Você deve consultar seu médico o mais rápido possível se você tiver este sintoma, seja ele seu cuidador primário ou oftalmologista. Se você encontrar a causa e tratá-la rapidamente, isso pode reduzir mais danos à visão.
Outros sintomas podem incluir:
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Dores musculares freqüentes e dores de cabeça
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Experimentando a dor ao pentear o cabelo
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Um pouco de dor quando você come
Diagnóstico da Neuropatia Óptica Isquêmica
Normalmente, um oftalmologista diagnosticará sua neuropatia óptica isquêmica. Eles procurarão sinais da condição através de um exame oftalmológico. Normalmente, eles lhe dão gotas oftalmológicas para dilatar suas pupilas. Em seguida, eles procurarão vasos sanguíneos inchados ou inchaço do nervo óptico na parte de trás de seu olho.
Seu médico também pode realizar um exame de sangue para procurar sinais de uma condição conhecida como arterite de células gigantes. Isto também é conhecido como inflamação de seus vasos sanguíneos ou arterite temporal.
Tratamento da neuropatia isquêmica óptica
Um comprimido de esteróides pode ser prescrito por seu oftalmologista se sua neuropatia óptica isquêmica for causada por inflamação das artérias de sua cabeça. Os esteróides podem impedir que a neuropatia óptica isquêmica se desenvolva em seu outro olho.
Seu médico também pode diagnosticar e tratar outras condições médicas que poderiam colocá-lo em risco de desenvolver neuropatia óptica isquêmica. Estas poderiam incluir:
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diabetes
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pressão sanguínea alta
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enxaquecas
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artérias entupidas
Infelizmente, não há tratamento médico para a perda da visão por neuropatia óptica isquêmica. Seu oftalmologista poderia dar tratamentos acomodativos como lupas, ou itens e técnicas de tecnologia de assistência para ajudar a guiá-lo através de obstáculos com baixa visão. A maioria das pessoas com neuropatia óptica isquêmica felizmente só tem a condição em um olho.
Prognóstico da Neuropatia Óptica Isquêmica
Normalmente, se você for diagnosticado com A-AION versus NA-AION, mais visão será perdida, mas isso depende da localização e do grau de lesão causada ao nervo óptico. A luz e a sombra podem permanecer difíceis de distinguir, e pode haver cegueira de cor. Aqueles com A-AION geralmente experimentam poucas ou nenhumas melhorias.
Cerca de 40% das pessoas com NA-AION eventualmente vêem alguma melhora em sua visão central. Cerca de 25% das pessoas com AION em um olho também a desenvolverão no outro, no entanto, dentro de 3 anos. Uma quantidade mínima de pacientes terá numerosas ocorrências de AION no mesmo olho, com a visão piorando com o tempo.
Escolhas saudáveis de estilo de vida podem levar à prevenção de doenças cardíacas, hipertensão arterial e diabetes, tudo isso pode levar a neuropatia óptica isquêmica. A cessação do fumo também pode diminuir seu risco.
Se você for diagnosticado, consultas médicas contínuas com seu médico podem ajudar a monitorar sua condição. Se você estiver experimentando quaisquer sintomas, e eles começarem a piorar, seu médico pode fazer recomendações para ajudá-lo a manter o máximo possível de sua visão.
