Muitas pacientes grávidas têm um plano de como querem que seu parto se dê. Algumas levam tempo para escrever um plano de parto meticuloso, enquanto outras apenas têm uma idéia geral do que querem. Quando as coisas não funcionam da maneira que um paciente espera, ou quando surgem situações de emergência, complicações inesperadas podem levar a traumas no parto.
O que é Trauma de Nascimento?
Trauma de nascença é qualquer trauma prolongado decorrente de um parto.
Não há regras ou diretrizes que governem o que constitui trauma de nascença. Em última análise, trata-se de como um paciente se sente em relação à sua experiência de parto.
Algumas experiências que causam traumas no parto não são surpreendentes. Uma situação em que a vida do pai ou do bebê está em risco pode facilmente causar traumas no parto e TEPT pós-parto. Muitas vezes, porém, são as chamadas coisas menores que fazem com que uma experiência de parto não seja do jeito que os pais esperavam que possa causar traumas no parto.
Exemplos de traumas de nascença
Há muitas situações em que procedimentos um tanto rotineiros podem causar traumas no parto.
Parto assistido. Um parto assistido é um parto em que o médico tem que usar ferramentas especiais para ajudar no parto do bebê. As ferramentas mais comuns usadas em partos assistidos são fórceps ou extratores a vácuo.
Um fórceps é uma ferramenta metálica lisa que se parece um pouco com uma pinça de cozinha. Elas são curvadas para caber ao redor da cabeça do bebê. Enquanto você estiver empurrando, o médico usará o fórceps para puxar suavemente o bebê e tentar incentivá-lo a sair.
Um extrator a vácuo, também chamado de ventouse, é uma ferramenta que usa uma ventosa presa à cabeça do bebê. Assim como a pinça, seu médico usará esta ferramenta enquanto você pressiona para trabalhar suavemente para puxar o bebê para fora.
Você pode precisar de um parto assistido se:
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O bebê está empatando no canal de parto.
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Você e os médicos têm preocupações com o bem-estar de seu bebê, como por exemplo, uma queda no ritmo cardíaco.
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Você foi aconselhado a não empurrar, ou é incapaz de empurrar.
Embora os nascimentos assistidos sejam relativamente comuns, eles ainda podem causar estresse e ansiedade. Eles também podem ter os seguintes efeitos colaterais:
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Sangramento pós-parto mais pesado que o normal
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Rasgamento vaginal ou a necessidade de uma episiotomia (ver abaixo)
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Problemas intestinais e de bexiga
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Um risco maior de coágulos de sangue
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Uma marca, hematoma ou pequenos cortes no rosto ou cabeça do bebê
Episiotomia ou rasgamento. Infelizmente, às vezes a vagina não é capaz de esticar o suficiente para acomodar a cabeça de um bebê. Quando este é o caso, a vagina pode rasgar, ou o médico pode precisar realizar uma episiotomia.
Uma episiotomia é um procedimento no qual o médico corta a parede vaginal e o períneo (o espaço entre a vagina e o ânus). Estima-se que 90% das pacientes que estão dando à luz pela primeira vez experimentarão alguma forma de laceração ou precisarão fazer uma episiotomia.
Há quatro níveis de rasgamento:
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Lágrimas de primeiro grau: Lágrimas que são pequenas e só afetam a pele
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Lágrimas de segundo grau: Lágrimas que afetam a pele e o músculo do períneo
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Lágrimas de terceiro grau: Lágrimas no músculo que controla o ânus
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Lágrimas de quarto grau: Lágrimas que se estendem ainda mais para dentro do revestimento do ânus ou reto
As lágrimas de segundo, terceiro e quarto graus requerem pontos. As lágrimas e os pontos que as acompanham podem ser muito dolorosos. Se você recebeu medicação para dor, pode não sentir a laceração, episiotomia e/ou pontos enquanto eles estão ocorrendo, mas estas lesões podem tornar a recuperação mais dolorosa.
Gerenciamento insuficiente da dor. Há muitas opções diferentes de tratamento da dor no parto. A mais comum é uma epidural, um anestésico local injetado na coluna vertebral que fará com que você perca a sensibilidade na metade inferior do corpo.
Infelizmente, às vezes, estas ferramentas de manejo da dor não funcionam tão bem quanto gostaríamos. Em outros casos, chegar ao hospital muito perto do nascimento pode tornar impossível a administração de alívio da dor. Sentir uma quantidade inesperada de dor durante o parto e ao dar à luz pode levar a traumas.
Seção C de emergência. Há alguns casos em que uma cesárea tem que ser planejada com antecedência. Certas condições médicas, como a placenta prévia, uma condição em que a placenta cobre a abertura do útero, pode tornar perigoso um parto vaginal [Mayo Clinic: "Placenta previa"]. Nesses casos, uma cesárea, um procedimento no qual um cirurgião corta o útero para remover o bebê, é planejada.
Em outros casos, é necessária uma cesárea não planejada. As condições médicas que podem exigir uma cesárea de emergência incluem:
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Mão-de-obra paralisada
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Um bebê que não consegue caber no canal de parto
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Um cordão umbilical apertado
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Prolapso do cordão umbilical
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Um bebê angustiado
Estas são apenas algumas situações comuns que podem causar traumas no nascimento. Outras situações, como sentir que a equipe médica não está ouvindo, drama com a família ou uma experiência de trabalho de parto prolongado, podem todas causar traumas. Algumas pessoas podem até achar os partos mais comuns e rotineiros traumáticos.
Sintomas de Trauma de Nascimento
O trauma pós-parto tem muito em comum com a depressão pós-parto. A depressão pós-parto é uma condição que leva alguém que acaba de dar à luz a mergulhar em um estado emocional depressivo". Muitos pacientes que têm traumas pós-parto também têm depressão pós-parto.
Os sinais comuns de trauma pós-parto incluem:
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Hiper-vigilância
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Problemas para dormir
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Ansiedade
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Ataques de pânico
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Pesadelos e flashbacks
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Aumento da depressão
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Evitar
Os sinais comuns de depressão pós-parto incluem:
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Ansiedade
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Raiva
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Sentimentos negativos
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Dificuldade para comer
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Dificuldade para dormir
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Sentimentos esmagadores
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Pensamentos suicidas
Tratamento de Trauma de Nascimento
O melhor método para o tratamento de traumas pós-parto é a parceria com um terapeuta licenciado que tem experiência em ajudar as pessoas a processar nascimentos traumáticos. A terapia pode permitir que o paciente processe seu trauma em um ambiente seguro. Em alguns casos, a medicação será necessária, mas isso dependerá de uma série de fatores, incluindo se o paciente está atualmente amamentando seu bebê.
Se você estiver preocupado que você ou alguém que você ama que acabou de dar à luz possa estar lutando contra o trauma do parto, fale imediatamente com um profissional de saúde. Eles serão capazes de guiá-lo na direção certa para que a cura possa começar.
