Um escotoma é um ponto cego em sua visão: ou seja, uma área que você não pode ver. Os pontos cegos podem ser pequenos ou grandes e podem ser temporários ou permanentes. Um escotoma também pode se mover para diferentes lugares em seus campos visuais.
A visão depende da córnea e da lente em seu olho deixando entrar a luz para formar uma imagem na retina. A retina é uma camada sensível à luz que cobre a parte de trás do interior do globo ocular. Áreas defeituosas na retina, nos nervos que transportam sinais dela para o cérebro, ou na área do cérebro que processa sinais visuais podem fazer com que algumas partes de uma imagem não sejam percebidas.
O que é um Scotoma?
Os escoceses são pontos cegos - áreas que você não pode ver. Eles aparecem como pontos escuros, muito claros, embaçados ou cintilantes e podem ser de curta duração ou permanentes. Scotomas freqüentemente não lhe causam problemas porque você tem dois olhos. Você só pode notar um escotoma quando fecha o olho não afetado. Alternativamente, você pode ser capaz de ver apenas com uma luz muito brilhante ou ser incapaz de ver algumas cores por causa dos escotomas.
Há vários tipos:
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Escotomas relativos. Você pode ver objetos grandes, brilhantes, mas não escuros, pequenos.
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Escotomas absolutos. Estes impedem a visão independentemente da intensidade da luz.
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Escotoma positivo. Distúrbios da retina podem causar o aparecimento de uma mancha preta na frente do olho correspondente aos defeitos da retina.
Um escotoma central é o mais prejudicial à visão. A parte central da visão é a mais aguda e permite a leitura e o trabalho de precisão. Os escotomas centrais tornam estas atividades impossíveis, embora a visão periférica permita que as pessoas afetadas se locomovam.
Um escotoma, ou ponto cego na visão, é normal em cada olho. Este é o disco óptico, o lugar na retina onde o nervo óptico começa. Não há hastes ou cones neste lugar, e não se pode ver nada que projete uma imagem no disco óptico.
Scotoma Causas
Muitos distúrbios podem causar escotomas. Os escotomas temporários são geralmente causados por distúrbios cerebrais, tais como convulsões, enxaquecas ou redução do fluxo sanguíneo.
Os pontos cegos fixos e permanentes podem ser causados por distúrbios de:
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O nervo óptico, como os causados por glaucoma (aumento da pressão dentro do olho) ou esclerose múltipla
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O cérebro, tal como um tumor ou acidente vascular cerebral
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A retina, tal como uma cicatriz ou uma lesão
Um ponto cego que está crescendo é freqüentemente o sinal de um desprendimento da retina. As camadas da retina estão se separando, e isto pode causar perda de visão. Você precisará de cirurgia imediata para evitar a cegueira no olho.
A cegueira colorida total está presente desde o nascimento e está associada a um escotoma central. Todas as cores parecem ser cinzas de diferentes brilhos, e a visão central é reduzida. Degeneração macular, diabetes e lesões oculares também podem causar escotomas centrais.
Sintomas de Scotoma
Os sintomas do Scotoma dependem de sua localização em seus campos visuais. Os escotomas centrais são os mais prejudiciais à visão e às atividades diárias. Eles afetam a porção central de sua visão, que você usa para ver as coisas claramente e ler. Você pode ter dificuldade em reconhecer rostos e ler impressões em tamanho normal. Ver cores e detalhes será difícil, e você poderá ter dificuldade para dirigir e usar computadores e dispositivos. Você pode achar que vê melhor quando olha para o lado e com pouca luz.
Os escotomas periféricos não perturbam tanto a visão, a menos que sejam grandes. Talvez você não consiga ver as coisas de lado e esbarre nelas ao andar. Sua visão pode funcionar melhor com luz forte.
Os escotomas cintilantes são típicos das enxaquecas. Eles normalmente aparecem antes da dor de cabeça e começam como uma área brilhante cintilante que impede ver uma parte do campo visual. Este escotoma brilhante tem um caráter cintilante e cresce para cobrir metade de sua visão. Você pode ver pontos e raios brilhantes de várias cores. Sua visão se recuperará em cerca de 15 minutos, e a intensa dor de cabeça de uma enxaqueca se segue.
A alta pressão arterial, inflamação do nervo óptico, esclerose múltipla e lesões na cabeça também podem causar escotomas cintilantes.
Avaliação Scotoma
Se seus ângulos mortos estão atrapalhando suas atividades e sua visão, você deve consultar um oftalmologista. Antes de iniciar o tratamento do escotoma, eles irão avaliar seus olhos e campos visuais. Isto pode envolver:
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Um exame de lâmpada cortada. Um exame das estruturas na parte frontal e traseira do olho
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Um exame de fundo. Seu médico vai instilar colírio para dilatar sua pupila e usar um fundoscópio para examinar a retina.
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Um teste de campo visual (perimetria). Isto mede sua visão central e periférica. A perimetria detecta escotomas e permite o registro de sua localização e tamanho.
Glaucoma e Scotomas
O glaucoma é um caso de aumento da pressão no globo ocular. Isto danifica o nervo óptico e causa a perda gradual da visão. Certos tipos de escotoma detectados por testes de campo visual ajudam a diagnosticar o glaucoma:
Escotomas paracentrais relativos. Você não pode ver objetos pequenos ou escuros, mas pode ver objetos grandes e brilhantes.
Escotoma de Seidel. O ponto cego normal do olho se estende até o arco sobre a mácula.
Escotomas de arcos. Estes também começam no ponto cego e no arco sobre a mácula para alcançar a divisão horizontal do campo visual.
Escotomas de anéis. Visto em glaucoma avançado. Somente o campo central e algumas ilhas de visão periférica são preservados.
Tratamento de Scotoma
O tratamento dos pontos cegos depende da causa. Os escotomas temporários, como os causados pela enxaqueca, não precisam de tratamento específico, pois duram menos de uma hora.
Os escotomas no campo periférico não causam muitos problemas na vida diária. Os escotomas na visão central dificultam as atividades, mas não podem ser corrigidos com óculos, lentes de contato ou cirurgia. Você deve aprender a conviver com eles usando dispositivos e estratégias para administrar o déficit visual.
Algumas pessoas com perda visual central fazem melhor ao ler com ambos os olhos (soma binocular), e algumas ao ler com um olho (inibição binocular).
Viver com escoceses
Seu oftalmologista o ajudará a obter a melhor visão possível mesmo que seus escotomas não possam ser curados:
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Se você tiver um pequeno escotoma central, pode ajudar a mudar o tamanho das coisas com óculos para que você possa vê-los ao redor do escotoma. Caso contrário, pode ajudar a ampliar as coisas na tela de seu computador ou no leitor de tela ou ao imprimir para que você possa ver e ler melhor.
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Você deve usar dispositivos como teclados telefônicos de dígitos grandes e rostos de relógios e balanças ou relógios falantes.
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A escurecimento das luzes e o uso de óculos de sol podem ajudá-lo a ver melhor, dilatando suas pupilas.
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Os escotomas periféricos podem tornar a caminhada perigosa. Aprender a usar uma bengala é útil.
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Se seus escotomas centrais dificultam a leitura, você deve aprender braile. Usar leitores de tela para aprender escutando é outra opção.
